Консультация гинеколог-эндокринолога /

СПКЯ лечение — вопрос №2410763

126 просмотров

Здравствуйте. Недавно поставили диагноз СПКЯ. Обратилась к гинекологу по причине, что два месяца отсутствовали месячные. Было назначено УЗИ малого таза. По результатам которого сначала принимала Дюфастон,потом три регол. Так же самостоятельно обратилась к эндокринологу диетологу, так до проблем с месячными начались проблемы с весом. И угревой сыпью, которая никогда не проходит. Возраст 33. Рост 155 см. С 55 кг вес вырос до 72 кг за год, при том, что я умеренно и относительно правильно питалась. Сдавала анализы общий анализ крови, биохимический анализ крови, на некоторые витамины и гармоны щитовидной железы. По результатам которых мне немного скорректировали питание, так как в целом я действительно питалась правильно. На новом питании нахожусь два месяца, но вес уходит плохо. Всего 3 кг. Угревой сыпи стало меньше. Но она всё равно есть. Спустя три месяца приема три регола сдавала по назначению терапевта снова биохимический анализ крови, общий анализ крови. Так же УЗИ щитовидной железы и повторно УЗИ малого таза. До конца года гинеколог назначил продолжать пить три регол, а потом сделать УЗИ снова. Я не замужем в связи с чем беременность пока что не планирую. Вопросы, которые меня мучаютя:
1. Цикл при моем заболевании нельзя восстановить?
2. Теперь мне "пожизненно" принимать гармоны, чтобы месячные приходили?
3. Если гипотетически я обзаведусь мужем через энное число лет и мы будем строить семью, то принимать гармоны нужно все эти годы, пока не появятся планы на беременность?
4. Можно ли в связи с этим заболеванием как то вылечить угревую сыпь и лишний вес? Или теперь это пожизненные спутники?
Все анализы первое УЗИ, анализы крови, в том числе и на гармоны, и свежие анализы сданные недавно ( с анализом крови но без гармонов) прикрепляю.

Возраст: 33

Хронические болезни: Тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте! Контроль цикла как раз и поддерживается за счет приема КОК. Лучше выбирать кок с антиандрогенным эффектом. При СПКЯ лучше принимать Белару либо Джес. Как возникнет потребность в беременности Вы отмените эти препараты и начнете планировать ее. КОК в том числе и решит проблемы с акне, улучшит эмоциональное состояние
Клиент
Татьяна Сергеевна, при приёме гармонов эмоционально я наоборот чувствую себя хуже. Нормальное эмоциональное самочувствие только тогда, когда после 28 таблетки семь дней перерыва. Где-то с 12-15 таблетки меня начинает мучить "депрессия".

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
А что Вы принимаете?
Клиент
Татьяна Сергеевна, три регол.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Я Вам рекомендую поменять этот препарат
Клиент
Татьяна Сергеевна, на какой лучше поменять?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Белара она лучше, в том плане что дополнительно уберет депрессивное состояние
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Кровь на половые гормоны сдавали?
Клиент
Марьям Ашалавовна, здравствуйте, нет. Мне не назначали.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Желательно сдать, но при приеме КОК и в первые месяцы отмены их нет смысла сдавать.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, к сожалению, как правило это действительно пожизненно до наступления менопаузы. Если повышены андрогены при СПКЯ, то как правило циклы без овуляции и по-другому цикл не отрегулировать. КОК необходимы с антиандрлгенным эффектом ( Джес, Ярина, Делсия). Как только запланируете беременность отмените и можно планировать в первом цикле. Отслеживайте овуляцию по УЗИ в течение 3 циклов, если не будет овуляции, то необходимо будет стимуляция. Но это касаемо планирования беременности.
Принятый ответ
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Мария , здравствуйте.
При синдроме поликистозных яичников восстановить цикл можно, ранее же у вас был регулярный цикл? Значит проблема состоит в избыточным весе, который пагубно влияет на менструацию. Снизим вес – будут регулярными месячные.
При вашей форме поликистозных яичников, не обязательно принимать пожизненно гормональные препараты. Если вы снизите вес и будете его удерживать, то с большой вероятностью необходимости в гормонах не будет, так как цикл восстановится. При повышении веса запускается порочный круг, увеличивается инсулинорезистентность и вес всё легче и легче набрать. Жировая ткань, это дополнительный источник андрогенов, которые будут блокировать овуляцию и формировать кисты в яичниках.
При планировании беременности будет решаться вопрос, есть ли овуляция или нет. Если шесть месяцев открытой половой жизни беременности наступит, то необходимо будет прибегнуть к вспомогательным технологиям, начать со стимуляции овуляции и далее по списку.
Лишний вес при инсулинорезистентности снижать сложно, но это реально. Вам необходимо диетологом и эндокринологом разработать программу по похудению. Есть препараты, которые снижают аппетит, в том числе и бады. Например пиколинат хрома, цинк. Эти препарат снижают тягу к аппетиту, в частности к сладкому. также необходимо Подключите активный образ жизни, ходьба, плавание, или групповые тренировки.
Угревая сыпь лечится дерматологом, назначаются препараты ретиноиды,на Кок также кожа становится лучше. Но я бы рекомендовала вам понаблюдать, как будет сходить вес на этом Коке, потому что при синдроме поликистозных яичников лучше всего работают коки с дроспиреноном, такие как джесс, ярина, димиа.
Клиент
Анна Михайловна, да, до этого у меня всё было хорошо с циклом. И ранее я никогда не было, и на УЗИ никаких проблем с яичниками не было. До того как я обратилась к гинекологу мне говорили, что отладить цикл помогают витамины цикловита. Но так как мне назначили три регол, то я как то даже и забыла про них спросить. Имеет ли смысл их попить? Или если я пью гормоны, то нельзя?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Мария, вы можете принимать этот препарат, но надежду на него не возлагайте особенно. Это биологически активная добавка.
Клиент
Анна Михайловна, спасибо большое.
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Мария, Рада была вам помочь. Если что обращайтесь. Буду благодарна за обратную связь.♥
Клиент
Анна Михайловна, на всякий случай уточню. Если я буду принимать гормоны, и цикловита, то вреда здоровью я не причиню?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Нет , не причините это точно , а вот польза н доказана , но при желании можете принимать , вреда точно не будет!
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, спасибо большое.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гсд при беременности
5 часов назад
1000.00 р.
Мария, Анапа
Эндометриоз
вчера, 14:16
1000.00 р.
Ольга, Москва
Пролактин мономерный
вчера, 11:21
699.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Ольга Михайловна Зорина
788 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Ольга Михайловна, спасибо Вам за подробный и понятный ответ! Консультация очень полезна, узнала...
— Дарья
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё доступно, понятно разъяснила, спасибо большое ей. Полностью рассказала мне всё доступно....
— Ольга, г. Челябинск
фотография пользователя
Спасибо за консультацию Полезна консультация Посоветую врача
— Юлия, г. Санкт-Петербург