Низкий ТТГ, усталость, увеличение щитовидной железы по УЗИ — вопрос №2401297

Question

Низкий ТТГ, усталость, увеличение щитовидной железы по УЗИ — вопрос №2401297

Байрта

130 просмотров

29 августа 2024

Здравствуйте! Чувствую усталость, стала чаще забывать, что хотела сделать. Есть отечность. По УЗИ увеличение щитовидной железы.

Возраст: 35

Хронические болезни: Аллергия. Поллиноз в конце июля-начале августа

Вопрос закрыт

ттг. щитовидная железа. отечность

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Байрта, 29 августа 2024

Клиент

Ленар Равилович, сдала ТТГ, Т4 свободный, ферритин, пролактин, ОАК, магний, кальций, АТ к ТПО. Прилагаю УЗИ щитовидной железы

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 29 августа 2024

Эндокринолог

Щитовидная железа увеличена, такое возможно при тиреотоксикозе, у вас манифестный тиреотоксикоз и нужно выяснить причину
Сдайте кровь на антитела к рецепторам ттг для исключения болезни Грейвса, если повышены то нужен длительный приём тирозола. Ферритин низкий принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца

Пожаловаться

Байрта, 29 августа 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, здравствуйте! Прикрепила все анализы и УЗИ.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 29 августа 2024

Эндокринолог

Есть ли по самочувствию жалобы на тремор рук, учащение сердцебиение, высокий пульс, повышенную возбудимость?

По анализам у вас манифестный тиреотоксикоз. Он может быть как при аутоиммунном тиреоидите (антитела у тиреопероксидазе соответствуют), так и про болезни Грейвса

Обязательно нужно исключить болезнь Грейвса. Для этого надо сдать анализ на АТрТТГ (антитела к рецепторам ТТГ). Это ключевой анализ, так как от его исхода будет видна дальнейшая тактика лечения
Если АТрТТГ будут более 2, тогда подтверждается болезнь Грейвса и будет показано лечение Тирозолом. Лечение в этом случае длится 18-24 месяца
Если АТрТТГ будут менее 2, тогда болезнь Грейвса исключается и подтверждается тиреотоксическая фаза Аутоиммунного тиреоидита. В таком случае терапии не нужно, ТТГ сам придет в норму

По УЗИ имеется небольшое увеличение объема железы. Если же по анализу болезнь Грейвса подтвердится, то в процессе лечения железа уменьшится в размере

По анализам у вас так же низкий ферритин. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Принимайте гино тардиферон или железо от солгар по 1 таблетке/капсуле 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на витамин Д (норма от 30 и выше).
Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Пожаловаться

Байрта, 29 августа 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, ничего из перечисленного нет. Беспокоила отечность. После родов в 2022 г тяжело скидываю вес.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 29 августа 2024

Эндокринолог

Сдайте еще анализы:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин, общий белок)
- гликированный гемоглобин
+ УЗИ почек и мочевого пузыря

Пожаловаться

Байрта, 3 сентября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, здравствуйте! Сдала ещё АТ к ТТГ, Витамин Д, Т3, Т4 свободный

Пожаловаться

Байрта, 3 сентября 2024

Клиент

Наталия Владимировна, сдала ещё анализы АТ к ТТГ, Витамин Д, Т3, Т4 свободные

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 3 сентября 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Болезнь Грейвса исключена, антитела не повышены.
Пока только наблюдаем за уровнем гормонов.
Снижен витамин Д. Можно принимать Фортедетрим 10000 МЕ утром 1 месяц, далее по 4000 МЕ через день длительно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гипотериоз и инсулинорезистентность

2 ответа

15 мин. назад

1000.00 р.

Алина

Узловой зоб и оземпик

6 ответов

55 мин. назад

800.00 р.

Наталья

Сахар утром натощак 7,0 и более, а через 2 часа после еды 6,3-6,8

3 ответа

1 час назад

700.00 р.

Сергей, Нижний Новгород

Щитовидка анализы

6 ответов

1 час назад

800.00 р.

Роберт

Повышены антитела к ттг при беременности

5 ответов

2 часа назад

700.00 р.

Кристина

Консультация эндокринолога

4 ответа

2 часа назад

1000.00 р.

Надин, Донецк

После введения велгии поднялось давление

6 ответов

3 часа назад

800.00 р.

Елена, Саранск

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хуснутдинов Ленар Равилович, 29 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-29T19:49:05+03:00

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 29 августа 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. Прикрепите узи. Какие анализы сдавали? Рост и вес? Цикл регулярный? Давление.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-08-29T19:53:23+03:00

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 29 августа 2024

Эндокринолог

Здравствуйте

Прикрепите пожалуйста УЗИ
Какой у вас ТТГ?

Принятый ответ

Крохина Нина Ивановна, 29 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-29T21:13:55+03:00

Здравствуйте !
По данным узи объём немного увеличен .
У вас манифестов тиреотоксикоз
Что то беспокоит ? Тремор , сердцебиение , были недавно роды ?
Необходимо дообследоваться
- ат к р ттг

Есть несколько причин снижения ттг
- б Грейвса - назначается терапия На 1,5 года
- послеродовый тиреоидит - наблюдение , возможно развитие гипотиреоз
- подострый тиреоидит - назначается либо симптоматическая терапия , либо преднизолон курсом в зависимости от тяжести проявлений

. С помощью дообследования можно поставить диагноз и выбрать тактику ведения

Низкий уровень ферритина . Принимайте тардиферон по 1 т1 рд 2 мес , затем контроль показателей
- Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Accepted Answer · 2024-08-30T04:20:32+03:00

Здравствуйте.
Вероятно АИТ, фаза тиреотоксикоза.
Гормоны в этом случае восстановятся постепенно сами, без лечения.
Но желательно исключить болезнь Грейвса, сдать кровь на специфические антитела - АТ к рецепторуТТГ.
Также есть дефицит железа. Принимайте гино-тардиферон по 1 таб перед сном 2 месяца, далее контроль ферритина.

Accepted Answer · 2024-08-30T07:15:32+03:00

Здравствуйте!
По УЗИ:Объем щитовидной железы увеличен немного.
Узлов нет.
По анализам: есть активность щитовидной железы, это называется манифестный гипертиреоз.
Для того, чтобы определиться с тактикой дальнейших действий нужно сдать АТ к рецепторам ТТГ, если они выше 2, то это болезнь Грейвса, которую нужно лечить тирозолом 1.5-2 года, если антител нет, то лечение не требуется, только наблюдение.

Гиперпролактинемии нет.
Глюкоза натощак в норме, диабета и предиабета нет.
В ОАК есть небольшой след ОРВИ, который пройдет самостоятельно, гемоглобин норма - анемии нет, признаков активного воспаления нет.

Ферритин снижен - это называется латентный железодефицит.
Ферритин норма выше 45, можно принимать препарат Тотема 1 ампула с апельсиновым соком (витамин С для лучшего усвоения) через трубочку 1 раз в день месяц, далее снова контроль ферритина + диета богатая железом: печень, гречка, говядина, мясо. Препараты железа для лучшего усвоения не принимать в течении 2 часов с молочными продуктами, чаем, кофе.