Что вас беспокоит?
Не понимаю что со мной? Сдала кучу анализов
Здравствуйте! С 13 января переболела «ОРВИ» ничего другого не поставили. Перешло все в затяжной кашель (он проскакивает до сих пор, но уже прямо редко). С 5 февраля каждую ночь задыхаюсь (когда ложусь горизонтально, то посреди ночи один раз обязательно наступает приступ удушья), днем если сильно закашляюсь тоже дыхание перехватывает. Но ночью прямо задыхаюсь громко и продолжительно (отпускает само без бронхолитиов или чего либо еще, как будто успокаивается). В течение дня чувствую скопление чего то посередине горла. Бывает говорю и если оно скопится и запершит - речь сбивается (надо откашлять). Также ежедневно под вечер температура 37,2. Уже замучалась очень сильно, нормального сна нет 18-ый день. Общая слабость и утомляемость тоже наблюдаются. Сдала море анализов (на эпштейн барр, РФ, Асло, микоплазму пневмонию, коклюш) анализы прикреплю. Что со мной может быть? Может ли это быть нервным? Может ли это быть связано уже с желудком. Я уже просто не знаю что мне делать и на что еще сдавать. В глотке постоянная вязкая то ли слюна, то ли мокрота. Начала принимать Адаптол ( так как нервы уже на пределе) думала с ним буду нормально спать. Но сегодня ночью опять задыхалась.
Принятый ответ
Здравствуйте Дарья ?Первично консультация пульмонолога ,проверить функцию вдоха и выдоха провести спирометрию то есть исследования объема воздуха, выходящего из легких при наибольшем выдохе ,после наибольшего вдоха.Не проходили данное исследование,экг ?
Нонна, проходила, и узи сердца месяц назад делала и кт и спирометрию с бронхолитиком и без
Сухой кашель ??
Нонна, да. Иногда что-то очень вязкое и в малом количестве откашливается, но сейчас кашель сухой. Приступообразный
Скажите какие препараты от кашля принимаете ???
Нонна, стрепсилс, принимала флуифорт, ренгалин, джосет особого эффекта не увидела
Если эффекта нет добавить Тералиджен 5 мг 1 таб перед сном – 3 дня, затем по 1 таблетка 5 мг -2 раза в день – 4 дня, затем 1 таб 5 мг -3 р в день 2 мес и также уходить с дозы каждые 4 дня уменьшая на 5 мг от кашля попробовать таблетки Омнитус По 2 таблетки 3 раза в день -перед едой
Принятый ответ
Здравствуйте!
Пока всё же полностью не исключена органическая природа кашля и приступов удушья, рано говорить о психогенной его природе.
Я бы рекомендовала посетить пульмонолога, провести спирометрию с функциональными пробами (с применением бронхолитика для исключения астматического компонента бронхоспазма). Возможно, доктор порекомендует сделать КТ органов грудной клетки.
Валерия, все эти исследования уже прошла. Два раза была у пульмонолога. Спирометрия в норме ( на бронхолитик реакции нет). Кт тоже все в норме
Валерия, все обследования у пульмонолога прошла, кт в норме спирометрия тоже
Поняла вас, скажите, ощущение кома в горле у вас есть? И по ночам кашель сохраняется или проходит? (Не имею в виду сейчас именно удушье)
Валерия, днем покашливаю, к вечеру чуть сильнее кашляю, ночью только удушья. Иногда утром встаю начинает першить (стараюсь сдерживать) но потом перехожу на кашель и в удушье.
Валерия, ощущение кома к горле есть
Поняла вас, скажите, с удушьем пробовали справляться какими-либо дыхательными техниками? Приступы сопровождаются ощущением паники, сильным и частым сердцебиением?
Валерия, да, во время удушья конечно начинается паника я вскакиваю и бегу то на кухню, то в другой угол комнаты. Наклоняюсь и ставлю руки в упор на колени + начинается панический глоточный быстрый рефлекс (часто часто пытаюсь глотать слюну как будто сейчас проглочу всё и всё пройдёт), стараюсь всеми силами успокоить дыхание через нос, получается плохо(((
Валерия, просто удушье такое сильное и я издаю такие громкие и страшные звуки, что не так просто сосредоточиться на дыхании. Я просто стараюсь не задохнутся и не захлебнуться слюной и слизью
Валерия, и постоянно хочу что то откашлять, иногда даже получается вязкую и густую слизь но в малом количестве. Как будто она всегда есть в горле и при покашливании поднимается и опускается обратно
Всё же учитывая, что у пульмонолога вы уже были и проходили спирометрию и обследования на определение разных возбудителей, можно пробовать лечить кашель, как проявление тревожного расстройства.
Для начала я бы вам рекомендовала самотестирование по шкалам тревоги и депрессии Гамильтона. Попробуйте на ночь делать упражнения для миорелаксации, не ложиться совсем в горизонтальное положение, а приподнимать подушку. Попробуйте делать дыхательные упражнения - потренируйтесь в спокойном состоянии, чтобы довести их до автоматизма и было проще дышать в момент приступа. Если в течение дня присутствует тревога - попробуйте принимать седативные препараты на растительной основе, например, валемедин. Его же можно и на ночь.
И также я рекомендую вам обратиться к психотерапевту, потому что состояния ваши напоминают по описанию и панические атаки. Если растительные препараты и немедикаментозные методы не помогут, нужно будет пробовать более серьёзные рецептурные препараты противотревожные и антидепрессанты.
Валерия, поняла спасибо! Буду обследоваться по этому направлению
Валерия, и все таки в течение дня спирает дыхание, это тоже может быть нервное? Вот допустим начинаю фразу , со вдоха и начинает спирать дыхание приходится кашлянуть и потом продолжаю
Да, есть такое понятие, как психогенный кашель, является одним из вариантов проявления тревоги. Состояние в целом доброкачественное при правильно подобранной терапии. Здоровья вам!
Принятый ответ
Здравствуйте! То состояние, которое вы описываете похоже на проявление тревожного расстройства. Сильное нарастание тревоги провоцирует паническую атаку.
Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте, ваше состояние обусловлено тревожным расстройством.
Вам необходимо обратиться к психотерапевту для подбора адекватной терапии. Необходимо рассмотреть вопрос о начале приёма антидепрессантов группы СИОЗС.
Препарат при правильно подобранной дозировке начнёт раскрываться и оказывать свое действие в течение 1 месяца. Принимать антидепрессанты обязательно под прикрытием анксиолитиков ( Тералиджен, Атаракс, Грандаксин- что-то одно из них).
Работайте над собой . Частые прогулки, свежий воздух . Йога , плаванье, расслабляющий массаж. Удаляйте себе побольше времени , балуйте себя настолько насколько это возможно.
Принятый ответ
Здравствуйте. Больше похоже на психогенный кашель на фоне тревожного синдрома. Рекомендую обратиться к психиатру для подбора терапии антидепрессантами. Также нужно исключать ГЭРБ, желательно выполнить ФГДС, до его выполнения попробуйте пару дней попить Ренни или омепразол и спать с приподнятым головным концом кровати до 45 градусов.
Похожие вопросы по теме
- 16 Июня 20171 ответ
- 31 Января 20182 ответа
- 18 Апреля 20181 ответ
- 11 Сентября 20191 ответ