Консультация травматолога /

Старый ушиб — вопрос №2408195

93 просмотра

Здравствуйте, подскажите пожалуйста 8 лет назад упала на поясницу , толкнули с лестницы. Несколько дней не могла ходить. Тогда ренген в больнице не делали, нечего не делали , просто сказали ушиб.


Сейчас иногда крутит ноги. Но + есть тревожное расстройство.
Иногда болит поясница.
2 родов кс( не было раскрытия)


Подскажите пожалуйста , может ли от старой травмы крутить ноги, болей нет. Иногда как ватные.
Или это больше тревожное явление ?

У невролога была, сказали все в норме, все рефлексы в норме


Спустя время я об этом вспомнила , и тревога меня распирает

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Описываете картину как при ишиасе. Сделайте МРТ поясничного отдела позвоночника и станет ясно с диагнозом. А пока до верификации диагноза клейте пластыри с вольтареном на самое больное место. В плане местного лечения этим пластырям конкурентов нет.
Принятый ответ
Клиент
Станислав, а от такого ноги не отказывают ?

Скидка 15% на анализы.

Травматолог, Ортопед
Если ишиас запустить , то начнут отказывать.
Клиент
Станислав, прикрепила фото в этом месте ноет немного, будто тяжелое положили. И прекрепила прошлый осмотр невролога
Травматолог, Ортопед
Остаюсь при своем мнении - Вам сделать МРТ поясничного отдела позвоночника.
Клиент
Станислав, в четверг пойду на мрт. Очень боюсь что что то страшное
Травматолог, Ортопед
Удачи, поправляйтесь.
Клиент
Станислав, посмотрите пожалуйста описание мрт
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
При отсутствии боли больше данных за тревожное расстройство.
Прочтите в интернете информацию о "синдроме беспокойных ног".
Может быть, есть похожие проявления.

Показаний для МРТ поясничного отдела позвоночника не нахожу.
Поясница иногда у всех болит. Применяйте
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, а от такого ноги не отказывают?
Ортопед, Травматолог
Нет, не отказывают.
Клиент
Константин Эдуардович, скорее всего опасного нет?
Прикрепила прошлогодний осмотр невролога
Клиент
Константин Эдуардович, страх что откажут ноги и иногда как ступор в них.


Или это больше тревожное проявление ?
Ортопед, Травматолог
Посмотрел.
Остаюсь при своём мнении, что имеет место тревожное расстройство.
Никаких данных, что ноги могут отказать, нет.
Клиент
Константин Эдуардович, прошлый ушиб или даже вдруг ( недеагностированный ) перелом тогда…
Не повлияли бы на это… а если бы повлияли.. то сразу бы?
Ортопед, Травматолог
Если никак не можете успокоиться, то сделайте МРТ и исключите достоверно все возможные проблемы.
Иначе мне Вас не убедить.
Клиент
Константин Эдуардович, поняла. Извините пожалуйста
Клиент
Константин Эдуардович, здравствуйте посмотрите пожалуйста описание мрт
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Подскажите пожалуйста , может ли от старой травмы крутить ноги, болей нет. Иногда как ватные.
Или это больше тревожное явление ?
-в вашем случае это может быть тревожное расстройство , а также клиническим проявлением при дегенеративном заболевании позвоночника (остеохондроз)
Чтобы понять и определиться с тактикой лечения желательно выполнить дообследование
-Причиной болей в позвоночнике являются чаще всего изменения следующих структур в позвоночнике или в околопозвоночной области
(протрузии и грыжи межпозвонковых дисков ,которые оказывают влияние на структуры спинного мозга;
артроз фасеточных суставов ,воспаление мышц и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " при болевом синдроме в позвоночнике в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных костных и мягкотканных структур позвоночника т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование,чтобы подтвердить или исключить патологию позвоночника.
Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!
Принятый ответ
Клиент
Расул Маденядович, но ноги ведь не откажут ??
Ортопед, Травматолог
не должны))
Клиент
Расул Маденядович, ответ не очень успокаивающий ?
Ортопед, Травматолог
Повода для беспокойства нет.Нужно дообследоваться.
Клиент
Расул Маденядович, здравствуйте посмотрите пожалуйста описание мрт
Ортопед, Травматолог
На мрт - признаки остеохондроза, данных за грыжу или протрузии межпозвонковых дисков нет.неврологическая симптоматика в нижних конечностях не связана с позвоночником
Клиент
Расул Маденядович, то есть либо тревожность либо дефициты ?
Ортопед, Травматолог
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, первым делом показан грамотный очный осмотр ортопеда. Вид дообследования по показаниям, правильным будет определить на основании данных объективного осмотра.

