Что вас беспокоит?
Старый ушиб
Здравствуйте, подскажите пожалуйста 8 лет назад упала на поясницу , толкнули с лестницы. Несколько дней не могла ходить. Тогда ренген в больнице не делали, нечего не делали , просто сказали ушиб. Сейчас иногда крутит ноги. Но + есть тревожное расстройство. Иногда болит поясница. 2 родов кс( не было раскрытия) Подскажите пожалуйста , может ли от старой травмы крутить ноги, болей нет. Иногда как ватные. Или это больше тревожное явление ? У невролога была, сказали все в норме, все рефлексы в норме Спустя время я об этом вспомнила , и тревога меня распирает
Принятый ответ
Здравствуйте. Описываете картину как при ишиасе. Сделайте МРТ поясничного отдела позвоночника и станет ясно с диагнозом. А пока до верификации диагноза клейте пластыри с вольтареном на самое больное место. В плане местного лечения этим пластырям конкурентов нет.
Станислав, а от такого ноги не отказывают ?
Если ишиас запустить , то начнут отказывать.
Станислав, прикрепила фото в этом месте ноет немного, будто тяжелое положили. И прекрепила прошлый осмотр невролога
Остаюсь при своем мнении - Вам сделать МРТ поясничного отдела позвоночника.
Станислав, в четверг пойду на мрт. Очень боюсь что что то страшное
Удачи, поправляйтесь.
Станислав, посмотрите пожалуйста описание мрт
Принятый ответ
Здравствуйте.
При отсутствии боли больше данных за тревожное расстройство.
Прочтите в интернете информацию о "синдроме беспокойных ног".
Может быть, есть похожие проявления.
Показаний для МРТ поясничного отдела позвоночника не нахожу.
Поясница иногда у всех болит. Применяйте
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
Константин Эдуардович, а от такого ноги не отказывают?
Нет, не отказывают.
Константин Эдуардович, скорее всего опасного нет?
Прикрепила прошлогодний осмотр невролога
Константин Эдуардович, страх что откажут ноги и иногда как ступор в них.
Или это больше тревожное проявление ?
Посмотрел.
Остаюсь при своём мнении, что имеет место тревожное расстройство.
Никаких данных, что ноги могут отказать, нет.
Константин Эдуардович, прошлый ушиб или даже вдруг ( недеагностированный ) перелом тогда…
Не повлияли бы на это… а если бы повлияли.. то сразу бы?
Если никак не можете успокоиться, то сделайте МРТ и исключите достоверно все возможные проблемы.
Иначе мне Вас не убедить.
Константин Эдуардович, поняла. Извините пожалуйста
Константин Эдуардович, здравствуйте посмотрите пожалуйста описание мрт
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Подскажите пожалуйста , может ли от старой травмы крутить ноги, болей нет. Иногда как ватные.
Или это больше тревожное явление ?
-в вашем случае это может быть тревожное расстройство , а также клиническим проявлением при дегенеративном заболевании позвоночника (остеохондроз)
Чтобы понять и определиться с тактикой лечения желательно выполнить дообследование
-Причиной болей в позвоночнике являются чаще всего изменения следующих структур в позвоночнике или в околопозвоночной области
(протрузии и грыжи межпозвонковых дисков ,которые оказывают влияние на структуры спинного мозга;
артроз фасеточных суставов ,воспаление мышц и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " при болевом синдроме в позвоночнике в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных костных и мягкотканных структур позвоночника т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование,чтобы подтвердить или исключить патологию позвоночника.
Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!
Расул Маденядович, но ноги ведь не откажут ??
не должны))
Расул Маденядович, ответ не очень успокаивающий ?
Повода для беспокойства нет.Нужно дообследоваться.
Расул Маденядович, здравствуйте посмотрите пожалуйста описание мрт
На мрт - признаки остеохондроза, данных за грыжу или протрузии межпозвонковых дисков нет.неврологическая симптоматика в нижних конечностях не связана с позвоночником
Расул Маденядович, то есть либо тревожность либо дефициты ?
да
Принятый ответ
Здравствуйте, первым делом показан грамотный очный осмотр ортопеда. Вид дообследования по показаниям, правильным будет определить на основании данных объективного осмотра.
По протоколу, в рамках первичной диагностики, делается рентген в 2х проекциях. Далее действовать по результатам снимка. Идеально сделать МРТ, но может быть, будет достаточно УЗИ.
Если УЗИ, то дополнительно может потребоваться рентгенография.
1. Рентгенография (это основное исследование, для исключения костных изменений) (МРТ по показаниям)
2. Исключение ревматологического заболевания, стандарт дифференциальной диагностики суставного болевого синдрома. Сдается Ревмоскрининг: - анализ крови на уровень мочевой кислоты; анализ крови на антинуклеарные антител а; исследование крови на ревматоидный фактор; исследование крови на АЦЦП (антитела к циклическому цитруллин-содержащему пептиду); анализ крови на С-реактивный белок.
На данный момент диагноза нет.
Виталий Сергеевич, а узи поясницы?
УЗИ по показаниям, делается мягких тканей, области триггерной боли.
Виталий Сергеевич, здравствуйте, прекратила прошлый осмотр невролога.
Возможно ли это невроз связан с такими ощущения в ногах?
Возможна ли эта травма 8 лет назад… сейчас дать о себе?
Или это больше последствие эпидуралки? Грыжи? Протрузии ? Или какие то нервы зажимает?
Здравствуйте, в заключении невролога в диагноз вынесен фасеточный синдром, это обычный артроз только межпозвонковых суставов.
Ничего страшного нет и нет оснований к беспокойству. Это лечится и жизни никак не угрожает, не переживайте.
По лечению при этом рекомендуется:
Избегать физических нагрузок, переохлаждения, носить поясничный полужесткий корсет не более 3-4 ч за весь день.
ЛФК, плавание, массаж (вне обострения), физиотерапия, сон на ортопедической подушке, ортопедическом матрасе.
Тексаред 20 мг в/м 3 дня, затем Тексаред 20 мг 1 р в день -10 дней после еды + Омез 20 мг по 1 к х 2 р в день за 30 мин до еды -10 дней.
Продолжить пить Толизор. 4. Мильгамма или Комбилипен по 1 амп 1 р в день в/м -10 дней(если нет аллергии на вит В и лидокаин).
местно-пластырь Версатис -5-7 дней (если нет аллергии на лидокаин).
Из общих рекомендаций:
- Достаточный сон (7-8 часов) на ортопедической подушке, матрасе;
- Соблюдение режима труда и отдыха;
- Избегать резких движений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, подъема тяжестей;
- Ежедневная аэробная физическая нагрузка (30 минут);
- При неизбежной статичной нагрузке или обострении ношение поясничного корсета (не более 3-4 часов в день);
- ЛФК по методу Маккензи. Оздоровительное плавание после стабилизации состояния;
- Курсы физиотерапии.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления!
Виталий Сергеевич, здравствуйте посмотрите пожалуйста описание мрт
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 20227 ответов
- 19 Ноября 202213 ответов
- 1 Мая 202329 ответов
- 1 Июня 202313 ответов