Консультация проктолога /

Лечение солитарной язвы прямой кишки — вопрос №2400213

127 просмотров

Здравствуйте!
20 августа этого года лет эндоскопически при колоноскопии удалили полип сигмовидной кишки размером 33*12*7 мм, в гистологическом заключении указано:

"Морфологическая картина соотетствует хронической солитарной язве с активным воспалением, развитием грануляционной и фиброзной ткани и выраженным фиброзом подслизистого слоя.

Микроскопическое описание: мукозальный пролапс прямой кишки."

Других полипов и изъявлений в ходе колоноскопии обнаружено не было, только дивертикулы.

После удаления полипа самочувствие в целом немного улучшилось, крови в стуле нет.

До удаления по анализам крови было снижение гематокрита (31,9), гемоглобина (10,2), МСН (26,2).
Анализ на сифилис-вич сдавали перед удалением полипа, отрицательные.

Какое дальнейшее лечение необходимо при диагнозе солитарная язва прямой кишки?

Возраст: 78

Хронические болезни: Бронхиальная астма, гипертония, артрит, артроз, геморрой 4 степени, варикоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте , Ольга !
Прикрепите , пожалуйста, результат колоноскопии тоже !
Клиент
Яков Ашотович, прикрепила результаты колоноскопии в июле и в августе (в ходе которой было удаление полипа)

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Либо в результатах и колоноскопий , и гистологий не писались даты , либо Вы прикрепили так , что их не видно !
Я правильно понимаю , что и результат гистологии взятой в июле , и результат гистологии в августе , уже после удаления один и тот же :солитарная язва ?
Клиент
Яков Ашотович, в июльской гистологии от 11.07 солитарной язвы не было, но там исследовали не полип, а просто фрагмент слизистой.
В гистологии от 20 августа исследовали именно удаленный полип, и там уже появился диагноз солитарной язвы.
Хирург
Возможно и так, но в результате ФКС от 11.07. отмечено :
В ркутосигмовидном переходе определяется эпителиальное образование на длинной ножке до 2.5 см. и головкой овальной формы, размерами 1.0x0.8 см., бледно-розового цвета, тип
0-1p. Взята биопсия 2 фрагмента... ! Вроде бы биопсия и тогда взята именно от образования !
Так или иначе , в обеих приложенных Вами результатах гистологии фигурирует СОЛИТАРНАЯ ЯЗВА !

Каково моё мнение ?
Есть небольшая нестыковка в диагнозе , т.к. СОЛИТАРНЫЕ ЯЗВЫ как правило находятся ниже , в прямой кишке возникают из - за её выпадений в результате чего нарушается кровоснабжение слизистой ! Но это не значит , что их не может быть и выше ! Судя по тому , как у Вас множество небольших дивертикул на сигме кровоток там , тем более именно на ректосигмоидном изгибе , где именно из - за изгиба немного страдает кровоток , то проблема с кровоснабжением слизистой была и без выпадения слизистой !
Удалили радикально , и слава богу ! Была бы она пониже можно было бы порекомендовать какие - то свечи , хотя они носят второстепенный характер , роли особой не играют в заживлении места удаления !
Остается просто немного скорректировать диету , не есть жирной пищи , не употреблять алкоголь , не курить (Вы судя по возрасту навряд ли это делаете !), скорректировать диету так , чтобы не было запоров (много овощей , фруктов , жидкости ) !
Через полгода повторить колоноскопию , если всё нормально , то далее через год и если нормально , то раз в 3 года и то не столько по язве , сколь для контроля дивертикулов в динамике , раз их там много !
Это всё, что могу Вам написать !
Здоровья Вам и удачи !
Хирург
Доброе утро, Ольга Савельевна!
Я Вам написал доступно, понятно или остались у Вас ко мне ещё вопросы?
Принятый ответ
Клиент
Яков Ашотович, огромное спасибо за четкий и развернутый ответ! Очень рада, что сейчас больше ничего кардинального делать не нужно, контроль питания — это не проблема, надеюсь, все будет хорошо)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Полип прямой кишки, вероятность онкологии?
16 апреля 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Полип прямой кишки
25 февраля 2024
Алиса
Вопрос закрыт
Не могу вылечить геморрой 4 месяца
15 апреля 2024
Полина, Иваново
Вопрос закрыт
Гистология
17 сентября 2024
Вероника, Озёрск
Вопрос закрыт
Полип прямой кишки
13 ноября 2024
Валентина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Кузьма Андреевич Цапко
30 отзывов
Проктолог, Хирург
2011-2017, Первый МГМУ им
Опыт работы: 9 лет
Юрий Архипович Джанаев
2 отзыва
Проктолог
1982-1988 гг - Северо-Осе
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Ответил мне быстро Обращалась к врачам очно,ничего не помогало,Юрий Архипович расписал...
— Светлана, г. Сухой Лог
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан