Консультация педиатра /

Симптомы лактазной недостаточности и введение смеси. — вопрос №2384378

105 просмотров

Ребенку почти 2 месяца.
С 3 недель начались проблемы с животом. Сейчас ситуация следующая:
- очень беспокойно ведет себя на груди в каждое кормление, поджимает ноги, ерзает, бросает грудь, иногда плачет
- после кормления кряхтит, тужится, чихает, либо может очень долго плакать/кричать;
- через два часа после кормления может тоже начать тужиться, в тч ночью, просыпается
- стул жидковатый, есть элементы слизи и комочки непереваренные (в цвет кала)

Недавно появилась сыпь (прошло через день) и была сплошная слизь в кале. Сначала связала со съеденным мной мороженым. Но потом я отменила у себя все молочные продукты, вроде стало немного полегче, но не глобально.

Анализы сдавали, но они я так поняла не очень информативны (углеводы, копрограмма, казеин).

Мы переходим на ИВ. Педиатр сказала есть признаки ЛН, нужна безлактозная смесь. Но она же вроде лечебная. Может стоит ввести смесь «комфорт» и добавлять «Лактазар»? Чтобы не переходить потом со смеси на смесь.

Ребенок очень мучается, каждое кормление - стресс для меня и для него.

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Нефролог
Добрый вечер. Не торопитесь с переводом на смесь. Если у ребенка подтверждена лактазная недостаточность, то в каждое кормление можно давать содержимое 1 капсулы лактазара или 4 капли колиф. Эффект развивается в течение недели. Из своего рациона исключите продукты, повышающие газообразование - дрожжевой хлеб, сдоба , бобовые, квас, какао, кофе
Педиатр
Здравствуйте! Вы описываете Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Можно давать Био Гая или Рела Лайф по 5 кап 1 раз в сутки 14 дней. При газообразование повышеном Давать препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.
Стул может отсутствовать до 7 дней ,быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови ) не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область .( это симптомы лактазной недостаточности)
Диагноз ставим клинически , но так же можно сдать кал на углеводы . При положительном результате Необходимо добавлять фермент перед каждым кормлением.
Лактазар по 1 капсуле в 10-15 мл сцеженного грудного молока ( либо смесь )перед каждым кормлением, либо Колиф по 4 капли в сцеженное молоко. Так же можно капли изикол-бэби ( их можно сразу в рот капать ) Эффект оцениваем через две недели . Обычно лактазная недостаточность проходит у малышей ближе к 6 месяцам жизни. Отменяем препарат постепенно , сначала убираем из дневных кормлений , и только потом из ночных .

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алина Тиграновна, по анализам у ребенка содержание углеводов - 0,05-0,25. Я так понимаю это норма. Но по проявлениям и стулу все признаки ЛН. До отмены мной молочных продуктов один раз в стуле была пена. Плюс тот один раз, когда появилась сыпь, предполагали абкм, но вроде нет признаков.

На смесь мы переходим по многим причинам. Нужна ли при ЛН безлактозная смесь? Или достаточно обычной с добавлением фермента?
Клиент
Препараты симетикона не помогают (пропили целую баночку саб симплекса), укропную воду давали, био гаю тоже. Как тужился и плачет при каждой попытке отвести газы, так и продолжает.
Педиатр
Достаточно фермент добавлять
Педиатр
Здравствуйте! На смеси может быть не легче, подбор смеси иногда сложен, это стресс для жкт.

По возможности сохраняйте гв и добавляйте лактазар в каждое кормление, эффект оцениваем через 2 недели.

Если рассматриваете переход на ИВ, да, лучше выбрать смесь обычную или линейки комфорт и так же добавлять фермент.


Так же Вы описываете физиологическое состояние младенческой дисхезии.
Ребенок еще не умеет эффективно тужиться, только учится координировать работу мышц брюшного пресса и тазового дна.

Поэтому перед тем, как сходить в туалет или выпустить газики, малыш тужится, кричит, краснеет.

Дисхезия может наблюдаться вплоть до 9 месяцев.

Облегчать состояние, при этом не вмешиваясь активно в процесс опорожнения можно, практикуя позу высаживания, хорошо помогает в отхождении газов.

Делайте массаж животика по часовой стрелке несколько раз в день.
На животик выкладываем перед каждым кормлением, чтобы
«спустить» лишний воздух и не провоцировать повышенное газообразование.


В отношении дисхезии ввод смеси точно не поможет.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, смесь естественно вводится не для облегчения проблем с дисхезией и в целом проблем со становлением ЖКТ. Именно поэтому задаю вопрос, как лучше поступить, тк есть и слизь и беспокойство и другие симптомы.
Спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Переход с одной смеси на другую
16 августа 2023
Василиса, Зарайск
Вопрос закрыт
Подозрения на лактазную недостаточность
3 июля 2024
anya.shnyakina.97@mail.ru, Анапа
Вопрос закрыт
Можно ли класть меньше смеси ?
19 декабря 2024
Лиана
Вопрос закрыт
Жидкий стул и срыгивания у ребенка
5 февраля
Виктория, Губкин
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал