Инфекция и антибиотики — вопрос №2384768

Question

Инфекция и антибиотики — вопрос №2384768

Анна, Москва

87 просмотров

23 августа 2024

Добрый день! У мужа онкология( рак ободочной кишки) , прооперирован в ноябре 2023 г. Далее прошел 7 курсов химиотерапии. После этого обнаружили доброкачественную опухоль в голове. Прооперировали 26 июня. С 24 июня получает гормонотерапию ( дексаметазон) с постепенным уменьшением дозы. Сначала 16/16, потом 8/8, 6/6 и тд. Сейчас колим 2 мг один раз в лень. И прекращаем прием.
Месяц назад были проблемы с мочеиспусканием, рези и был плохой анализ мочи. Пролечились антибиотиком моксофлоксацин. Три дня назад поднялась темп 38,7 болей и тд нет. Есть небольшая отдышка, сатурация 93. Терапевт услышала пневмонию, но снимок ничего не показал. Она прописала цефтриаксон 1гр, 2 раза в день. Три дня колим, сегодня темп сохраняется, и если вчера и позавчера она была только утром и в течении дня после ибупрофена не поднималась, то сегодня она весь день держится.
Сегодня получили бак посев мочи на чувствительность к антибиотикам. Я так понимаю цефтриаксон не работает? Чем его нужно заменить? И можем ли мы лечится дома так как с онкологией конечно не хочется отправлять мужа в инфекционную больницу. Посоветуйте пожалуйста что нам делать. Анализы прикрепила

Возраст: 56

Хронические болезни: Сахарный диабет 2 типа

Вопрос закрыт

температура

антибиотик

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

2 ответа врачей

Пожаловаться

Анна, 24 августа 2024

Клиент

Вероника Андреевна, здравствуйте! Железо купили, завтра начнем. В предыдущем анализе крови от 6 августа гемоглобин был в норме. Скажите можем мы лечится дома? И сегодня я уже не куплю антибиотик так, как нужен рецепт. А ему сегодня по состоянию похуже чем вчера. Есть у нас время до завтра подождать что бы начать новые антибиотики?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анна, 24 августа 2024

Клиент

Вероника Андреевна, канефрон пропивали в начале месяца, когда обнаружили проблемы с мочеиспусканием. Сейчас ни резей ни болей ни проблем с мочеиспусканием нет. Но есть отдышка. И сатурация 92-94

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 24 августа 2024

Терапевт

Если сатурация менее 94, то это показание к вызову бригады смп и госпитализации, так как такой уровень может указывать на необходимость дополнительного наблюдения и оценки, особенно если имеется клиническая симптоматика (например, одышка, синяя окраска губ или пальцев, тахикардия).

Поэтому я рекомендую перестраховаться и вызвать скорую помощь, обратиться в приемное отделение. Возможно, выполнят КТ грудной клетки для точного исключения пневмонии
Так как на рентгене нередко упускают ее

Пожаловаться

Анна, 24 августа 2024

Клиент

Вероника Андреевна, у него она странная. То 94-96 показывает до 92

Пожаловаться

Анна, 24 августа 2024

Клиент

Вероника Андреевна, и так уже 3 день не лучше не хуже

Пожаловаться

Анна, 24 августа 2024

Клиент

Вероника Андреевна, губы и пальцы нормальные

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 24 августа 2024

Терапевт

Рекомендую вызвать бригаду смп в таком случае, нужно мониторировать сатурацию постоянно сейчас обязательно, если одышка есть - это показание к госпитализации и дообследование и лечение в условиях стационара
Тянуть не нужно ??

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура больше 9 суток

1 ответ

17 марта 2021

Мария

Вопрос закрыт

Пиелонефрит?

4 ответа

7 марта 2024

Анастасия, Новомосковск

Вопрос закрыт

Температура 6 дней

4 ответа

13 марта 2024

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Красные большие пятна у ребенка 1,5

7 ответов

11 августа 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Романина Вероника Андреевна, 24 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-24T00:18:58+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови бактериальная инфекция - снижены лимфоциты и повышены нейтрофилы.
По анализу - мочевая инфекция.
Сейчас к приему:
Амоксиклав по 1000 мг два раза в день 7 дней
Фосфомицин 3 гр однократно
пробиотик энтерол 2 капсулы 2 раза в день 10 дней
Канефрон по 2 табл 3 раза в день 1 мес
Бруснивер 1 пак в сут 10 дн

Цефтриаксон больше не ставить

По анализу еще есть анемия легкой степени, подскажите, муж принимает железо?

Ивашев Михаил Николаевич, 24 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-24T18:15:05+03:00

Здравствуйте. По антибиотикограмме высокая чувствительность к препаратам: Бисептол и к препарату Фосфомицин - это препарат Монурал. Его принимают однократно, при необходимости (при тяжелых или рецидивирующих инфекциях, лицам пожилого возраста) возможен повторный прием препарата в дозе 3 г через 24 ч. По анализам имеется железодефицит - эритроцитарные индексы снижены, нужна препараты железа (Тотема или Гемофер или Сорбифер дурулес) и гемодиета. Снижены тромбоциты, ручной пересчёт по Фонио - тоже показал снижение тромбоцитов. Рекомендую к приёму Метилурацил в таблетках на 2 недели. По моче: высокая плотность от недостаточного питьевого режима, неполная прозрачность, рН кислая, лейкоциты и бактерии. Рекомендую к приёму Монурал 3,0 и затем на 2 недели Фитолизин паста - предпочтительнее либо капсулы. Питьевой режим соблюдать повышенный, питьё щелочное Ромашка, Липа, Шиповник, (Фитолизин тоже сдвигает рН в щелочную сторону). 30 мл на кг веса тела в сутки. Можно делать экспресс-анализ мочи в домашних условиях – тест-системы есть на 11 показателей, выручает в неотложных ситуациях, рекомендую держать дома. Если сделаете – прикрепите фото тест-полоски вместе со шкалой – чтобы цветопередачу сохранить, посмотрю. Рекомендую в смартфоне или другом гаджете поставить напоминание: 30 мл на кг веса тела в сутки. Каждый час напоминание: попить воды.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.