Консультация офтальмолога /

Халязион на верхнем веке — вопрос №2409999

118 просмотров

Здравствуйте, 25 августа уже задавал этот вопрос , где то месяц назад, было неприятное ощущение , как будто иголкой колят в край верхнего века и сильно чесалось пару дней , я особо не придавал внимание , подумал ячмень и пройдет само, что собственно и случилось , после этого не обращал внимание больше. И вот 19 августа в понедельник проснулся утром и почувствовал умеренную боль в верхнем веке и небольшое уплотнение , подумал, что снова ячмень и решил подождать, на следующий день боли уже не было , но было небольшое уплотнение , больше я внимание не обращал до пятницы , в этот день стало заметно , что уплотнение уже нельзя игнорировать и записался к офтальмологу на воскресенье. На приеме врач провел осмотр в темной комнате несколькими приборами и сказал , что это халязион. Назначил гидрокортизоновую глазную мазать на веко 10 дней 3 раза в день , но не указал сколько дозировку в %. Результаты осмотра:
Visus

МКОЗ OD: ВГД 16 мм рт.ст.

МКОЗ OS: ВГД 20 мм рт.ст.

Биомикроскопия

Веки: OD не изменены

OS- под кожей верхнего века округлое плотно-эластическое образование, локальная гиперемия кожи

Конъюктива: OD- гладкая, чистая

OS- локальная гиперемия тарзальной конъюнктивы в проекции подкожного образования

Роговица: OU- прозрачная, гладкая, блестящая

Передняя камера: средней глубины

Влага передней камеры: прозрачная Радужная оболочка: без особенностей

Зрачок круглый 3,0 мм, реакция на свет активная

Диагноз: OS- Халазион.

Диагноз по МКБ-10: Основной: (H00.1) Халазион (Открыт)

После рекомендаций под прошлым вопросом спустя неделю лечения , результата нет , использовал мазь гидрокортизоновую, мазь флоксал , капли тобрадекс. Что можете посоветовать , нужно ли какое то дополнительное обследование , какие ещё возможны варианты лечения , записан очно только на 5 сентября. Хотелось бы услышать мнения врачей офтальмологов или хирургов.

