Что вас беспокоит?
Лечение солитарной язвы прямой кишки
Здравствуйте! 20 августа этого года лет эндоскопически при колоноскопии удалили полип сигмовидной кишки размером 33*12*7 мм, в гистологическом заключении указано: "Морфологическая картина соотетствует хронической солитарной язве с активным воспалением, развитием грануляционной и фиброзной ткани и выраженным фиброзом подслизистого слоя. Микроскопическое описание: мукозальный пролапс прямой кишки." Других полипов и изъявлений в ходе колоноскопии обнаружено не было, только дивертикулы. После удаления полипа самочувствие в целом немного улучшилось, крови в стуле нет. До удаления по анализам крови было снижение гематокрита (31,9), гемоглобина (10,2), МСН (26,2). Анализ на сифилис-вич сдавали перед удалением полипа, отрицательные. Какое дальнейшее лечение необходимо при диагнозе солитарная язва прямой кишки?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте , Ольга !
Прикрепите , пожалуйста, результат колоноскопии тоже !
Яков Ашотович, прикрепила результаты колоноскопии в июле и в августе (в ходе которой было удаление полипа)
Либо в результатах и колоноскопий , и гистологий не писались даты , либо Вы прикрепили так , что их не видно !
Я правильно понимаю , что и результат гистологии взятой в июле , и результат гистологии в августе , уже после удаления один и тот же :солитарная язва ?
Яков Ашотович, в июльской гистологии от 11.07 солитарной язвы не было, но там исследовали не полип, а просто фрагмент слизистой.
В гистологии от 20 августа исследовали именно удаленный полип, и там уже появился диагноз солитарной язвы.
Возможно и так, но в результате ФКС от 11.07. отмечено :
В ркутосигмовидном переходе определяется эпителиальное образование на длинной ножке до 2.5 см. и головкой овальной формы, размерами 1.0x0.8 см., бледно-розового цвета, тип
0-1p. Взята биопсия 2 фрагмента... ! Вроде бы биопсия и тогда взята именно от образования !
Так или иначе , в обеих приложенных Вами результатах гистологии фигурирует СОЛИТАРНАЯ ЯЗВА !
Каково моё мнение ?
Есть небольшая нестыковка в диагнозе , т.к. СОЛИТАРНЫЕ ЯЗВЫ как правило находятся ниже , в прямой кишке возникают из - за её выпадений в результате чего нарушается кровоснабжение слизистой ! Но это не значит , что их не может быть и выше ! Судя по тому , как у Вас множество небольших дивертикул на сигме кровоток там , тем более именно на ректосигмоидном изгибе , где именно из - за изгиба немного страдает кровоток , то проблема с кровоснабжением слизистой была и без выпадения слизистой !
Удалили радикально , и слава богу ! Была бы она пониже можно было бы порекомендовать какие - то свечи , хотя они носят второстепенный характер , роли особой не играют в заживлении места удаления !
Остается просто немного скорректировать диету , не есть жирной пищи , не употреблять алкоголь , не курить (Вы судя по возрасту навряд ли это делаете !), скорректировать диету так , чтобы не было запоров (много овощей , фруктов , жидкости ) !
Через полгода повторить колоноскопию , если всё нормально , то далее через год и если нормально , то раз в 3 года и то не столько по язве , сколь для контроля дивертикулов в динамике , раз их там много !
Это всё, что могу Вам написать !
Здоровья Вам и удачи !
Принятый ответ
Доброе утро, Ольга Савельевна!
Я Вам написал доступно, понятно или остались у Вас ко мне ещё вопросы?
Яков Ашотович, огромное спасибо за четкий и развернутый ответ! Очень рада, что сейчас больше ничего кардинального делать не нужно, контроль питания — это не проблема, надеюсь, все будет хорошо)
Похожие вопросы по теме
- 29 Января 202416 ответов
- 25 Февраля 202410 ответов
- 17 Сентября 202421 ответ
- 3 Октября 20246 ответов