Консультация травматолога /

Старый ушиб — вопрос №2408195

101 просмотр

Здравствуйте, подскажите пожалуйста 8 лет назад упала на поясницу , толкнули с лестницы. Несколько дней не могла ходить. Тогда ренген в больнице не делали, нечего не делали , просто сказали ушиб.


Сейчас иногда крутит ноги. Но + есть тревожное расстройство.
Иногда болит поясница.
2 родов кс( не было раскрытия)


Подскажите пожалуйста , может ли от старой травмы крутить ноги, болей нет. Иногда как ватные.
Или это больше тревожное явление ?

У невролога была, сказали все в норме, все рефлексы в норме


Спустя время я об этом вспомнила , и тревога меня распирает

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Описываете картину как при ишиасе. Сделайте МРТ поясничного отдела позвоночника и станет ясно с диагнозом. А пока до верификации диагноза клейте пластыри с вольтареном на самое больное место. В плане местного лечения этим пластырям конкурентов нет.
Принятый ответ
Клиент
Станислав, а от такого ноги не отказывают ?
Травматолог, Ортопед
Если ишиас запустить , то начнут отказывать.
Клиент
Станислав, прикрепила фото в этом месте ноет немного, будто тяжелое положили. И прекрепила прошлый осмотр невролога
Травматолог, Ортопед
Остаюсь при своем мнении - Вам сделать МРТ поясничного отдела позвоночника.
Клиент
Станислав, в четверг пойду на мрт. Очень боюсь что что то страшное
Травматолог, Ортопед
Удачи, поправляйтесь.
Клиент
Станислав, посмотрите пожалуйста описание мрт
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
При отсутствии боли больше данных за тревожное расстройство.
Прочтите в интернете информацию о "синдроме беспокойных ног".
Может быть, есть похожие проявления.

Показаний для МРТ поясничного отдела позвоночника не нахожу.
Поясница иногда у всех болит. Применяйте
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, а от такого ноги не отказывают?
Ортопед, Травматолог
Нет, не отказывают.
Клиент
Константин Эдуардович, скорее всего опасного нет?
Прикрепила прошлогодний осмотр невролога
Клиент
Константин Эдуардович, страх что откажут ноги и иногда как ступор в них.


Или это больше тревожное проявление ?
Ортопед, Травматолог
Посмотрел.
Остаюсь при своём мнении, что имеет место тревожное расстройство.
Никаких данных, что ноги могут отказать, нет.
Клиент
Константин Эдуардович, прошлый ушиб или даже вдруг ( недеагностированный ) перелом тогда…
Не повлияли бы на это… а если бы повлияли.. то сразу бы?
Ортопед, Травматолог
Если никак не можете успокоиться, то сделайте МРТ и исключите достоверно все возможные проблемы.
Иначе мне Вас не убедить.
Клиент
Константин Эдуардович, поняла. Извините пожалуйста
Клиент
Константин Эдуардович, здравствуйте посмотрите пожалуйста описание мрт
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Подскажите пожалуйста , может ли от старой травмы крутить ноги, болей нет. Иногда как ватные.
Или это больше тревожное явление ?
-в вашем случае это может быть тревожное расстройство , а также клиническим проявлением при дегенеративном заболевании позвоночника (остеохондроз)
Чтобы понять и определиться с тактикой лечения желательно выполнить дообследование
-Причиной болей в позвоночнике являются чаще всего изменения следующих структур в позвоночнике или в околопозвоночной области
(протрузии и грыжи межпозвонковых дисков ,которые оказывают влияние на структуры спинного мозга;
артроз фасеточных суставов ,воспаление мышц и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " при болевом синдроме в позвоночнике в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных костных и мягкотканных структур позвоночника т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование,чтобы подтвердить или исключить патологию позвоночника.
Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!
Принятый ответ
Клиент
Расул Маденядович, но ноги ведь не откажут ??
Ортопед, Травматолог
не должны))
Клиент
Расул Маденядович, ответ не очень успокаивающий ?
Ортопед, Травматолог
Повода для беспокойства нет.Нужно дообследоваться.
Клиент
Расул Маденядович, здравствуйте посмотрите пожалуйста описание мрт
Ортопед, Травматолог
На мрт - признаки остеохондроза, данных за грыжу или протрузии межпозвонковых дисков нет.неврологическая симптоматика в нижних конечностях не связана с позвоночником
Клиент
Расул Маденядович, то есть либо тревожность либо дефициты ?
Ортопед, Травматолог
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, первым делом показан грамотный очный осмотр ортопеда. Вид дообследования по показаниям, правильным будет определить на основании данных объективного осмотра.

По протоколу, в рамках первичной диагностики, делается рентген в 2х проекциях. Далее действовать по результатам снимка. Идеально сделать МРТ, но может быть, будет достаточно УЗИ.
Если УЗИ, то дополнительно может потребоваться рентгенография.

1. Рентгенография (это основное исследование, для исключения костных изменений) (МРТ по показаниям)
2. Исключение ревматологического заболевания, стандарт дифференциальной диагностики суставного болевого синдрома. Сдается Ревмоскрининг: - анализ крови на уровень мочевой кислоты; анализ крови на антинуклеарные антител а; исследование крови на ревматоидный фактор; исследование крови на АЦЦП (антитела к циклическому цитруллин-содержащему пептиду); анализ крови на С-реактивный белок.