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте. Сколько по времени уже лечитесь? Какой процент Гидрокортизоновой мази?
Клиент
7 день сегодня , гидрокортизоновая мазь 1% на веко, 0.5% под веко. Даже кажется на появилось второе уплотнение поменьше над основным , на ощупь они прям плотные очень.
Офтальмолог
Поняла Вас. Халязион достаточно длительно лечится консервативно. Нужно набраться терпения, лечение пройти до 14 дней, оно у Вас верное, пока корректировать не нужно .Если динамики не будет, то можно сделать инъекцию Дипроспана или Кеналога в капсулу Халязиона. Лекарство будет действовать на Халязион изнутри.
Офтальмолог
Добрый день. Из консервативного лечения на данном этапе можно использовать Гидрокортизоновые мази, так же продолжайте до 14 дней. Но не всегда получается убрать таким образом халязион, например, может быть плотная капсула.
Тогда эффект может принести укол в полость халязиона Дипроспана или хирургическое лечение.
Клиент
А вот по поводу второго уплотнение над основным, это второй халязион ? На фото не видно , но на ощупь оно есть , такое бывает рядом два халязиона?
Офтальмолог
Бывает, что халязион состоит из 2 полостей.
Клиент
Здравствуйте! Халязион судя по всему вскрылся из маленького отверстия на краю века немного начало выходить что-то бело жёлтого цвета, но отверстие слишком маленькое. Как быть дальше ,мазать три раза в день мазью флоксал?
Офтальмолог
Гидрокортизоновые мази убирайте, отделяемое убирайте ватными дисками, смоченными раствором Хлоргексидина. Прикладывайте марлевую салфетку, смоченную гипертоническим раствором (столовая ложка соли на стакан теплой кипячёной воды) на 30 минут, после этого наносите мазь Флоксал 3р/день,пока отделяемое не перестанет выделяться. До заживления ранки обрабатывайте Флоксалом 3р/день.
Офтальмолог
Прикрепите фото ещё.
Клиент
Здравствуйте! Загрузил фото, пару дней назад что-то выходило из края века , сейчас вот такой нарыв образовался, скоро наверно должен вскрыться. Сегодня ещё был на очном приеме, сказали пока оставлять флоксал и тобрадекс ещё на 5 дней. Ещё сказали , что если рассосётся халязион то мне повезло , если нет, то только хирургическим путем.
Офтальмолог
Ознакомилась. Можно прикладывать гипертонический раствор, как я выше писала, он поспособствует вскрытию.
А так, конечно, в динамике нужно будет смотреть, если Гидрокортизоновые мази не смогут до конца убрать, то тогда хирургическое лечение.
Клиент
Сейчас это поверхностное нагноение вскрылось и вытекло только то, что в нем было , а капсула халязиона как была так и осталась , вероятно врятли удастся её чем то убрать , кроме хирургического вмешательства?
Офтальмолог
Изредка бывает, что капсула тоже выходит. Но я чаще в практике иссекала.
Принятый ответ
Офтальмолог
Добрый день, можно под местной анестезией ввести в полость шишечки кеналог или дипроспан у врача офтальмолога в кабинете. если от укола через две недели эффекта не будет -показано хирургическое удаление образования из здоровых тканей !
Офтальмолог
Доброе утро. Рекомендую введение препарата Дипроспан или Кеналог в капсулу самого халязиона, это более эффективное лечение, чем мази и капли, особенно если сделать инъекцию в первые 2-3 недели от начала появления халязиона. Инъекцию делает врач офтальмолог на очном приёме.
Офтальмолог
Здравствуйте. Вам надо обсудить с лечащим врачом возможность введения лекарства
Офтальмолог
Здравствуйте. Теперь можно сделать 7-10 дней перерыв, так как долго гормональные мази нельзя, и повторить курс рассасывающей терапии, но уже немного другой. Снаружи халязион смазывать мазью Гидрокортизоновой 1% 3 раза в день 10 дней. Чередуйте с Траумелем в течение дня 2 раза в день и на ночь до полного рассасывания 2-4 недели. В глаз прокапать Индоколлир 4 раза в день 10 дней. За нижнее веко закладывайте мазь гидрокортизоновую 0.5 % 2 раза в день 10 дней. На фоне лечения либо созреет и вскроется с выходом гноя, либо будет постепенно рассасываться и уменьшаться, либо останется в одной поре или не пройдет до конца. Если второй курс лечения не поможет, значит капсула слишком плотная, лекарства не всасываются. Тогда можно сделать укол Дипроспана для рассасывания изнутри или удалить хирургически.
Офтальмолог
Здравствуйте.
"Шишечка " плотная и сформированная.
Рекомендую в полость халазиона ввести кеналог или дипроспан для рассасывания у окулиста на приеме.
Медикаметозное рассасывающее лечение вряд ли даст результат
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
На нижнем веке покраснение
16 мин. назад
700.00 р.
Александра, Краснодар
Вопрос закрыт
Ячмень у ребёнка
1 час назад
699.00 р.
Ирина
Воспаление на веке у ребенка
1 час назад
1099.00 р.
Анна, Березники
Вопрос закрыт
Ухудшение зрения после Супер Ласик
1 час назад
800.00 р.
Надежда, Москва
Отек верхних век
1 час назад
800.00 р.
Елена
Боль в углу глаза
1 час назад
700.00 р.
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Попал клей в глаз
2 часа назад
800.00 р.
Михаил
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Владимировна  Галина
78 отзывов
Офтальмолог
ГБОУ ВПО ЮУГМУ МЗ РФ Педи
Опыт работы: 9 лет
Иван Александрович Евсеев
29 отзывов
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
240 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Яна Олеговна Мартьянова
37 отзывов
Офтальмолог
2013-2019год, Рязанский г
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Яна Мартьянова
Грамотно и Быстро, профессионально ответила на мой вопрос . Благодарю за ответ . Подобрала...
— Алина, г. Рязань
фотография пользователя
Офтальмологу Андрей Новиков
Внимательно изучил вопрос, написал очень подробный ответ, доступный ответ! Спасибо большое!...
фотография пользователя
Офтальмологу Павел Ермолаев
Вежливое, участливое, внимательное Полезная консультация : врач ответила на вопросы и дал...
— Алина, г. Новосибирск