По протоколу, в рамках первичной диагностики, делается рентген в 2х проекциях. Далее действовать по результатам снимка. Идеально сделать МРТ, но может быть, будет достаточно УЗИ.
Если УЗИ, то дополнительно может потребоваться рентгенография.

1. Рентгенография (это основное исследование, для исключения костных изменений) (МРТ по показаниям)
2. Исключение ревматологического заболевания, стандарт дифференциальной диагностики суставного болевого синдрома. Сдается Ревмоскрининг: - анализ крови на уровень мочевой кислоты; анализ крови на антинуклеарные антител а; исследование крови на ревматоидный фактор; исследование крови на АЦЦП (антитела к циклическому цитруллин-содержащему пептиду); анализ крови на С-реактивный белок.

На данный момент диагноза нет.
Принятый ответ
Клиент
Виталий Сергеевич, а узи поясницы?
Ортопед, Травматолог
УЗИ по показаниям, делается мягких тканей, области триггерной боли.
Клиент
Виталий Сергеевич, здравствуйте, прекратила прошлый осмотр невролога.
Возможно ли это невроз связан с такими ощущения в ногах?

Возможна ли эта травма 8 лет назад… сейчас дать о себе?

Или это больше последствие эпидуралки? Грыжи? Протрузии ? Или какие то нервы зажимает?
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, в заключении невролога в диагноз вынесен фасеточный синдром, это обычный артроз только межпозвонковых суставов.
Ничего страшного нет и нет оснований к беспокойству. Это лечится и жизни никак не угрожает, не переживайте.

По лечению при этом рекомендуется:
Избегать физических нагрузок, переохлаждения, носить поясничный полужесткий корсет не более 3-4 ч за весь день.
ЛФК, плавание, массаж (вне обострения), физиотерапия, сон на ортопедической подушке, ортопедическом матрасе.
Тексаред 20 мг в/м 3 дня, затем Тексаред 20 мг 1 р в день -10 дней после еды + Омез 20 мг по 1 к х 2 р в день за 30 мин до еды -10 дней.
Продолжить пить Толизор. 4. Мильгамма или Комбилипен по 1 амп 1 р в день в/м -10 дней(если нет аллергии на вит В и лидокаин).
местно-пластырь Версатис -5-7 дней (если нет аллергии на лидокаин).

Из общих рекомендаций:
- Достаточный сон (7-8 часов) на ортопедической подушке, матрасе;
- Соблюдение режима труда и отдыха;
- Избегать резких движений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, подъема тяжестей;
- Ежедневная аэробная физическая нагрузка (30 минут);
- При неизбежной статичной нагрузке или обострении ношение поясничного корсета (не более 3-4 часов в день);
- ЛФК по методу Маккензи. Оздоровительное плавание после стабилизации состояния;
- Курсы физиотерапии.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления!
Клиент
Виталий Сергеевич, здравствуйте посмотрите пожалуйста описание мрт
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ивабрадин и спорт
7 апреля 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Помогите разобраться с анализами
6 февраля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Как лечить фармакофобию
16 июня 2024
Мария, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Тревожное расстройство
15 октября 2024
Полина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Василий  Георгиев
15 отзывов
Травматолог, Ортопед
102631-004451, ФГБОУ СтГМ
Опыт работы: 9 лет
Никита Олегович Белослудцев
2 отзыва
Травматолог, Терапевт
2014-2020, ФГБОУ ВО ИГМА
Опыт работы: 5 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
50 отзывов
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо. Всё очень чётко и по делу. Ответил на все поставленные вопросы Консультация быда...
— Марина
фотография пользователя
Врач все чётко объяснил как зачем и почему ! Очень довольны ответом маме уже лучше ! Полезность...
— Елена, г. Ивангород
фотография пользователя
Простите, в отзыве ниже ошиблась глупо с именем, Василий Порисович, извините, помутнение какое...
— Мария