На данный момент диагноза нет.
Принятый ответ
Клиент
Виталий Сергеевич, а узи поясницы?
Ортопед, Травматолог
УЗИ по показаниям, делается мягких тканей, области триггерной боли.
Клиент
Виталий Сергеевич, здравствуйте, прекратила прошлый осмотр невролога.
Возможно ли это невроз связан с такими ощущения в ногах?

Возможна ли эта травма 8 лет назад… сейчас дать о себе?

Или это больше последствие эпидуралки? Грыжи? Протрузии ? Или какие то нервы зажимает?
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, в заключении невролога в диагноз вынесен фасеточный синдром, это обычный артроз только межпозвонковых суставов.
Ничего страшного нет и нет оснований к беспокойству. Это лечится и жизни никак не угрожает, не переживайте.

По лечению при этом рекомендуется:
Избегать физических нагрузок, переохлаждения, носить поясничный полужесткий корсет не более 3-4 ч за весь день.
ЛФК, плавание, массаж (вне обострения), физиотерапия, сон на ортопедической подушке, ортопедическом матрасе.
Тексаред 20 мг в/м 3 дня, затем Тексаред 20 мг 1 р в день -10 дней после еды + Омез 20 мг по 1 к х 2 р в день за 30 мин до еды -10 дней.
Продолжить пить Толизор. 4. Мильгамма или Комбилипен по 1 амп 1 р в день в/м -10 дней(если нет аллергии на вит В и лидокаин).
местно-пластырь Версатис -5-7 дней (если нет аллергии на лидокаин).

Из общих рекомендаций:
- Достаточный сон (7-8 часов) на ортопедической подушке, матрасе;
- Соблюдение режима труда и отдыха;
- Избегать резких движений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, подъема тяжестей;
- Ежедневная аэробная физическая нагрузка (30 минут);
- При неизбежной статичной нагрузке или обострении ношение поясничного корсета (не более 3-4 часов в день);
- ЛФК по методу Маккензи. Оздоровительное плавание после стабилизации состояния;
- Курсы физиотерапии.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления!
Клиент
Виталий Сергеевич, здравствуйте посмотрите пожалуйста описание мрт
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Затяжная депрессия
1 сентября 2022
azarik647@gmail.com, Александров
Вопрос закрыт
Эциталопрам или Паракситин
18 января 2023
Анна
Вопрос закрыт
Лечение ад
10 октября 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Грандаксин побочки
16 марта 2024
Анастасия, Саратов
Вопрос закрыт
Отмена сирдалуда
13 ноября 2024
Алексей
Вопрос закрыт
Какой антидепрессант можно
5 января
Дмитрий, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Александрович Сердитов
55 отзывов
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Станислав  Литвиненко
61 отзыв
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Арсентий Борисович Кошкин
20 отзывов
Травматолог
1997-2004г Российский Уни
Опыт работы: 19 лет
Аслан Туркоевич Эсаев
5 отзывов
Травматолог, Ортопед
2000-2007, Вильнюсский ун
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Быстрый ответ. Все по существу! Рекомендации на высоте ( наш доктор не смог сориентироваться в...
— Галина
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Аслан Туркоевич детально подошёл к вопросу и расписал оптимальный вариант лечения. Очень. После...
— Алена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Профессионализм с первых строк. Очень помог доктор. Ответил профессионально и по существу. Да,...
— Ольга, г. Муром
фотография пользователя
Хороший специалист, без воды Помогли разобраться с заключением Да, посоветую специалиста
— Карина
фотография пользователя
Отзывчивый врач, спасибо Утвердительно Рекомендую
фотография пользователя
Травматологу Арсентий Кошкин
Очень понравился четкий по существу вопроса ответ! Внимателен и вежлив!!! Полезная консультация!...
— Лариса
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Профессиональное. Рекомендации помогли. Безусловно.
— Алексей, г. Орск
фотография пользователя
Быстро дала ответ и рекомендации до обследований. Врача советую Информация полезна,по крайней...
— Наталья
фотография пользователя
Быстро дала ответ и рекомендации до обследований. Врача советую Информация полезна,по крайней...
— Наталья
фотография пользователя
Травматологу Арсентий Кошкин
Вежливо написал, прикрепить снимок свежий. А он будет только завтра. Вопрос уже закрыли......
— Лариса
фотография пользователя
Врач дал развернутый ответ. Спасибо большое. После консультации не возникло никаких вопросов....
— Наталия, г. Нижние Серги
фотография пользователя
Очень хорошее отношение Полезная концентрация. Ответил на все вопросы. Всем советую обращаться...
— Евгений, г. Чехов
фотография пользователя
Большой молодец 👏 10+ все доступно и по делу Большой молодец
— Игорь
фотография пользователя
Отлично все.Спасибо за грамотную консультацию. Очень полезна.Все хорошо. Однозначно.Все ок.
— Альбина
фотография пользователя
Профессиональное, поддерживающее отношение Полезно, понятно. На дополнительные вопросы ответил...
— Елена, г. Екатеринбург