Что вас беспокоит?
Тахикардия
Добрый день . Уже продолжительное время мучает высокий пульс 100. Когда в покое он 85. При этом дурнота страх потери контроля . Может быть больно в груди слева. Тяжело дышать . Такое состояние может быть и пол дня . Физ нагрузки очень плохо переношу . Когда плохо Давление поднимается до 130/85Давление при котором хорошо себя чувствую до 110/70. УЗИ , холтер , анализы приложены . Ферритин 30.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии.
На ЭКГ с ритмом всё в порядке, источник синусовый узел, что норма.
Электрическая ось сердца отражает вектор следования импульса по сердцу, и зависит от конституции.
Нарушений ритма нет.
Блокад не выявлено.
Данных за ишемические изменения также нет.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток со склонностью к тахикардии.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено .
По анализам с щитовидной железой всё в норме.
Ферритин низкий, нужно обязательно поднимать, так как конечно при таком уровне будет учащённое сердцебиение вследствие тканевой гипоксии. Целевой уровень 70. Начните принимать препараты железа, через 2-3 мес контроль контроль ферритина, ожсс, сывороточного железа, общего анализа крови. Насыщение препаратов идет от 2 мес до полугода.
После можно принимать по схеме поддержания, а именно в период менструаций, особенно если они обильные.
Также посетите гинеколога, у женщин часто причина железодефицита обильные месячные или гинекологические проблемы.
Спасибо. У гинеколога прохожу обследования каждый год . Месячные давно не обильные . Длительно принимаю Клайру. Нужно ли что-то принимать при таком пульсе . Корвалол теперь редко помогает .
Принимайте ивабрадин 2.5 мг 2 раза в день. И обязательно поднимайте уровень ферритина, тогда пульс придёт в норму
Нужно ли снижать давление когда 130?
Если вы его хорошо переносите, то нет
Бывает при таком давлении болит темечко как сжимает
Тогда можно моксонидин 0.2 мг
Принятый ответ
Кристина, здравствуйте!
По данным узи сержца( эхокг) патологии не выявлено, на холтере у вас правильный ритм, есть небольшая тенденция к тахикардии, однако циркадный индекс сохранен, то есть значимого повышения пульса не выявлено
Гормоны щитовидной железы в норме, ферритин на нижней границе нормы, но тоже укладывается в нее
Данных за патологию сердечной системы у вас нет, такие изменения возможны на фоне низкой физической активности
В целом в лечении это не нуждается, однако если высокий пульс вам доставляет дискомфорт, можно рассмотреть прием Ивабрадина 2,5 мг утром и вечером на 3 мес
Спасибо. Да дискомфорт в том что все клакочет внутри очень неприятно . От этого страх (
Кристина, не волнуйтесь, эти симптомы не угрожают жизни и здоровью, для сердца это доброкачественное состояние, которое никак не вредит
Принятый ответ
Здравствуйте, Кристина
С учетом данных обследований , органической патологии сердца у Вас нет
Вполне вероятно, имеет место вегетативная дисфункция с преобладанием активности симпатического отдела вегетативной нервной системы, это не опасно и вполне обратимо .
Принимайте ивабрадин 2,5 мг 2 раза в день 1 месяц
Для повышения ферритина советую мальтофер по 1 табл 2 раза в день 3 недели
Крепкого Вам здоровья ?
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Спасибо , ивабрадин как скорую помощь разово можно принимать ? Или это только на длительной основе ?
Кристина , ивабрадин подходит и в качестве препарата скорой помощи, если пульс 90 в мин и выше и для регулярной терапии
Принятый ответ
Здравствуйте по анализам железо дефицит, это может быть причиной симптомов, необходимо его восполнять
Спасибо . А если сам гемоглобин 140. Планирую принимать ферретаб композит месяц .
Да, начните принимать
Да, начните принимать
Похожие вопросы по теме
- 26 Февраля 20201 ответ
- 4 Марта 20201 ответ
- 15 Июня 20209 ответов
- 30 Июля 20206 ответов