Что вас беспокоит?
Синус , нос , гайморит
Скажи пожалуйста что делать, 2 недели назад сделали открытый синус лифтинг , на пятый день 4 дня шла кровь через горло-нос , после этого в щеке появился дискомфорт , начали выходить желтые выделения , сегодня появился запах из носа , я знаю что нужно идти к своему врачу , либо к Лору , хочу услышать ваше мнение. какие могут быть последствия дальше
Принятый ответ
Здравствуйте
Наиболее вероятно вы описываете явления одонтогенного синусита-воспаления в пазухе вызванного зубной микрофлорой
Для дообследования выполните рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.
В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.
Начните принимать антибиотик: Цифран СТ 500+600 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на данный антибиотик и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Обязательно посетите очно лор-врача и стоматолога для осмотра
у меня вся жидкость (сопли) не когда не выходят через нос, а все скатывается по задней части горла , врач говорил что в носу что то не так расположено , и жидкости проще уходить через горло , объясните пожалуйста как в таком случаи правильно промывать нос морской водой ?
Это еще один естественный путь оттока содержимого из пазух, орошайте нос солевым раствором согласно инструкции к препарату
Принятый ответ
Здравствуйте.
Необходимо сделать рентген пазух носа.
Из лечения начните Леф\вофлоксацин 500мг 1 рд или Моксифлоксацин 400 мг 1 рд минимум 7 дней.
Так же в нос сосудосужвивающий спрей (Снуп, Тизин) 5-7 дней, промывание носа Долфин 3-4 рд, спрей на основе мометазона(Назонекс, Дезринит) по 2 впр 2 рд минимум 10-14 дней.
А если у меня есть кт, которое я делал неделю назад , где только пошла кровь в пазухи носа , с таким кт можно пойти к Лору ? Или нужно новое делать ?
КТ чего? и есть ли описание кт?
Стамотолог делал кт, описания нету
на кт зубов пазуху не всю видно, поэтому рентген надо сделать
Загрузил ренген , посмотрите пожалуйста
данных за гнойный процесс в верхнечелюстных пазухах нет.
в левой пазухе возможно киста.
Антибиотики не нужны
В нос спрей дезринит/назонекс
А скажи е пожалуйста назонекс сколько раз нужно в день брызгать , кто говорит по 2 пшыка в день , кто говорит по одному пшыку 2 раза в день ?
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию одонтогенный гайморит то есть воспалительный процесс на фоне активации микрофлоры зубов
Выполните рентген пазух носа для понимания что происходит в пазухе
Сейчас начните в нос Тизин по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Через 10 мин как отёк уйдёт промойте нос морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкаться
В чистый нос Дезринит спрей по 2 впрыск 2 раза в день,1 мес
Если есть неприятный запах,то обязательно начните антибиотик который отвечает чувствительности зубной флоры Цифран СТ 500+600 по 1т 2 раза в день,10 полных дней,не менее
И конечно посетите лор врача для осмотра полости носа
Выздоравливайте
А если я пропил антибиотик 2 недели назад , 7 дней пил , ничего страшного что еще раз буду пить ?
Дмитрий,какой антибиотик пили и в какой дозе,сколько дней?
Клацид ср, 7 дней пил
Давайте вы сделаете рентген пазух,приложите и мы посмотрим раз пили уже антибиотик, то нужно сориентироваться по Рентгену. Так пить тоже не рационально
А лечение носа можете начинать
Загрузил ренген , посмотрите пожалуйста
По рентгену нет жидкости,просто отечность в пазухах и видна тень округлая,возможно киста небольшая
Антибиотик по рентгену не требуется так как нет жидкостного компонента
Если нет головных болей,температуры и запаха зловонного,то можно провести местную терапию и посмотреть эффект,если же день на 4-5й вы его особо не увидите,то начните антибиотик,который написала выше
Температуры нету , голова вчера только болела с левой стороны , запах сегодня утром почувствовал , до этого принимал Назонекс по 2 впрыска в день , и монтлезир, это мне еще перед операцией лор врач выписывал
Пока полечитесь местно ,антибиотик начать никогда не поздно
А место полечится , это то что вы выше написали ?
Да,верно,местно это препараты для носа
Понаблюдать за симптомами несколько дней
Если боль и запах будут то начните Цифран
А вместо дизринита , назонекс можно капать?
Да,конечно действующее вещество одно
А скажите еще пожалуйста , у меня есть аквамарис (экстрасильный) им можно промывать ?
Да,можно это тоже морская вода
Можно пожалуйста еще один вопрос , когда произошла перфорация после операции , может быть так что хоть кровь и перестала идти , но слизистая все еще не затянулась , и с этого идет запах в носу ?
Да,может,но стоматолог должен этот момент контролировать иначе это хронический очаг инфекции,перфорации быть не должно
Мне сложно с моим стамотологлм , он почти ничего не говорит и не объясняет?, сегодня как появился запах из носа , еще начали костные крупинки через горло ползти , уже 3 штуки вылезло?, мой врач говорит во вторник только снимок хочет сделать ?♂️
Принятый ответ
Здравствуйте
Вам нужно выполнить рентген пазух носа или лучше КТ пазух носа - чтобы исключить острый синусит
Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Если нет такой возможности - начните принимать Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Чтобы снять отек и улучшить аэрацию пазух
Загрузил ренген , посмотрите пожалуйста
у меня вся жидкость (сопли) не когда не выходят через нос, а все скатывается по задней части горла , врач говорил что в носу что то не так расположено , и жидкости проще уходить через горло , объясните пожалуйста как в таком случаи правильно промывать нос морской водой ?
По рентгену нет признаков наличия патологического содержимого
Только отек в пазухах
Проводите местное лечение
По поводу того, что жидкость стекает по задней стенке - такое тоже может быть
Продолжайте промывания
Принятый ответ
Здравствуйте. Лечение такого синусита не простое. Часто бывает недосточно приема антибиотиков, пока не устранена проблема сообщения с пазухой. Если не утарнить сообщение,то гаймориты повторяются вновь и вновь, а антибиотики только уменьшают на время симптомы. Поэтому всё же здесь решается вопрос со стоматологом хирургом или члх, а затем только с лор врачом.
Мой ответ носит общеинформационный характер
Ну мне уложили костный материал туда, пазуха видимо нарушилась после того как высморкался, 4 дня шла кровь , и вот получились такие последствия , но когда кровь остановилась получается больше нету открытого сообщения между зубами и пазухой , правильно ?
Не совсем . Это будет видно на КТ или осмотре. Кровь остановилась, потому что сработала система свёртывания крови, а не потому что закрылось сообщение. Оно может быть ,открытым и без кровотечения
А пазуха носа сама не зарастает со временем ?
И такое может,может зарасти,если небольшое сообщение. Но важно оценить, насколько выражен дефект стенки
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 20201 ответ
- 25 Мая 202015 ответов