Общий анализ крови — вопрос №2415332

Question

Общий анализ крови — вопрос №2415332

Анонимный пользователь

115 просмотров

4 сентября 2024

Здравствуйте! Посмотрите, пожалуйста, общий анализ крови.
По поводу гемоглобина знаю, он всегда немного понижен. Весной пропила курс железа, изменений нет.

Другие показатели впервые выходят за пределы нормы. Самочувствие хорошее.
В феврале переборела коклюшем.
В июне было ОРВИ с высокой температурой и слабостью.

На данный момент жалоб нет. Анализ сдавала, чтобы проверить гемоглобин, и увидела другие изменения.
Что вы можете сказать по анализу? Какие ещё обследования пройти, чтобы прояснить картину?

Возраст: 36

Хронические болезни: Лёгкая степень анемии

Вопрос закрыт

высокая температура

изменение

пределы нормы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Карасёва Светлана Владимировна, 4 сентября 2024

Терапевт, Врач скорой помощи

Также рекомендую дообследование (УЗИ оба ,ТТГ ,т4, эгдс ,кал на скрытую кровь ,УЗИ малого таза ) для установления причины анемии
Изменения тромбоцитарных индексов клинически не значимо

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 4 сентября 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Здравствуйте.
Повышены лимфоциты и понижены нейтрофилы в % - это может быть после перенесенной вирусной инфекции, даже бессимптомно перенесенной (1-3 и более месяцев назад). В абсолютных числах - эти показатели в норме. Ничего с этим делать не нужно, нормализуются самостоятельно. Если же вы и ранее наблюдали такие изменения в крови, то есть смысл исключать хронические вирусные инфекции, наиболее часто встречающиеся - вич, гепатиты В и С, герпес-вирусы: цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Барр – антитела к цитомегаловирусу - IgM, антитела к вирусу Эпштейн-Барра – это VCA IgM, EA IgG. Если что-то будет положительное – консультация инфекциониста.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 4 сентября 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

У вас тромбоциты в норме, современные нормы (по рекомендациям гематологов) – 150-450. Тромбоцитарные индексы (будь то объем тромбоцитов, ширина распределения тромбоцитов, процент крупных тромбоцитов, тромбокрит и другие) – при нормальном количестве тромбоцитов не имеет диагностического значения и никак не интерпретируются.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 4 сентября 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

У Вас снижен гемоглобин, и низковатые эритроцитарные индексы. Это железодефицитная анемия легкой степени. Прием препаратов железа нужен. Например, ферретаб комп 50 мг 2-3 раза в день, прием лучше после еды. Контроль ОАК через месяц, гемоглобин если будет более 120 г/л, то ферретаб комп оставляете только один раз в день, и продолжаете принимать уже под контролем ферритина раз в 2-3 месяца. Ферритин должен быть не ниже 40-60. Перед сдачей контроля ферритина- за 10-14 дней прекратить прием препаратов железа. Лучше проверять вместе с СРБ, чтобы исключить ложное завышение ферритина на фоне воспалительного какого-то процесса.
В прием пищи перед приемом ферретаба –вы исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты (печень любая прежде всего).

Анемию нужно лечить, поднимать не только гемоглобин, но и ферритин. Проверяйте витамины В9 и В12, возможно анемия и смешанная, а не чисто железодефицитная. И нужны еще эти витамины. Вы постоянно в гипоксии живете

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокая температура, кашель, красное горло

4 ответа

17 апреля 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов, плохо сбивается температура

4 ответа

13 марта 2023

Елена

Вопрос закрыт

У ребенка температура 7 дней

3 ответа

4 октября 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Шестые сутки у ребёнка повышается температура до 39градусов, что может быть?

1 ответ

20 ноября 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Ковид у ребенка 1,5 г.

1 ответ

1 декабря 2023

Анна

Вопрос закрыт

Высока температура и кашель

3 ответа

26 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать с антибиотиком?

1 ответ

20 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Андреева Оксана Викторовна, 4 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-04T11:15:04+03:00

Здравствуйте. Изменения в тромбоцитарных индексах при норме тромбоцитов клинически не значимо.
Снижение нейтрофилов, повышение лимфоцитов это признаки перенесенной вирусной инфекции либо вирусносительство персистирующих вирусных инфекций: ВЭБ, цитомегаловирус, вирус простого герпеса 1,2. Рекомендую сдать кровь на Ig G к этим вирусам. Либо посмотреть в динамике анализ крови через 1-2мес, возможно картина крови нормализуется.
По поводу анемии: ферритин, В12, В9, трансферрин, общий белок, цинк, медь(при недостатке этих микроэлементов железо может плохо усваиваться), ЭФГДС+ дыхательный уреазный тест на НР, кровь на скрытый гемоглобин, УЗИ ОМТ, консультация гинеколога.

Тюрина Александра Игоревна, 4 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-04T11:15:38+03:00

Здравствуйте.
-По общему анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции , возможно даже бессимптомной . При отсутствии жалоб- делать ничего не нужно , придет в норму самостоятельно( нейтрофилы , лимфоциты )

Если такие показатели давно, то рекомендую сдать кровь на IgM к простому герпесу, ВЭБ, цитомегаловирусу.

- Анемия легкой степени .
Для уточнения : Ферритин , витамин В9,12.
Препараты нужно пить до полного пополнения запасов железа , только потом отменять .
Так же не мало важно найти причину анемии : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.

Сейчас возможен прием сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль ОАК и ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Оголь Александр Юрьевич, 4 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-04T11:23:28+03:00

Здравствуйте.
Ознакомился с Вашими результатами анализов.

По общему анализу крови есть снижение Нейтрофилов и повышение Лимфоцитов , такие изменения возможны на фоне перенесённой вирусной инфекции.

Дополнительно рекомендую сдать кровь на IgM к персистирующим инфекциям таким как Цитомегаловирус , вирус Эпштейн Барр , Герпес.

Для укрепления общего иммунитета можно принимать Вит С 1000 мг 1 р/сут, после еды, 7 дней, Вит D 5000 МЕ 1 р/сут, 14 дней.

Также есть анемия, рекомендую начать принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посомтреть динамику.

Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).

По возможности соблюдать диету богатую продуктами железа говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний).

Чтобы найти причину анемии , необходимо пройти дообследования такие как:
1.Сдать кровь на уровень фолиевой к-ты, Витамина В 12. 2.ЭФГДС (после HBsAg, а/т к ВГС, RW); Колоноскопия, УЗИ ОБП, УЗИ почек.

Accepted Answer · 2024-09-04T11:24:01+03:00

Добрый день
В крови анемия и признаки перенесенной вирусной инфекции
Анемию необходимо лечить
Тотема 1 амп 2 раза в день после еды мес (окрашивает стул в темный цвет не сочетать с молочной продукцией )
Нольпаза 20 мг на ночь
Обильное питье до 2 литров
различные крупы: овсяная, гречневая, ячневая и другие;
пшеничные отруби и рожь;
горох, бобы, фасоль, чечевица;
шпинат, цветная капуста, брокколи, свекла, спаржа, кукуруза;
кизил, хурма, слива, яблоки, гранты;
семечки, орехи;
сухофрукты: инжир, чернослив, изюм, курага.
Мясо кролика ,говяжья печень ,телятина

Контроль ферритина (в норме равен массе тела )
Пересдайте общий анализ крови через 3 мес

Дьяконова Мария Алексеевна, 4 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-04T11:27:15+03:00

Здравствуйте.
Признаки перенесенной вирусной инфекции по анализу крови.
Активного воспалительного процесса нет.
Изменение одного тромбоцитарного индекса при норме уровня тромбоцитов и остальных индексов клинического значения не имеет.
Анемия железодефицитная.
Необходимо восполнение депо железа, контроль уровня ферритина.
Рекомендую прием феррум лек или сорбифер по 1 т - 2 р /д 2 мес. Контроль ферритина крови через 2 месяца.
В рацион добавляйте продукты, богатые белком и железом.
Для выяснения причины анемии с учетом жалоб дообследуйтесь у терапевта и гинеколога.
Будьте здоровы!