Что вас беспокоит?
АКШ, кашель, пульс то 36 то 200
Здравствуйте, отцу сделали АКШ, прошло две недели после выписки, стал скакать пульс то 36 то 200, начинается одышка, трепыхания, слабость и давление то повышается но не выше 160 то понижается до 90. Вызывали уже два раза скорую ставят амидарон и предлагают в больницу, но отец не хочет. У него от препаратов от давления кашель, как побочка, меня таблетки не помогает. На днях отец заболел, сильно кашляет. Температура 37, 37,3 подскажите какие препараты можно принимать от кашля что не было сбоя ритма и какие антибиотики можно пить на случай ухудшения? Врач с поликлиники приходила сказала пейте то чем лечились до операции, делайте ингаляции, совсем плохо антибиотики начинайте пить, и вот как ей верить? Скорая сказала антибиотики пока пить нельзя они укорачивают интервал. Особенно кларитромицин,азитромицин. Подскажите почему скачет пульс до таких критических отметок и как с этим справляться? И как лечить в послеоперационном состоянии кашель, недомогание? Очень переживаю за отца, уже думаем наверное зря делали операцию. Документы прилагаю. Заранее благодарю
Принятый ответ
Добрый вечер
Антибиотики принимать не нужно, конечно
Как я понимаю, судя по выписке, папа принимает периндоприл. Данная группа препаратов имеет побочное действие в виде кашля.
Раньше папа не принимал этот препарат?
Касаемо пульса, как измеряете? С помощью тонометра?
Наталья Андреевна, здравствуйте. Кашель да но он просто подкашливал до операции. А сейчас заболел и кашляет очень сильно, а ему же нельзя кашлять. А он особенно ближе. К вечеру кашляет и кашляет, мокрота не отходит. Пульс и пульсоксиметром мерили, и считали так на артерии и на тонометре вообщем всяко
Периндоприл ранее принимали?
Наталья Андреевна, да. Сейчас кстати еще ЭКГ от скорой помощи подгружу
В осмотре от 29 августа в поликлинике указано, что была коррекция терапии. Вы ее изменили?)
Наталья Андреевна, говорит да. Но волнует больше не кашель от таблеток на данный момент а кашель от простуды
Учитывая ранний послеоперационный период, я бы советовала очно обратиться к терапевту, чтобы очно осмотреть папу, послушать легкие. Так как кашель может быть, к примеру, на фоне ларингита, а может быть на фоне воспаления нижних дыхательных путей. И от этого тактика лечения будет меняться.
Наталья Андреевна, слушала легкие врач хрипов нет, посоветовала как вариант ингаляции с минеральной водой
Если дома позволяет возможность, то можно сделать ингаляции с физраствором, не с минеральной водой.
Но, опять же, учитывая серьезность операции, лучше находиться под очным контролем медицинского персонала.
Скачки пульса могут быть связаны и с интоксикационным синдромом, на фоне простуды, а могут быть на фоне неправильно подобранной терапии.
Наталья Андреевна, поняла вас. Сходили к двум врачам одна написала свое лечение, другая свое. И так вот постоянно менять препараты тоже конечно не есть хорошо
Наталья Андреевна, скажите пожалуйста а есть раствор для ингаляций амбраксол. Он идет для деток от 0+ , может им можно подышать? Там вроде ничего такого серьезного нет в противопоказаниях
Попробуйте, конечно.
Но если не будет эффекта, лучше не затягивать с визитом к врачу.
По поводу коррекции терапии, не всегда с первого раза удается подобрать препараты для каждого пациента персонально.
Наталья Андреевна, я вас услышала. Спасибо) скажите пожалуйста а вот от высокого бисопролол как нам объяснили, а вот при низком пульсе ниже 40 что делать? Что принимать? Ночью ведь он еще ниже может быть
Снижение пульса ночью это нормальная реакция организма, также как и просто в положении лежа.)
А так, в домашних условиях нет препаратов для поднятия пульса.
Наталья Андреевна, переживаю очень, какое нужно пройти обследование на данный момент? Чтоб не было печальных последствий?
Самым информативным будет суточный мониторинг ЭКГ. Его суть в записи ЭКГ течение суток, днём, ночью, во время нагрузки и после нее. Это будет достоверно. Если будет чрезмерное снижение пульса, нарушения ритма и проводимости, по результатам мониторинга это будет видно.
Наталья Андреевна, спасибо большое
Здоровья папе и вам!
Если будут вопросы, обращайтесь!
Наталья Андреевна, благодарю ??
Принятый ответ
Здравствуйте для исключения нарушений ритма сделайте холтер, от кашля препараты ацц или лазолван
Гульнара Рафиковна, здравствуйте благодарю. А когда низкий пульс что делать?
Надо выяснить с чем он связан, поэтому требуется или ЭКГ в момент такого пульса и ли холтер
Гульнара Рафиковна, поняла спасибо
Принятый ответ
Доброе утро! Ознакомившись с жалобами и анамнезом, предоставленными обследованиями, есть нарушение сердечного ритма. По экг видно ав блокаду 1 ст, единичные экстрасистолы. Учитывая, что идут колебания пульса до низких цифр, может быть блокады более высоких степеней, а так же нарушение ритма по типу фибрилляции предсердий. Для уточнения рекомендован суточный монитор ЭКГ. ВАЖНО! Не пропустить тяжелые нарушения ритма. От этого и могут быть колебания АД вплоть до низких цифр и снижение и повышение пульса. По поводу кашля и температуры. По рентгену от 21.08 есть венозный застой. Нужен контроль рентгена легких. Субфебрильная температура может быть после операции, как реакция организма, так и присоединения инфекции. Кашель может быть, как после интубации,так и на фоне венозного застоя. Надсадный навязчивый кашель может облегчить амбробене стоптуссин или синекод. Препараты либо купируют кашель, либо переведут в продуктивный, что облегчит состояние. По поводу антибактериальной терапии возможен прием препаратов группы пенициллина, либо цефалоспоринов. Я рекомендую Вам сделать контроль рентген легких, ХМ ЭКГ, очный осмотр доктора. При ухудшении - стационар.
Наталья Владимировна, огромное вам спасибо! Все поняла
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад12 ответов
- 4 часа назад4 ответа
- 5 часов назад34 ответа
- 5 часов назад9 ответов