Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2408163

Что вас беспокоит?

У мамы очень низкий ТТГ, слабость.

Здравствуйте у мамы (ей 86 лет, был диагноз аутоимунный тиреоидид ) давно не была у врача очень понизился ТТГ. Анализы в апреле 23г: ТТГ - 0,016мкМЕ/мл, Т4 своб. - 1,87 нг/дл, анти-ТПО – 103,6Ед/мл. Принимала L-Тироксин -75мкг. Анализы 28 августа 24г : ТТГ - 0,005мкМЕ/мл, Т4 своб. - 4,05 нг/дл, Т3 своб. - 7,1 нг/дл, анти-ТПО – 137,6Ед/мл, Ферритин - 210,90 нг/мл, Витамин Д общий - 23,16 нг/мл, Эритроциты (RBC) 2,81 х1012/л 3,80 - 5,20, Гемоглобин (HGB) 111,0 г/л, Гематокрит (HCT) 32,0 % , Средний объем эритроцита (MCV) 113,9 фл , Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) 39,50 пг. – это показатели крови которые не в норме. Подскажите как скорректировать прием гормона (я так понимаю передозировка сейчас) и остальные показатели? Мама обычного телосложения (60-65кг) у нее слабость постоянная, чувство тяжести в груди (кардиограмма нормальная для ее возраста) , за давлением старается следить.

Аутоиммунный тиреоидит
86 лет
1 Сентября 2024·Просмотров: 168·Сергей

Принятый ответ

Здравствуйте

Рекомендую снизить дозировку тироксина до 37,5 мкг (половина от 75)
Контроль ТТГ и Т4 св. через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, потом приеме железа не менее 4 часов).

Кровь на антитела больше сдавать не надо. Достаточно того, что они повышены. Их не снижают и в динамике не смотрят

В плановом порядке сделайте УЗИ щитовидной железы, если делали более года назад

В последнее время не болела мама? Не было ли воспалительных процессов в организме? Не принимала ли препараты железа? Ферритин может быть повышен в этих случаях

Показатели общего анализа крови говорят о наличии анемии легкой степени тяжести
Рекомендую прием гино тардиферона по 1 таблетке 1 раз в день в течение 1 месяца. Затем пересдать общий анализ крови

+ Рекомендую выполнить УЗИ органов брюшной полости

Имеется недостаточность витамина Д
Витамин Д рекомендую восполнить вигантолом или аквадетримом по одной из схем: 1). 8000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (16 капель вигантола или аквадетрима)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 4 недель (100 капель вигантола или аквадетрима)
Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)

Принятый ответ

Здравствуйте.
Необходимо снизить дозу тироксина - 37,5 мкг утром натощак, это 1/2 таб. от 75 мкг, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ, в ее возрасте необходимо ТТГ держать ближе к верхней границе нормы, так как при низком уровне ТТГ идёт нагрузка на сердце.

По анализу имеется недостаток витамина д3. Порекомендую препарат фортедетрим 10000ме 1 капс. 1 р/д в течение 1 месяца. Витамин д3 должен быть выше 30.

Ферритин достаточно сильно повышен, как правило повышается при каких то воспалительных процессах, необходима проконсультироваться по данному поводу у врача гематолога.

Принятый ответ

Здравствуйте !
Да , дозу необозримостей снизить
Сейчас доза 75?
Необходимо принимать Тироксин 37, 5мкг (1/2 от 75 мкг )Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее , чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии
Сделать узи щитовидной железы

Гемоглобин низкий .Необходимо принимать тардиферон по 1 т в день месяц , затем контроль ферритина и оак

У Недостаточность витамина Д . Принимайте 7 тыс ед ( 14 кап ) 1мес , затем пересдайте анализ на витамин Д , при нормализации показателя ( более 30) переходите на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап )

Принятый ответ

Здравствуйте.у вас пошла передозировка препаратом
Необходимо снизить дозировку левотироксина натрия до 50 мкг/сут
Принимайте препарат утром натощак за 30 минут до еды и других лекарств
Гормоны щитовидной железы пересдайте через 6-8 недель от начала приема новой дозировки
Низкое содержание гемоглобина
Принимайте ферретаб/тардаферон по 1 т 2 р в день после еды 2 месяца в сочетание с витамином у для лучшего усвоения
Низкий витамин д
Принимайте
Колекалтциыерол 15000 ме/мл по 14 капель-8 недель ,затем по 4 капли
Принимайте препарат после завтрака
С октября по май
Дополнительно принимайте омега 3 1000 ме 3 месяца в сочетание с витамином д для лучшего усвоения

Принятый ответ

Здравствуйте, учитывая передозировку тироксином, необходимо уменьшать дозу, сделайте 37,5 мкг, контроль уровня ттг через 2 месяца

Здравствуйте.
Болей в области щитовидной железы нет?
Вес не снизился?
Сейчас нужно уменьшить дозировку наполовину - пол таблетки от 75 мкг и проконтролировать ТТГ через 2 месяца.
есть железодефицитная анемия. Ферритин высоковат для такого гемоглобина, это показывает наличие воспаления в организме.
Витамин Д снижен. Принимать вигантол 14 капель утром 2 месяца, далее 30 капель 1 р в неделю постоянно для профилактики остеопороза.

Добрый день
Сейчас тиреотоксикоз и вряд ли от тироксина
Тироксин отменить
Досдать антитела к рецептору ТТГ
Сделать узи щитовидной железы
И есть дефицит витамина Д
Пить аквадетрим 15 капель ежедневно три месяца,а далее 30 капель раз в неделю постоянно

Здравствуйте. Низкий ттг из-за передозировки, просто нужно снижать дозу и самочувствие улучшится. Снижайте до 37.5 мкг это 1/2 таб от 75 мкг и через 2 месяца повторите ттг. Препарат принимайте правильно утром натощак за минимум 30 минут до завтрака. Для повышения витамина д принимайте фортедетрим 10 000 ме 1 капсула в день 1 месяц, это лекарственное средство бады не берите. Антитела будут повышены всегда контролировать не имеет смысла. Сдайте кровь на глюкозу натощак и гликированный гемоглобин, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, узи щитовидной железы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.