Коррекция приема тироксина — вопрос №2415712

Question

Коррекция приема тироксина — вопрос №2415712

Яна

59 просмотров

4 сентября 2024

Здравствуйте.аит по узи. субкоинический гипотиреоз, так ставили год назад
. Принимаю сейчас ториксини 37.5, ттг был от 1 до 3. До родов принимала 25, после 50 и пришла к 37.5 . Хотела постепенно слезать с гормонов, но очень разбитое самочувствие, плюс еще на ГВ , на фоне этого сдала ТТГ, фото прикрепила. Скажите, какую дозу принимать тироксина, что можно ещё , какие витамины, очень уставшая, даже утром просыпаюсь уже разбитая, плюс ещё малыш ночью подъедает грудь. И ещё, надо ли принимать мне Йодомарин или ребёнку, мне другие врачи с моим гипнозом запретили .

Возраст: 26

Хронические болезни: Аит

Вопрос закрыт

гипотиреоз гв

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Яна, 4 сентября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, прикрепила. Там результаты с июня и со вчерашнего дня. И ферритин сдавала

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 4 сентября 2024

Эндокринолог

Ферритин восполнили с того момента?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 4 сентября 2024

Эндокринолог

Дозировку тироксина увеличьте до 50 мкг
Контроль ТТГ и Т4 св. через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, потом приеме железа не менее 4 часов).

Ферритин снижен. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Принимайте гино тардиферон или железо от солгар по 1 таблетке/капсуле 1 раз в день в течение 1 месяца. Затем пересдайте показатель
Это если вы с июня не восполнили его

Анализ крови на АТ-ТПО не сдавали?

Пожаловаться

Яна, 4 сентября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, ничего не принимала в июне. Нет, на антитела не сдавала, уже тогда через 6-8 все сдам вместе

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 4 сентября 2024

Эндокринолог

Если ферритин не поднимали, тогда начните прием железа, как я и написала выше. И как раз уже через 6-8 недель вместе с ТТГ, Т4 св. и АТ-ТПО проведете контроль ферритина
Его снижение может влиять на рост ТТГ

Пожаловаться

Яна, 4 сентября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, витамин д постоянно принимаю 1000-2000 м в сутки в зависимости от времени года.
Хорошо, спасибо вам!

+ 1

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 4 сентября 2024

Эндокринолог

Его все равно тоже лучше проверить

Всего вам доброго ?

+ 1

Пожаловаться

Яна, 4 сентября 2024

Клиент

Александра Александровна, спасибо большое за развернутый ответ!

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 4 сентября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. Ттг выше нормы гипотиреоз не компенсирован, принимайте 50 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака и через 2 месяца повторите ттг для подбора дозы
Сделайте узи щитовидной железы для исключения образований
Ферритин низкий принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца. Ещё сдайте кровь на витамин д, в12, в9 пока кормите грудью принимайте йодомарин 200 мкг в день

Пожаловаться

Яна, 4 сентября 2024

Клиент

Ленар Равилович, спасибо большое!

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 4 сентября 2024

Эндокринолог

Будьте здоровы

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 4 сентября 2024

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
Тироксин доза маловата
Пейте 50 мкг
Через два месяца контроль гормонов
Почему запретили йод?
Во время кормления он показан с вашим гипотиреозом
Пейте 209 мг в день
Дефицит железа
Пейте хелатное железо Солгар две таблетки на ночь
Три месяца
И витамин Д 2000МЕ в день

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Эутирокс и йодомарин натощак

1 ответ

9 мин. назад

800.00 р.

Шорэна

Ттг незапланированная беременность

1 ответ

10 мин. назад

700.00 р.

Екатерина, Нальчик

Отказ от медрола

1 ответ

29 мин. назад

700.00 р.

Татьяна, Егорьевск

Диабет 2 типа.

4 ответа

1 час назад

700.00 р.

Ольга

Высокий уровень ТТГ

2 ответа

1 час назад

700.00 р.

Ирина, Москва

Кисты, узлы, TI-RADS-2

5 ответов

1 час назад

799.00 р.

Юлия

Не могу похудеть, проблема с щитовидкой

1 ответ

6 часов назад

800.00 р.

Юлия, Люберцы

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-09-04T13:26:30+03:00

Здравствуйте

Пока кормите малыша грудью, принимать йодомарин в 200 мкг ежедневно нужно. При гипотиреозе он не противопоказан

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Из дефицит может вызывать ваши симптомы

Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Прикрепите пожалуйста файл с анализами. Пока его нет

Османова Мадина Шамильевна, 4 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-04T13:28:52+03:00

+ 1

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 4 сентября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте, увеличивайте дозу до50 мкг
Контроль через 2 месяца

Йод при гв обязательно необходимо принимать в дозе 200 мкг, с вашим диагнозом он не противопоказан

Принятый ответ

Мягкова Елена Валерьевна, 4 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-04T13:30:15+03:00

Здравствуйте.
На данный момент принимайте препарат тироксина в дозе 50 мкг утром натощак. Через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.

По анализу имеется снижение ферритина. Принимайте ферретаб 1 капс. 1 р/д в течение 1 месяца. Ферритин должен быть выше 45.

При аит и гипотиреозе при гв йодомарин принимать можно, даже нужно, ребенку нужен йод. Препарат принимается в дозе 200мкг в сутки в течение всего периода ГВ. После окончания ГВ при аит препарат отменяется, позже достаточно в пище использовать йодированную соль. Вне грудного вскармливания препарат йода стимулирует аутоиммунный тиреоидит. Продукты, содержащие йод и йодированная соль отрицательно при аит и гипотиреозе на организм не влияет.

Крохина Нина Ивановна, 4 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-04T13:38:31+03:00

Здравствуйте !

Необходимо принимать Тироксин 50 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее , чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Контроль ттг , т4 св через 6-8 недель для решения о дальнейшей коррекции терапии . Также сдайте ат к тпо
Йодомарин 200 принимайте весь период грудного вскармливании
Ферритин снижен . Принимайте тардиферон по 1 и в день 2 мес , затем контроль показателя
Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Accepted Answer · 2024-09-04T15:02:08+03:00

Здравствуйте!
Нужно увеличить дозировку.
-Левотироксин натрия (торговые названия Эутирокс или Л-тироксин) – 50 мкг за 30 минут до завтрака натощак запивая только водой. Интервал приема с другими препаратами 4 часа (особенно это касается препаратов кальция, железа, бадов, поливитаминов).
-контроль ТТГ через 8 недель

Ферритин (запас железа) норма выше 45, можно принимать препарат Сорбифер 1 таблетка 1 раз в день месяц, далее снова контроль ферритина + диета богатая железом: печень, гречка, говядина, мясо.

Рекомендуемые анализы:
-Антитела к ТПО - для исключения аутоиммунных причин изменений
-витамин Д- для исключения дефицитов, влияет на работу щитовидной железы

Так же принимайте:
-Йодомарин - 200 мкг в сутки при грудном вскармливании. (если йод есть в составе ваших витаминных комплексов, значит йодомарина нужно поменьше). Вы принимайте. Ребенку не надо.