Тревога 3-4 дня в месяц
Здравствуйте У меня после орви началась эпизодами тревога. Проявлялась исключительно телесно: тахикардия, потливость, ком в груди, неспокойство физическое и походы в туалет по-большому 5 раз в день без расстройства стула. Начал пить Элицею 10 мг. Тревога так же возникает эпизодически раз-два в месяц, но слабее. Неплохо помогает это пережить 1/3 Миртазапина. От этой дозы 2 дня спишь , но симптоматика проходит. У меня вопрос: это вообще нормально? Или это может усилиться? И вопрос номер 2. Мне помогает спать квентиакс 50 мг. Я после ковида сплю только вечером и под утро, в 100% ночей я просыпаюсь и 4 часа бодрствую ночью. Кветиапин великолепен, я после пробуждения его принимаю и засыпаю, и чувствую себя отлично. Но. От него тревога. Своеобразная. Может держаться весь день и плозо поддаётся Тералиджену/Атараксу. Помогает снять тревогу Кветиапин. Но тут круг замкнулся. Скажите пожалуйста что можно сделать именно с Кветиапином. Дозу другую, фирму другую попробовать, или это проходящая побочка. 7 дней я жил с тревогой с самого уьра от него, когда отказался я понял что это от него, сразу прошло.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Учитывая наличие сохраняющихся эпизодов тревоги и нарушений сна, может предполагаться недостаточный терапевтический ответ на действие антидепрессанта. В подобных случаях рекомендуется повышение дозы Элицеи с последующей оценкой клинического состояния в течение месяца. В случае, если бессонница носит устойчивый характер, то обычно рассматривается вопрос дополнительного препарата. Кветиапин может быть использован, однако, не является препаратом выбора. Обычно в подобных случаях рекомендуется использование дополнительного антидепрессанта для нормализации сна - тразадон в диапазоне доз от 50 до 150мг, он не нарушает структуру сна, приближая его к естественному.
Здоавствуйте
Тразодон терпел 5 ночей, не спал от него лучше, пульс 130
Вероятно, по мере подбора эффективной дозы Элицеи необходимость в приеме дополнительного снотворного препарата отпадет. Также может быть рассмотрен вариант уменьшения дозы Кветиапина или замена производителя.
Здравствуйте. Если вы принимаете элицею более 6 недель в дозе 10 мг, а тревожность сохраняется необходимо обсудить с врачом повышение дозировки до 15 мг и по мере стабилизации состояния на оптимальной дозе ночной сон часто восстанавливается самостоятельно за счет снижения общего уровня возбуждения нервной системы, но если ночные пробуждения сохраняются как самостоятельный симптом, возможно добавление Триттико для поддержания непрерывного сна без эффекта акатизии.
Здравствуйте
Триттико вызывает пульс 130, первые дней 5 я терпел, сна нет от него. Поэтому вопрос про кветиапин можно ли с ним как-то маневрировать
Ну и вопрос почему это может происходить и может ли оно усугубиться
В подобной ситуации тогда стоит попробовать снизить дозу кветиапина, либо сменить производителя. И продолжить наращивание элицеи, так как 10 мг полностью не купируют состояние
Здравствуйте!
В случае, если 10 мг Элицеи принимается более четырёх – шести недель, и при этом не отмечается полной стабилизации состояния и стабилизации сна, то в таком случае обычно рекомендуют увеличение её дозы до 15 мг в один прием с последующей оценкой эффекта через 4 – 6 недель.
Это связано с тем, что терапевтический диапазон доз для неё составляет 10 – 20 мг в сутки, и в пределах терапевтического диапазона для каждого человека доза должна быть подобрана индивидуально.
Обычно именно с подбором подходящей дозы отпадает потребность в применении Кветиапина и других препаратов для улучшения сна. На этапе подбора дозы возможно попробовать Кветиапин другого производителя или заменить его на другой корректор расстройства сна. В частности с этой целью могут использоваться атипичные антидепрессанты в низких дозах, например, Триттико, начиная с 50 мг на ночь
Здравствуйте
Тревога и сон не связаны, от ковида сломался сон и ничего не помогает. Элицея тут не даст проку. Кветиапин идеально подходит, кроме этой побочки.
Я пробовал и этапиразин - побочки даже от 4 мг, тиаприд - сон лучше но 10 пробуждений, атаракс, тералиджен - толку мало.
Триттико пеовые 5 дней не было проку, а сердце стучало больно до 130
В таком случае на постоянной основе может использоваться Миртазапин при его хорошей переносимости или Хлорпротиксен
Миртазапин даёт сон как побочку если его раз в месяц принять. Вторую и последующие ночи уже не сплю(
И от него и хлорпротиксена ЖОР
На мой взгляд в целом Кветиапин не обязательно менять. Сейчас тревога сохраняется и без расстройств сна, соответственно полной стабилизации нет.
Возможно, что при полном купировании тревоги она не будет развиваться как побочный эффект Кветиапина.
А пока возможно попробовать сменить производителя или снизить дозу.
Здравствуйте. Судя по описанию, Элицея 10 мг даёт положительный эффект, однако, вероятно, этой дозировки пока недостаточно для полноценного контроля тревожной симптоматики.
Стоит обсудить с лечащим врачом постепенное повышение дозировки до 15-20 мг. Обычно можно увеличивать дозу на 1/4 таблетки каждые 7 дней, ориентируясь на переносимость и динамику состояния.
На фоне повышения дозировки эсциталопрама возможно улучшение не только тревожной симптоматики, но и сна. В таком случае, возможно, удастся полностью отказаться от Кветиапина, либо снизить до 25 мг.
Смена производителя, на мой взгляд, особой разницы не даст.
Если нарушения сна сохранятся, можно рассмотреть альтернативную терапию, например Триттико. Он хорошо нормализует сон.
Доброго дня
Триттико пульс повышает до 130
Сон число сломан, как ни крути, только чем-то гасить другим. Вроде сонапакс даёт эффект но говорят его лучше не надо, от него в груди неприятные ощущения
Спасибо за дополнение. В таком случае, обычно повышаем Эсциталопрам, добавляем дневное прикрытие, например Стрезам и продолжаем пока кветиапин. Кветиапин хороший препарат, можно оставить, скорректировав побочку.
Согласен, Сонапакс действительно, не стоит рассматривать.
А стрезам можно на постоянной основе?
Стрезам используем курсами, обычно в течение 2-6 недель. Но вполне вероятно, что вскоре побочки от кветиапина уйдут и необходимость в препарате прикрытия пропадет.
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 202312 ответов
- 22 Сентября 202322 ответа
- 17 Августа 202318 ответов
- 25 Июля 202313 ответов
- 22 Июля 202321 ответ
- 13 Июля 20235 ответов
- 15 Мая 202312 ответов
- 4 Апреля 202321 ответ
- 14 Марта 20237 ответов
- 9 Января 202313 ответов