Что вас беспокоит?
Долгий кашель у мужчины
Уважаемые доктора. У мужа( 44 года) Курит всю жизнь. Давно начался приступообразный кашель. Как то периодами-кашлиет несколько дней сильно потом вроде восстанавливается( как бронхит) Обострения начались лет 10 назад Сейчас уже не может без бердуала аэрозоль. Пробовала пульмикорт сказал стало хуже почему то . Сейчас когда закашливается потеет сильно голова и в конце может быть как лёгкая судорога. Мокрота отходит без примесей. Будет обследоваться Как думаете может ли так проявляться хобл или это бронхит не проходящие О более страшных болезнях я и думать боюсь.....
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Похоже на ХОБЛ. Сделайте КТ легких, пройдите спирометрию с бронхолитиком. Скорее всего нужен ингалятор посильнее, например Дуоресп Спиромакс 160\4,5 мкг 2 р в день.
Екатерина Сергеевна, доктор я переживаю не онко ли ....но я помню 10 лет он закашливался и спал на коленях...так долго ведь не может быть... а голова потеет только во время приступов. Слабость бывает но не всегда говорит. Стало одутловатое лицо.
Может ли обострение хобл спровоцировать пневмонии?
Можно дексаметазон развести для игаляций пока обследуется? И как ращводить
Дексаметазон не используется для ингаляций.
Подышите Беродуалом 15 капель+ 2 мл Лазолвана+ 2 мл физ. р- ра 2 р в день до 10 дней.
Екатерина Сергеевна, дышит всеравно кашель...не понимаю почему.
Мне лор выписывала дексаметазон при ларингите
Екатерина Сергеевна, а беродуал и лазолван смешивать?
Да, смешивать.
Нужен ингалятор посильнее, например Дуоресп Спиромакс 160\4,5 мкг 1 вдох 2 р в день.
Екатерина Сергеевна, спасибо. Мне выписывали фостер. Он пробовал вроде помогало.
Тоже можно 2 вдоха 2 р в день.
Екатерина Сергеевна, а пульмикорт турбухалер слабее. Просто для расширения бронхов модно беродуал
Пульмикорт слабее Фостера. Если он есть, лучше оставить.
Принятый ответ
Здравствуйте. Да. Это может быть ХОБЛ. Пройдите спирометрию с бронхолитической пробой. Сдайте иммуноглобулин е общий и эозинофильный катионный белок, общий анализ крови развёрнутый и КТ органов грудной клетки.
Наталия Васильевна, а при хобл потеет голова во время приступов кашля?
И он говорит как ком у него где то в гортани наверно накашливает
Доктор можно пока дексаметазон развести в ингалятор подышать ему?
Пот-это индивидуальная особенность, не у всех это есть. Исключите так же беттолепсию, суточное мониторирование ЭКГ, ЭЭГ, проконсультируйтесь с неврологом.
Проверьте состояние желудка, при ГЭРБ бывает приступообразный кашель или она может утяжелять бронхиальный кашель.
Дексаметазон в ингалятор нельзя, только внутримышечно или таблетку.
Наталия Васильевна, а мне выписывала лор дышать зимой при ларингите
Для ингалятора есть специальные ингаляционные гормоны. Дексаметазон используется ингаляционно только в экстренных случаях при невозможности использовать ингаляционные гормоны. Попробуйте беклометазон 2 мл (800 мг) в ингаляторе.
Наталия Васильевна, вот сегодня есть только дексаметазон(
Если ранее переносил нормально, попробуйте.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Постарайтесь хорошо обследовать мужа. Сделайте КТ легких, так же сделайте спирометрию с пробой с бронхолитиком для оценки функции бронхов.
Обследуйтесь на аллергию: сдайте кровь на маркеры аллергии - igE и эозинофильный катионный белок.
Можно начать приём дозированного ингалятора Симбикорт 160/4.5 2вд х 2р длительно.
Беродуал использовать можно только при потребности.
Виктория Викторовна, доктор это похоже на бронхолитический тип хобл?
Кашель у мужа длительный, поэтому ХОБЛ тоже надо исключать, но с учетом того, что возраст у мужа еще молодой, надо и астму исключить - спирометрия больше подскажет, за что больше данных - за ХОБЛ или астму, или затяжное течение бронхита простого.
Виктория Викторовна, несколько лет может быть бронхит??
Если с периодами ремиссии, то рецидивирующий бронхит может иметь такое течение. Если кашель постоянный, без волнообразного течения, то, конечно, больше данных за хронический процесс.
Виктория Викторовна, спасибо. А приткашлетпотеет голова и шея
Это скорее из-за бронхообструкции, когда бронх спазмирован, то требуется усилие. чтоб откашлять мокроту, необходим прием ингалятора ежедневно, чтоб расширить бронх
Виктория Викторовна, он пользуется беродуалом но ему хватает на 3 дня . То ли он не правильно вздыхает то ли что...но после небулайзера с беродуалом кашель сохраняется
Может нужен гормональный препарат. Есть дексаметазон.
Пульмикорт не подошёл. После ингаляции спащм был. Так он после ингаояции может покурить я ругаю конечно так нельзя
Нужен порошковый ингалятор (Симбикорт или Дуоресп). Порошок оседает на слизистой бронха, медленно рассасывается и держит долго поэтому бронх раскрытым, аэрозольные ингаляторы работают не так эффективно. Дексаметазон разрушится в небулайзере, он не предназначен для ингаляции.
Виктория Викторовна, спасибо вам большое
А пульмикорт турбухалер может подойти. Те препараты дорогие. Пока он обследуется до бесплатного лекаоства
Можно Пульмикорт турбухайлер 200мкг х 2р в сутки и дополните и Астмасол по 1вдоху х 3р в сутки.
Виктория Викторовна, я купила сембикорт
Астмасол нужен с ним?
С Симбикортом не нужен, он, в отличии от Пульмикорта и так 2х компонентный.
Похожие вопросы по теме
- 4 Мая 20181 ответ
- 28 Января 20192 ответа
- 21 Октября 20191 ответ