Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2415990

Что вас беспокоит?

Давление, жмёт голову и сердце

Раньше были сильные головные боли (1985г) на фоне норм давления, поставили диагноз спазм сосудов, принимала спазган или чёрный сладкий чай и боль проходила. Последние пару лет каждые 2 месяца была головная боль, снимала ее с помощью андипал, к врачам не обращалась. Последние 3 дня плохо себя чувствую. Давление нижнее доходило до 105, а верхнее 157. Головной боли не было, но голова по ощущениям была тяжелая и ощущение как будто сжатия головы, слабость. Последние 2 дня жмёт в районе ниже левой ключицы, ощущение тяжести. Сегодня обратилась в терапевту, в 7 утра давление было 117 на 91, потом приехала к врачу, руки были все мокрые (потеть сильно стали), давление было 150 на 105. Врач назначила лекарство амлодипин 5 мг 1 раз утром и направила на кардиограмму. Приняла лекарство, через 1.5 часа померила давление - 98 на 71, пульс 65. Когда делали кардиограмму, переделывали ее 5 раз, тк что-то не нравилось. На руки кардиограмму не выдали, сказали, что она через 2 дня появится в карточке. Чтобы подстраховаться решила спустя 2 часа решила сделать платно кардиограмму и проконсультироваться тут. На диспансеризации год назад поставили нарушение проводимости пучков Гиса. Сейчас ощущение сильной слабости. Нет отдышки, быстро могу ходить и тп. Напишите, пожалуйста, если такое давление, что делать, что принимать. Почему может быть такое высокое давление? Напишите, пожалуйста, что делать в моей ситуации. Посмотрите, пожалуйста, на кардиограмму. Напишите о чем она говорит. Хронические болезни - гипотиреоз. Принимаю много лет 125 мл эутирокс. На фоне этой дозировки анализы щитовидки в норме. P.S. В детстве была недостаточность митрального клапана (этот диагноз был с 14 до 19 лет), после этого времени проблем не было. После этого времени у кардиолога не наблюдалась. Много лет ставили брадикардию (пульс мог быть 46), а сейчас пульс чаще всего 56-53.

Гипотиреоз
61 год
4 Сентября 2024·Просмотров: 251·T, М

Принятый ответ

Доброго дня

Никита Игоревич, здравствуйте! Не вижу ваш ответ

Подвис комп у меня.. На Экг - ничего опасного не вижу ( ритм синусовый, без особенностей ) Небольшие особенности проведения по ЛНПГ... Вы не написали - есть у родственников ГБ ? есть у Вас ожирение ? переносили Вы ОРВИ недавно ? это важно.. Есть родственники с ОИМ ? с тромбозами ? с ОИМ до 35 лет?

Я бы посоветовал ЛЕРКАМЕН вместо АМЛОДИПИНА.. Леркамен 5-10 мг ( в зависимости от уровня АД в конкретный день)

Никита Игоревич, у родителей гипертония была (но ничего серьёзного, пили таблетки в старости), есть ожирение 1 степени, орви недавно не болела. Родственников с тромбозами и ОИМ нет.
Ещё у меня постоянный стресс последний год, наверно это тоже влияет

Понял Вас.. Стресс конечно мог повлиять ...

Советую попить успокоительные травяные сборы 2-3 недели ИЛИ препарат "Рескью ремеди" по инструкции 3 недели

Принятый ответ

Здравствуйте!
Какое у Вас обычно рабочее АД? Какие цифры АД дома?
Амлодипин у Вас чрезмерно снижает давление
По ЭКГ ритм синусовый, регулярный, ишемии, патологии нет.

Анна Владимировна, в норме у меня обычно 120 на 90. Кардиограмму делала до приема таблетки

Поняла Вас. ЭКГ нормальная, ничего плохого нет
От давления лучше Гипосарт 8 мг 1/2 т утром начальная доза
На амлодипин бывают отеки как поточный эффект, плюс это не препарат выбора для начала терапии
Боли вероятно на фоне невралгии остеохондроза проблем в позвоночнике, нужно обратиться к неврологу
Из обследований сдать анализы общий анализ крови и мочи
Биохимия крови общая + липидограмма развернутый анализ

Принятый ответ

Здравствуйте! На ЭКГ ритм синусовый правильный ( как должно быть) . Нет признаков повреждения , ишемии.
Повышение давления, резкое его снижение на небольшую дозу амлодипина, колющие боли в сердце могут быть проявлением кардиоэффектов эутирокса .
С возрастом чувствительность к гормонам повышается и требуется коррекция дозировки.
Можно обсудить с эндокринологом снижение дозы эутирокса.
На этом фоне перепады давления уменьшаться , могут пройти боли и другие проявления .
Не переживайте! Состояние должно нормализоваться.

Принятый ответ

Добрый день! На экг эл.ось отклонена влево, неполная блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса. Острой патологии не нахожу, ишемии нет. Помимо амлодипина, какую антигипертензивную терапию получаете? Бывают ли отеки? Есть ли патология позвоночника?

Принятый ответ

Здравствуйте не переживайте по ЭКГ у вас нет ничего опасного, необходим постоянный приём препаратов от давления, например вальсакор н 80 мг утром

ДОПОЛНИТЕЛЬНО рекомендую ПРЕДУКТАЛ ОД по 1 капс х1 раз в сут ---3 раза в год по месяцу

КАК ВАРИАНТ - можно попить еще дополнительно МЕКСИДОЛ по 1 таб х 3 раза в сут --3 недели

Здравствуйте.
По ЭКГ опасного ничего нет.
Блокада передней ветви ЛНПГ - работу сердца не нарушает. Может возникать на фоне повышения АД.
Клинически значимых аритмий, блокад и ишемических изменений нет.
Из дообследования рекомендую выполнить Узи сердца, если давно не проходили.
Планово ОАК, б/х, ОАМ . Узи почек и сосудов почек- исключить вторичные причины повышения АД.
Узи сосудов шеи. Липидный спектр
Амлодипин чрезмерно снижает АД.
Для старта терапии рекомендую Перинлоприл в небольшой дозе 4 мг утро. Препарат накопительный. Дозу можно уменьшать или увеличивать в зависимости от цифр АД.
Ведите дневник АД 2 р в день 2 нед для оценки эффективности.
Здоровья Вам.

Здравствуйте.

По экг - синусовый ритм.
Неполная блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса.
Ишемии, аритмии нет

Повышение давления может быть на фоне отягощенной наследственности, при наличии избыточного веса, недосыпания, стрессов, потреблении соли, курении.

Амлодипин уменьшите до 2.5 мг раз в день - учитывая, что давление сильно снижается.

При резком кризовом повышении давления можно принимать таб. Моксонидин 0.2 мг по 1/2 таблетки разово.

Крепкого вам здоровья

Здравствуйте.
На ЭКГ с ритмом всё в порядке, источник синусовый узел, что норма.
Нарушений ритма нет.
Признаков ИБС нет.
В плане скачков давления, если не сдавали 2 и более месяцев гормоны щитовидной железы, обязательно стоит перепроверить.
Описываемые боли в области ключицы больше носят нервно-мышечный характер. Можно точечно наносить мазь с кетопрофеном.
Что касается слабости при приёме амлодипина, то вы можете или попробовать принимать 2.5 мг, или перейти на его более мягкого собрата леркамен 5 мг.
Также для стабилизации цифр давления, вегетативной нервной системы принимайте 14 дней магнерот по 1 табл 2 раза в день

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.