Консультация пульмонолога /

Помогите вылечить пневмонию — вопрос №2395451

177 просмотров

С 22.08 после переохлаждения появилась температура до 39 градусов. Думала просто Орви, с 23.08 начала пить азитромицин 500 мг 1 таб/сут 3 дня. Эффекта от антибиотика не было, температура также поднималась до 39 и плохо снижалась парацетамолом.

Так как сама терапевт сразу поняла что либо пневмония либо острый бронхит, так как появился приступообразный кашель с мокротой. С воскресенья 25.08 начала принимать амоксиклав 1000 мг 2 раза в день. По рентгену - полисегм пневмония s7,8 правого легкого. По биохимии - срб 65. По ОАК - лейкоциты в норме нейтрофилы в норме, снижение лимфоцитов. Получается антибиотик работает, раз лейкоциты нормальные. Но температура в течение 3 дней приема поднимается до 38-38,5 Как долго будет держаться такая температура? Помогает антибиотик или стоить поменять?

Возраст: 25

Хронические болезни: Хронический тонзиллит
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Пульмонолог
Здравствуйте. Пневмония может быть вызвана микст -флорой или атипичной. Добавьте Полиоксидоний 12 мг 10 дней для ускорения выздоровления.
Оставьте Амоксиклав до 5 дней.
Если температура не будет снижаться, перейдите на Моксифлоксацин 400 мг 1 р в день 7 дней.
Клиент
Спасибо за ответ

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог, Терапевт
Эффект от антибиотика оценивается в течение первых 72 часов приема. Если т сохраняется на фебрильных цифрах, то препарат рекомендуется менять, могли не попасть с ту флору, которая покрывается исходным препаратом. С завтрашнего дня, если т не снизится переходить на Левофлоксацин 500мг 2 раза в сутки на 72 часа, при улучшении уменьшить до 1 таб в сутки и продолжить до 7 дней.
+ мукорегуляторы и если ставили бронхит, то понадобятся бронхорасширяющие препараты по типу Беродуала 15 капель 3 раза в сутки на физ.растворе
Клиент
Бронхит не ставили
Клиент
Я с сегодня дышу пульмикорт ингаляции + физ раствор по 2 раза
Пульмонолог, Терапевт
Приступообразный кашель, как правило, отражает бронхиальную обструкцию. То, что вам не ставили бронхит, не значит, что его нет, могли не выслушать хрипы
Пульмонолог, Терапевт
К Пульмикорту добавьте Беродуал, бронхам станет легче
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте. Судя по анализу крови (лимфопения при невысоких лейкоцитах и нормальное СОЭ) воспаление вызвано или вирусной инфекцией или атипичной флорой (респираторной микоплазмой и т.п.)
Если через 72ч от начала приёма Амоксиклава температура держится выше 37,6, то лучше начать приём фторхинолона, Азитромицин слабый антибиотик при воспалении. Можно или Моксифлоксацин 400мг х 1р 7дн или Левофлоксацин 500мг х 2р 7дн.
Запивать лучше не менее 1стаканом воды или чаем с ромашкой, для поддержания флоры кишечника - пробиотик.
При температуре выше 37.5 ингаляции лучше не делать, только если опускается ниже.
Или пока есть подъёмы температуры принимать Аскорил 1тх3р, 5 дней, если не вызывает тахикардию или тремора рук препарат.
Клиент
Можно ли выпить ударную дозу сразу 1000 мг чтобы быстрее помогло
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте. Фторхинолоны достаточно гепатотоксичны, 500мг это высокая разовая доза, ее достаточно
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вопрос беременность
11 декабря 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Температура 37,2
13 февраля 2023
Татьяна, Можайск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо