Что вас беспокоит?
Приём антидепрессанта
Здравствуйте Прошу помощи Елена, 68 лет Диагноз - психосоматическое головокружение, тревожность, панические атаки По назначению психиатра 1,5 месяца принимаю Эсциталопрам При заходе на АД сильные скачки давления , изжога С 1 августа увеличила до 10 мг Скачки давления и изжога прошли, но шаткость и тревога оставались С 22 августа принимаю 15 мг Состояние улучшилось, головокружение прошло Параллельно работала с психосомнологом Два дня назад, похоже, нашли причину моего состояния , проработали ситуацию На следующий день мне стало намного хуже - опять скачки давления до 180/90 и изжога Снова принимаю Рабепразол утром От давления принимаю Телмиста , решила увеличить дозировку с 20 до 40 мг, но вчера вызывала скорую Тревожность вернулась Подскажите, что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, вы пока не подобрали дозировку, по этому улучшения и откаты. Выходите на 20 мг( по 2,5 мг в неделю приьалыять), окончательный результат, при положительной динамике и хорошей переносимости ожидается еще около 10-12 недель.
Можно алпоазолам, Кветиапин , тералиджен ввести временно.
Психотерапию продолжить
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Екатерина Дмитриевна, здравствуйте Спасибо за ответ К сожалению, эта врач уже уехала, была в отпуске Более у нас не с кем Тералиджен принимаю на ночь 1/2т и грандаксин 1т вместе с АД утром Наверное добавлю ещё 1т в 14 час при сильной тревоге А Вы ещё препараты написали Они рецептурные, противотревожные? Мне ещё психиатр прописала Депакин 3 мес Принимаю 1,5 Книги тоже читать некогда, родился третий внук, нужно помогать Лихи начинала читать, но там всё общие фразы
Екатерина Дмитриевна, а 10-12 недель это уже на 20 мг? Стабилизируется состояние, а потом продолжать ещё 8 мес принимать?
Да, до 10-12 на 20 мг, от стабилизации еще 8-12 мес принимать.
Депакин зачем прописали? Какая дозировка?
Да, они все рецептурные
Екатерина Дмитриевна, дозировка 300 мг Врач прописала АД, Атаракс и Депакин От Атаракса было плохо Уговорила в аптеке продать Тералиджен Врач с характером, сказала, принимайте, что прописала , не занимайтесь самолечением Но я Атаракс забросила
Если плохо на атараксе, то зачем его.
Тералиджен как принимаете?
Екатерина Дмитриевна, по 1/2 т на ночь Так Депакин отменить? Рикошета не будет?
Депакин по пол таблетки в 3 дня снижать.
Екатерина Дмитриевна, я пью 1 таблетку Теперь три дня выпить по 1/2 и отменить?
Да
Екатерина Дмитриевна, спасибо
Здравствуйте, Елена!
Поздравляю с рождением внука! Так как вы только недавно повысили дозировку антидепрессанта, то откаты еще возможны, рекомендую подождать эффект на 15 мг еще 7-10 дней, если тревога так и будет сохраняться, то уже тогда повысить до 17,5 мг и вновь подождать эффекта в течение 2 недель, если за это время состояние без динамики, то повысить до 20 мг/сут. Грандаксин пока что принимайте по 1 таб утро, 1 таб обед, по необходимости можно еще одну таблетку добавить до 16:00.
Не совсем понимаю с какой целью вам был назначен депакин - у вас были перепады настроения?
Анжела Вильевна, здравствуйте , спасибо за поздравление, рада с Вами вновь общаться Скорее не перепады , а паника , хоть и держалась Я хотела спросить А не могло спровоцировать ухудшение то, что мы с психологом добрались до причины, я прямо рыдала, хотя и не думала, что причина может быть из детства Мы проработали ситуацию, Постарались выйти из неё Не могло быть, что именно это так меня перевернуло? Я отпустила ситуацию, но не знаю, как долго будет этот откат, особенно такие скачки давления к вечеру И ещё - врач выше писала, что добавлять по 2,5 мг каждую неделю Думаете рано мне 15 + 1/4, если 15 мг принимаю 10 дней ? И что делать с Депакин? Он не вредный? Пью уже 1,5 мес Назначила на три А у меня и без того куча таблеток Позже спрошу про НПВП
Да, работа с психологом, поиск причины - могло спровоцировать ухудшение состояния, поэтому и считаю, что стоит еще 7-10 дней подождать эффект на 15 мг, потому что когда повышаем дозировку, то ожидаем эффекта в течение 2-3 недель, за это время откаты возможны и антидепрессант начинает расскрываться. Депакин в любом случае не поможет в лечении тревоги, также вы принимаете его низкую дозировку, депакин это противоэпилептический препарат, его часто назначают при перепадах настроения или агрессии или эпилепсии, но не при тревожных расстройствах, поэтому, если честно, не вижу смысла в его приеме, отменить можно будет одномоментно, так как вы принимаете низкую дозировку.
Анжела Вильевна, поняла, отменю Я же перестала принимать тералиджен, т к. состояние было нормальное и сон тоже Теперь придется вернуться на 1/2 т на ночь и грандаксин днём Хорошо, посижу на 15 мг ещё неделю А не стоит потом сразу выходить на 20 мг или это только усилит тревогу?
Это может усилить тревогу, я рекомендую повышать дозировку антидепрессанта постепенно ?
Анжела Вильевна, спасибо У меня ещё вопросы:
При сильно высоком давлении скорая делает укол Магнезии и под язык Каптоприл Совместимы ли они с АД?
А еще обострился шейный остеохондроз Жуткие боли Пришлось принимать Мелоксикам , Нейробион и миорелаксант Мидокалм Сегодня 4-й день Надеюсь, что НПВП завтра последний день приму, а вот два других 10 дней хотя бы , чтобы был толк
Утром после еды - принимаю АД, а через 1-1,5 остальные Так нормально?
И про Депакин - его тоже отменять постепенно? Я принимала 1,5 мес по 1 т
Да, данные препараты совместимы между собой.
Да, принимайте так, как написали. Витамины группы В лучше внутримышечно проставить (мильгамма или комбилипен), если есть такая возможность.
Депакин можете отменить постепенно, как вам удобно
Анжела Вильевна, депакин достаточно будет пропить по 1/2 т дня 4 и отменить?
А сколько уколов надо?
Да, конечно достаточно, вы в любом случае низкую дозировку принимаете.
Витамины группы В минимум 5 дней лучше проставить, по 2 мл (1 ампула) внутримышечно. Толперизон (мидокалм) в какой дозировке принимаете?
Анжела Вильевна, 150 мг по 1т 3 р/д
Хорошая дозировка, продолжайте также принимать, только если что мидокалм лучше принимать после еды
Анжела Вильевна, я 4 дня пила Нейробион 2 т в день Сейчас сделаю 5 уколов Мильгамма , а потом нужно ещё дальше таблетки принимать? И для чего вообще эти вит?
Обычно достаточно 5 дней уколов, таблетки после инъекций не нужно принимать, витамины группы В улучшают работу нервной системы, улучшают кровоснабжение, обладает обезболивающим действием
Анжела Вильевна, поняла, спасибо Пью таблетки после еды, хотя просто заставляю себя есть, пропал аппетит Сильно похудела
Мне психиатр ещё прописала 1,5 мес назад Цитофлавин 2 т 2р/д 25 дн и Мексидол 125 мг 1т 2 р/д 1 мес
Пока даже не начинала принимать, и так пью их много Что Вы думаете по этому вопросу? Совместимость и необходимость именно сейчас пить, конечно с учётом моей энцефалопатии и атеросклероза и справится ли организм с таким количеством препаратов?
Пока сохраняется тревога - не рекомендую прием цитофлавина и мексидола, так как сосудистые препараты могут усилить тревогу. Когда состояние полностью стабилизируется, тогда можно будет пропить
Анжела Вильевна, огромное спасибо Хорошо, что не начинала И так не просто
Мне выше писали, что на дозировке 20 мг до стабилизации нужно 10-12 недель, потом ещё 8-12 мес Неужели так медленно разворачивается препарат? Тогда те таблетки буду принимать в следующем году
Если на дозировке 20 мг у вас будет сохраняться тревожность в течение 2-3 недель, значит надо менять антидепрессант. Если на 17,5 или 20 мг состояние нормализуется, без тревоги, то принимайте антидепрессант минимум 8 месяцев. Сам эффект от антидепрессанта раскроется в течение 2 недель, если этого нет, то длительно ждать не стоит, только время потеряете
Анжела Вильевна, 2 недели на 20 мг? А то мне выше писали: "Выходите на 20 мг( по 2,5 мг в неделю приьалыять), окончательный результат, при положительной динамике и хорошей переносимости ожидается еще около 10-12 недель)., потом ещё 8-12 мес
Мне же вот было хорошо дней 10, ни давления, ни шаткости Думала, что последний сеанс с психологом так перевернул Оказывается, откат бывает
Да, две недели достаточно для того, чтобы раскрылся эффект от антидепрессанта, если этого нет, то стоит рассмотреть замену антидепрессанта
Анжела Вильевна, доброе утро У меня не получится ставить уколы, т.к. вся попа в шишках после уколов Мексидола (ещё до приема АД) и Магнезии по скорой Сплошные узлы Муж попадет в какой-нибудь нервный пучок Поэтому оставлю таблетки Нейробион Подскгажите, пожалуйста, каким курсом , сколько дней он и Мидокалм в дозировке 450 мг в сутки пьется? И ещё Мелоксикам в дозировке 15 мг сегодня пятый день при сильных болях в шее достаточно или продлить до 7 дней, а потом оставить витамины и миорелаксант на сколько дней?
Здравствуйте!
Обычно достаточно 10 дней приема витаминов и мидокалма, но можно принимать и до месяца. Мелоксикам можно принимать 7 дней, главное после приема принимайте какой-нибудь ингибитор протонной помпы (допустим рабепразол), потому что все НПВС негативно влияют на желудок и поэтому когда вы принимаете НПВС (любой), дополнительно нужно принимать рабепразол (или омепразол, но его нельзя с эсциталопрамом). Местно еще можно мазь долгит или Найз гель.
Анжела Вильевна, я рабепразол принимаю утром натощак за 30 мин до еды Затем принимаю АД, а через час НПВП во время еды (немного что-нибудь ем) и витамины с миорелаксантом Или Рабепразол после приёма НПВП надо пить?
А рабепразол принимать только на период приема НПВП или какое-то время ещё после 7 дней его приёма ?
Мажу Диклофенак гель Акос 5% Или те мази, что Вы написали, эффективнее?
Можно принимать так, как вы сейчас принимаете. Рабепразол принимать именно во время приема мелоксикама, но если вдруг изжога или тошнота будут сохраняться, то можно продолжить прием рабепразола. Диклофенак гель тоже можно
Анжела Вильевна, спасибо
Анжела Вильевна, простите, у меня вопрос не по моей теме Может Вы сталкивались с такой проблемой: у дочери в последнем триместре беременности сильно отекли руки и онемели пальцы Даже трудно сгибать Ей делали кесарево Онемение прошло только на двух пальцах, остальные не чувствует и отечность не проходит Родила 21 числа Может, Вы знаете, чем помочь ей Не может за малышом ухаживать
Я думаю в таком случае лучше обратиться на прием к врачу-неврологу, я не сталкивалась с таким, тем более на грудном вскармливании многие препараты нельзя принимать…
Анжела Вильевна, поняла, спасибо Доброй Вам ночи
Принятый ответ
И вам Доброй ночи!
Анжела Вильевна, добрый день Хочу закрыть вопрос и спросить : можно ли принимать мне настойки пустырника, боярышника, валерианы, пиона (смешиваю) при повышенном давлении
Здравствуйте, Елена.
Думаю, проработка ситуации с психосомнологом разбудила какую-то травмирующую ситуацию, отсюда и повышение тревоги. Варианта два: добавить транквилизатор на две недели, либо увеличить антидепрессант до 20 мг
Татьяна Евгеньевна, спасибо Вам за разъяснение А то состояние было уже неплохое, а тут вот откат произошел Я буду принимать Грандаксин 3 р в день по 1 т до 15 час и постепенно увеличивать дозу АД
Успехов в лечении
Татьяна Евгеньевна, спасибо
Татьяна Евгеньевна, здравствуйте Подскажите, пожалуйста, а можно принимать мне смесь настоек валерианы, боярышника, пустырника, пиона при повышении давления? .Их совместимость с Эсциталопрам
Здравствуйте. Нет, не стоит. Так как настойки на спирту. Можно пустырник в таблетках.
Татьяна Евгеньевна, благодарю Вас
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад8 ответов
- 7 часов назад15 ответов
- 7 часов назад3 ответа
- 8 часов назад19 ответов