Что вас беспокоит?
Отталгия, без лор патологии
Здравствуйте, с мая месяца начало ныть левое ухо, сначала начала капли, не проходило, боль не острая ноющая, пошла к ЛОРУ проверили все хорошо, патологии в ушах нет, сказали возможно зубы и отдает в уши, сделали рентген зубы мудрости лежат в десне, и вот удалили левый, ухо так и ныло отдавало в верхнюю челюсть, думала заживёт лунка и все пройдёт, время шло но не проходило, в середине июля обратилась к неврологу, начало уже болеть по очереди то левое то правое ухо, повторюсь боль не постоянная то проходит то ноет и совсем не острая, сказали наверное тройничный нерв, выписали габапентин, мильгамма, тиогамма, начала пить какой то период реже стали боли, но сейчас опять кажжый день то одно ухо то другое в десна отдает то верх то низ, габапентин пью, аркоксию назначали на 7 дней, мрт делала головы, уже незнаю что делать, схожу с ума что это может быть
Принятый ответ
Здравствуйте!
При открывании рта щелчков нет у Вас? Жевательная мускулатура не напряжена? Вы не тревожный человек?
Марина Алексеевна, нет щелчка, невролог смотрела, там все ок
Жевательные мышцы тоже пальпировали? КТ ВНЧС не делали?
Марина Алексеевна, пальтипировали, не делала кт, только детальное мрт головы, подгрузила
Марина Алексеевна, забыла ещё написать, что часто простреливает в горле, резкая боль и отпускает
Выполните КТ ВНЧС, это другое обследование, чтобы исключить дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава.
Принятый ответ
Здравствуйте
МРТ внчс выполняли ?
Алена Алексеевна, нет, просто мрт головы полное, прикреплённо там
Ознакомилась с ваши исследованиями , не увидела височно-нижнечелюстные суставы
Алена Алексеевна, их не делали значит
Алена Алексеевна, забыла ещё написать, что часто простреливает в горле, резкая боль и отпускает
Принятый ответ
Здравствуйте! Это не невралгия тройничного нерва. Она проявляется короткими приступами выраженной нестерпимой боли до минуты в области иннервации одной ветви. При этих болях человек не может даже разговаривать.
Вероятнее это дисфункция височно-нижнечелюстной области, которая связана не с суставом, а с мышцами в этой области.
Препаратами первой линии терапии являются миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней. Вторая линия терапии - противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин, дулоксетин) или ботулинотерапия. Обратитесь к неврологу, работающему в рамках современной медицины
Анастасия Юрьевна, забыла ещё написать, что часто простреливает в горле, резкая боль и отпускает
Эти симптомы могут быть связаны с ДВНЧО, если нет лор-патологии
Сейчас можно рассмотреть к приему антидепрессант с противоболевым действием -венлафаксин ( т к болевой синдром хронизировался )
Алена Алексеевна, забыла ещё написать, что часто простреливает в горле, резкая боль и отпускает
УЗИ щит железы , МРТ шейного выполняли ?
Алена Алексеевна, нет
Алена Алексеевна, мрт делала шейного, но года 2 назад
Рекомендую вам выполнить дообследование
Исключить тревожно -депрессивное расстройство ( которое часто проявляется неорганической болью )
Очно выписать рецепт на препарат , который указала выше
Алена Алексеевна, а как исключить тревожно депрессивные расстройство
Можно пройти тест hads
Или очно обратиться к психотерапевту
Алена Алексеевна, прошла, все хорошо
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятнее вcего миофасциальный болевой синдром.
Лечение: амитриптилин, БТА (25-100 ЕД), шинотерапия (внутриротовой сплинт)
достичь окклюзионной гармонии (стоматолог-ортодонт)
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Необходимо сделать кт или мрт ВНЧС для исключения патологии данного сустава которое может являться причиной ваших жалоб
Похожие вопросы по теме
- 5 Июня 202222 ответа
- 4 Июня 20246 ответов