Что вас беспокоит?
Недолечили пневмонию или новая вирусная инфекция
Ребенок 5 месяцев. 18.08 госпитализировали в стационар, где по рентгену была описана начинающаяся пневмония. 5 дней кололи в/м Ампицилин+Сульбактам 3 разв в день. Три дня ингалировали Беродуалом. Кашля особо не было, температура тоже оставалась в пределах 37.4 сама то снижалась до 36.8 то до 37.2-37.4 поднималась. По ОАК при поступлении лейкоциты 15, лимфоциты 13 (86%), моноциты 0,5 (3,5%), гранулоциты 1,5 (10,2%). C-реактивный белок 12.5мг/л. СОЭ 6. По крови на инфекции: IGG к хламидофиле пневмонии - 2.91. IGM и IGA - 0.03. IGG цитомегаловирусу - 9,60. IGM - 0.13. Все остальные инфекции и вирусы отрицательно. Выписали нас в пятницу 23.08 после контрольного рентгена. Там инфильтрпьивных изменений не выявлено. Температура все также и оставалась, до 37.4 в разное время суток. По крови тоже практически и осталось: лейкоциты 14,2, лимфоциты 11,1(78,2%) моноциты 0.5 (3,4%) гранулоциты 2,6 (18,4%). Соэ 5. Врач сказала постепенно все нормализуется. С 25.08 у неё опять "захрюкала" носоглотка, соплёй видимых нет, чихает, начала покашливать. Температура 37.3. Стул жидкий и много слизи. В стационаре давали бифидомбактерин и Смекту, сейчас даю БаксетБэби 2 раза в день. Ставлю Кипферон. Сегодня 28.08 кашель участились и усилился, температура 36.9. За эти дни никуда не ходили ни с кем не встречались. Это недолечили пневмонию или присоединилась ещё какая то инфекция, и что теперь делать? Опять антибиотики?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по крови признаки пневмонии признаки вирусной инфекции. Сдайте сейчас новый общий анализ крови. По описанию больше похоже на новую вирусную инфекцию
Здравствуйте! А эта новая вирусная инфекция также может вызвать пневмонию? Как недопустить?
По рентгкнограмме нет 100 процентной уверенности, что это была пневмония, возможно бронхит. Пока что сдать общий анализ крови и очный осмотр врача
Добрый вечер! Мы сдали сегодня кровь, результат прикрепила, посмотрите пожалуйста!
По крови больше данных за вирусный процесс. Как температура?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скорее всего присоединилась вирусная инфекция.
Немного смущает формулировка "начинающаяся пневмония", она либо есть , либо нет.
По анализам у вас также вирусная инфекция была.
Поэтому сомнения возникают насчёт антибактериальной терапии.
Сейчас лучше опять сдать ОАК , чтоб посмотреть и убедиться, что это протекает так вирусная инфекция.
При вирусной инфекции в вашем случае достаточно туалета носа и бак-сет.
Аускультация конечно необходима , учитывая возраст.
Здравствуйте! Изначально меня тоже очень удивилась диагноз, т.к. не было практически кашля. Вот описание ренгена при поступлении.
Прикрепите фото?
Прикрепила анализы крови и заключение рентгенолога
Такое описание рентгена требовало наблюдения, учитывая изменения в ОАК вирусного характера.
Насчет иммуноглобулинов.
Там имеется повышение, но повышены иммуноглобулины G , они говорят о перенесённой инфекции. А учитывая возраст - это материнские антитела.
Сдайте ОАК.
Мог ли этот антибиотик Ампициллин+сульбактам не справиться с этим видом пневмонии? По крови лейкоциты практически не снизились за эти 5 дней лечения.
Они у вас в норме.
Поэтому они и остались практически такими же.
Скорее всего изменения были вирусного характера, ведь на повторном рентгене их не было.
Тут дело не в антибиотике. Он на вирус не действует , а только на бактерию.
Т.е. антибиотики были не нужны? Завтра пересдадим ОАК. А рентген нужно делать? Возможно что опять пневмония?
Скорее всего, да.
Достаточно пока ОАК.
Сказать точно нельзя, необходим осмотр.
Добрый вечер! Мы сдали сегодня кровь, результат прикрепила, посмотрите пожалуйста!
По крови вирусная инфекция.
Антибиотики не нужны.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рекомендую сдать ОАК, будет видно вирусная или бактериальная инфекция
Скорее всего произошло присоединение новой инфекции
Спасибо, пересдадим кровь
Принятый ответ
Здравствуйте! При поступлении у ребенка была «вирусная» кровь. Сможете, пожалуйста, прикрепить фотографию выписки (личные данные можете закрыть)? Сейчас, учитывая всю ситуацию и клиническую картину, рекомендован очный осмотр врачом и сдать ОАК.
Здравствуйте, прикрепили при поступлении анализы.
Подскажите, а до госпитализации в стационар ребенок сколько дней болел? Или всё случилось в один день: появились симптомы, сразу госпитализировали и в этот же день набрали анализы?
Болела с 8 августа, сопли и сильный кашель был температура была 2 дня до 38.1. Потом стала субфебрильная. По ОАК вирусная инфекция. Лечились Вифероном, Пульмикорт 2 р в день 3 дня. Обильное теплое питье, постуральный массаж. Кашель практически прошёл, смущает температура 37.2-37.4. Но у неё такая температура и была с 2 месяцев примерно. То выше то ниже...
Добрый вечер! Мы сдали сегодня кровь, результат прикрепила, посмотрите пожалуйста!
Здравствуйте! По результатам анализа данных за бактериальную инфекцию нет. У ребенка течение вирусного процесса
Принятый ответ
Здравствуйте, вполне возможно что снова начался вирусный процесс. Если ставите кипферон, то должно протекать легче заболевание. Но тк кашель усиливается, рекомендуется сдать оак и оам снова и осмотр очный педиатра для аускультации легких
Спасибо! ОАМ сдавали, после антибиотиков там всё "стерильно".
Т к сохранение небольшой температуры отмечаете, лучше контроль мочи тоже провести.
Здравствуйте
Сдайте оак чтобы оценить всю ситуацию
Добрый вечер! Мы сдали сегодня кровь, результат прикрепила, посмотрите пожалуйста!
Здравствуйте
По крови инфекция вирусная
Антибиотик не нужен
Здравствуйте
Общий анализ крови с признаками вирусной инфекции
Рекомендуется симптоматическое лечение
Похожие вопросы по теме
- 11 Мая 20207 ответов
- 3 Февраля 202113 ответов