Что вас беспокоит?
Проблемы с миндалинами
Здравствуйте, у меня воспалены миндалины и болят, пробки в миндалинах, прозрачная слизь по задней стенке, немного сопли. Длится уже 3 месяца не проходит. Хотя ранее к лету все проходило. А так началось это 2,5 года назад, до этого проблем не было. Лечила тем, что прикрепила в выписке, было немного лучше, но не помогло. Два месяца назад делала ренген легких-легочный рисунок деформирован Фото миндалин приложила Сдала общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на с-реактивный белок, АСЛО и мазок из зева на флору. Прикрепила. Что со мной? Чем мне лечиться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Как у вас дышит нос? Есть ли стекание по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Здравствуйте, нос в целом нормально дышит , но немного бывает соплей очень жидких, как вода )
Горечи во рту нет , симптомов ГЭРБ нет. фгдс делала меньше года назад. все нормально, был только хеликобактер, вылечила.
В мазке у вас условно-патогенная Флора, которая в норме живет в зеве
АСЛО это антитела к пиогенному стрептококку, они у вас положительны - значит был контакт с бактерий, но в мазке стрептококка нет - острой фазы нет
АСЛО нужно пересдать через месяц и через 3 месяца с числовым значением, АСЛО должен снижаться
С зубами нет проблем?
Проблем с зубами нет, один жевательный снизу только отсутствует)
Хорошо сдам через месяц. Пока чем мне можно лечиться что бы прошло все?
Горло Полощите ОКИ 3-4 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Слизистая также может реагировать на пост назальный затек
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Чтобы снять отек и уменьшить стекание
Я прикрепила результаты эгдс у меня все таки есть признаки рефлюксной болезни. ( сама не понимала этого?♀️)
Спасибо большое за рекомендации ?
Тогда начните антирефлюксную терапию
Нексиум 10 мг 2 раза в день - месяц
Фосфалюгель по 1 Пак 3 раза в день за 30 мин до еды - 14 дней
Принятый ответ
Здравствуйте
В мазке у вас абсолютно нормальная микрофлора глотки, которая не имеет отношения к описанным вами симптомам и не требует лечения
Результат асло не совсем понятен, необходимо сдать его повторно для получения результатов в числовом виде
В общем анализе крови вариант нормы у вас
Как дышит нос у вас? Нет ли зуда в носу, чихания? Нет ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Здравствуйте, нос в целом нормально дышит, но немного бывает соплей очень жидких, как вода )
Горечи во рту нет, изжоги тоже, симптомов ГЭРБ нет. Фгдс делала меньше года назад. все нормально, был только хеликобактер, вылечила.
Прикрепите описание эгдс к вопросу
А ранее сезонной/ бытовой аллергии не было у вас?
Фгдс прикрепила, там даже фото есть.)
Сезонной / бытовой аллергии не было никогда
По описанию эгдс у вас признаки рефлюксной болезни
Наиболее вероятной причиной ваших симптомов в горле является ларинго-фарингеальный рефлюкс-заброс желудочного содержимого в гортань и ротоглотку и раздражение слизистой.
Вам желательно проконсультироваться с гастроэнтерологом по дальнейшему лечению.
Пока начните принимать омепразол или нексиум по 20 мг 1 капс в сутки утром за 30 мин до еды 1 месяц. После каждого приема пищи добавьте Альмагель по 2 чайн ложки 3 раза в день до 2-3 недель.
Повторите АСЛО для понимания его количественного значения
Для дообследования также вам желательно выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин постназального затека
Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Спасибо большое ??
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте
Странный результат АСЛО, сдайте его повторно,нужно просто число,норма до 250
По ОАК норма,отклонений нет
По мазку нормальная флора- лечения не требует.
Как у вас дышит нос? Нет выделений?
Изжога,отрыжка присутствует?
Здравствуйте, нос в целом нормально дышит , но немного бывает соплей очень жидких, как вода )
Горечи во рту нет , изжоги нет, отдышки нет. фгдс делала меньше года назад прикрепила результаты
Да,фгдс посмотрела
Вам нужна консультация гастроэнтеролога и грамотная терапия
По фото у вас тоже косвенные признаки рефлюкса, заброса из желудка в глотку кислого содержимого. Кислая среда попадает и вызывает ощущение инородного тела,боль
Соблюдайте Антирефлюксный режим: последний приём пищи за 3часа до сна, кушать часто,но малыми порциями,после еды не заниматься физ нагрузкам,сон с возвышенным головным концом или на клиновидной подушке
Диета с ограничением жареного,жирного,острого,солёного
Сейчас можно рассасывать Лизобакт по 2т 3 раза в день,дней 7
Полоскать горло раствором Ромашки или Календулыможно спрей Аквалор для горла,он хорошо восстанавливает слизистую
Не использовать пока сейчас агрессивных препаратов: спреев, леденцов с минтолом
Начните Нольпазу 40 мг 1 раз в день,перед завтраком за 20 мин,1 мес
После еды принимайте Альмагель по 2чл 3 раза в день,14 дней
В нос используйте морскую воду,аптечную,любую по 3 впрыск 3 раза в лень,сроком 1 мес
Через 10 мин Назонекс по 2 впрыск 2 раза в день,1 мес
На глотку очень сильно влияет кислая среда желудка,она ,,обжигает,, глотку
Выздоравливайте
Спасибо большое ?
Один вопрос, можно ли алкоголь в малых дозах, единоразово)) если да то , что лучше, чтобы не навредить? )
Можно конечно, да здесь не принципиально, что желаете.
Принятый ответ
Здравствуйте ?
У вас рефлюкс ассоциированного фарингита.
Необходимо дообследование в виде ФГДС, важна установка диагноза "рефлюкс эзофагит" или " недостаточность кардии".
Если будут такие диагнозы наблюдаетесь у гастроэнтеролога 1 раз в год.
При забросе кислоты происходит ожог задней стенки глотки.
Сейчас начните омепразол/эзомепразол/пантопразол 20 мг 1 т х натощак -месяц.
Алмагель 1 ст. л. на ночь мес.
Горло полоскать р. Ромашки-5-7 дней.
Рассасывать Лизобакт -7 дней.
И обязательно придерживаться режима питания: не есть, не пить( кроме воды) за 3 часа до сна.
Принятый ответ
Здравствуйте. Важно проводить промывание лакун миндалин у лор врача курсом ежегодно,как минимум
Также в таких случаях самостоятельно обычно применяют для полоскания горла раствор хлорофиллипта спиртовой, 1 чл на 100 воды 3 раза в день 7 дней.
Затем смазывают глотку МАСЛЯНЫМ раствором хлорофиллипта 3 раза в день 10 дней или иногда пациенты с выраженным рвотным рефлексом переливают раствор в пустой флакон с распылителем и орошают горло (эффективнее),
Он и увлажняет слизистую , и оказывает противомикробное действие.
4 курса в год
Напоминаю,что лечение и обследования назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Похожие вопросы по теме
- 29 Декабря 20222 ответа
- 22 Июля 202311 ответов
- 29 Апреля 20249 ответов