Консультация эндокринолога /

У мамы очень низкий ТТГ, слабость. — вопрос №2408163

91 просмотр

Здравствуйте у мамы (ей 86 лет, был диагноз аутоимунный тиреоидид ) давно не была у врача очень понизился ТТГ. Анализы в апреле 23г: ТТГ - 0,016мкМЕ/мл, Т4 своб. - 1,87 нг/дл, анти-ТПО – 103,6Ед/мл. Принимала L-Тироксин -75мкг. Анализы 28 августа 24г : ТТГ - 0,005мкМЕ/мл, Т4 своб. - 4,05 нг/дл, Т3 своб. - 7,1 нг/дл, анти-ТПО – 137,6Ед/мл, Ферритин - 210,90 нг/мл, Витамин Д общий - 23,16 нг/мл, Эритроциты (RBC) 2,81 х1012/л 3,80 - 5,20, Гемоглобин (HGB) 111,0 г/л, Гематокрит (HCT) 32,0 % , Средний объем эритроцита (MCV) 113,9 фл , Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) 39,50 пг. – это показатели крови которые не в норме. Подскажите как скорректировать прием гормона (я так понимаю передозировка сейчас) и остальные показатели? Мама обычного телосложения (60-65кг) у нее слабость постоянная, чувство тяжести в груди (кардиограмма нормальная для ее возраста) , за давлением старается следить.

Возраст: 86

Хронические болезни: Аутоиммунный тиреоидит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Рекомендую снизить дозировку тироксина до 37,5 мкг (половина от 75)
Контроль ТТГ и Т4 св. через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, потом приеме железа не менее 4 часов).

Кровь на антитела больше сдавать не надо. Достаточно того, что они повышены. Их не снижают и в динамике не смотрят

В плановом порядке сделайте УЗИ щитовидной железы, если делали более года назад

В последнее время не болела мама? Не было ли воспалительных процессов в организме? Не принимала ли препараты железа? Ферритин может быть повышен в этих случаях

Показатели общего анализа крови говорят о наличии анемии легкой степени тяжести
Рекомендую прием гино тардиферона по 1 таблетке 1 раз в день в течение 1 месяца. Затем пересдать общий анализ крови

+ Рекомендую выполнить УЗИ органов брюшной полости

Имеется недостаточность витамина Д
Витамин Д рекомендую восполнить вигантолом или аквадетримом по одной из схем: 1). 8000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (16 капель вигантола или аквадетрима)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 4 недель (100 капель вигантола или аквадетрима)
Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
Необходимо снизить дозу тироксина - 37,5 мкг утром натощак, это 1/2 таб. от 75 мкг, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ, в ее возрасте необходимо ТТГ держать ближе к верхней границе нормы, так как при низком уровне ТТГ идёт нагрузка на сердце.

По анализу имеется недостаток витамина д3. Порекомендую препарат фортедетрим 10000ме 1 капс. 1 р/д в течение 1 месяца. Витамин д3 должен быть выше 30.

Ферритин достаточно сильно повышен, как правило повышается при каких то воспалительных процессах, необходима проконсультироваться по данному поводу у врача гематолога.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте !
Да , дозу необозримостей снизить
Сейчас доза 75?
Необходимо принимать Тироксин 37, 5мкг (1/2 от 75 мкг )Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее , чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии
Сделать узи щитовидной железы

Гемоглобин низкий .Необходимо принимать тардиферон по 1 т в день месяц , затем контроль ферритина и оак

У Недостаточность витамина Д . Принимайте 7 тыс ед ( 14 кап ) 1мес , затем пересдайте анализ на витамин Д , при нормализации показателя ( более 30) переходите на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап )
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.у вас пошла передозировка препаратом
Необходимо снизить дозировку левотироксина натрия до 50 мкг/сут
Принимайте препарат утром натощак за 30 минут до еды и других лекарств
Гормоны щитовидной железы пересдайте через 6-8 недель от начала приема новой дозировки
Низкое содержание гемоглобина
Принимайте ферретаб/тардаферон по 1 т 2 р в день после еды 2 месяца в сочетание с витамином у для лучшего усвоения
Низкий витамин д
Принимайте
Колекалтциыерол 15000 ме/мл по 14 капель-8 недель ,затем по 4 капли
Принимайте препарат после завтрака
С октября по май
Дополнительно принимайте омега 3 1000 ме 3 месяца в сочетание с витамином д для лучшего усвоения
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, учитывая передозировку тироксином, необходимо уменьшать дозу, сделайте 37,5 мкг, контроль уровня ттг через 2 месяца
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Болей в области щитовидной железы нет?
Вес не снизился?
Сейчас нужно уменьшить дозировку наполовину - пол таблетки от 75 мкг и проконтролировать ТТГ через 2 месяца.
есть железодефицитная анемия. Ферритин высоковат для такого гемоглобина, это показывает наличие воспаления в организме.
Витамин Д снижен. Принимать вигантол 14 капель утром 2 месяца, далее 30 капель 1 р в неделю постоянно для профилактики остеопороза.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Сейчас тиреотоксикоз и вряд ли от тироксина
Тироксин отменить
Досдать антитела к рецептору ТТГ
Сделать узи щитовидной железы
И есть дефицит витамина Д
Пить аквадетрим 15 капель ежедневно три месяца,а далее 30 капель раз в неделю постоянно
Эндокринолог
Здравствуйте. Низкий ттг из-за передозировки, просто нужно снижать дозу и самочувствие улучшится. Снижайте до 37.5 мкг это 1/2 таб от 75 мкг и через 2 месяца повторите ттг. Препарат принимайте правильно утром натощак за минимум 30 минут до завтрака. Для повышения витамина д принимайте фортедетрим 10 000 ме 1 капсула в день 1 месяц, это лекарственное средство бады не берите. Антитела будут повышены всегда контролировать не имеет смысла. Сдайте кровь на глюкозу натощак и гликированный гемоглобин, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, узи щитовидной железы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифруфте анализ
29 декабря 2020
Алиса
Вопрос закрыт
Высокий белок у ребенка 4 года
8 августа 2023
Людмила, Козулька
Вопрос закрыт
Повышен билирубин
19 марта 2024
Анастасия, Симферополь
Вопрос закрыт
Заболевание почек
20 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
101 отзыв
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел