Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3108774

Что вас беспокоит?

Высокий холестерин

Женщине 61 год терапевт назначил мертинил 10 мг на три мес. Хотелось бы узнать ещё мнения по выбранному препарату и тактике лечения в целом. Статины теперь придётся всегда принимать или можно курсами? Результаты анализов прилагаю.

Гастрит, гипертириоз в стадии ремиссии.
61 год
8 Апреля 2025·Просмотров: 2433·Ольга, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте
Для назначения статинов мы рекомендуем провести УЗИ сосудов шеи.
При наличии атеросклеротических бляшек рекомендуем прием статинов .
Также для исключения причин повышенного холестерина УЗИ брюшной полости.
Исследовать гормоны щитовидной железы ТТГ т4,так как при патологии щитовидной железы возможно повышение холестерина.
Диета с ограниченным количеством жирной жареной пищи.
Буду рада вам помочь обращайтесь

Принятый ответ

Здравствуйте
По анализам крови признаки повышении фракции холестерина
В таких случаях рекомендуется проводить уздг сосудов шеи для исключения атеросклеротичечких изменений, УЗИ брюшной полости для исключения дискинезии желчевыводящих путей.
При наличии атеросклеротичечких изменений показан постоянный приём гиполипидемических лекарств.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Значимые изменения липидного профиля.
Рекомендуется соблюдение средиземноморской диеты, отказ от вредных привычек (если есть), стабилизация массы тела, при необходимости.
Рекомендуется исключить дисфункцию щитовидной железы, патологию желчного.
Выполнить уздг бца важно и узи обп.
По данным обследованиям решить тактику терапии.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте! Значения ЛПНП (вредный холестерин) выше 5.0 это уже показание до статинов вне зависимости от возраста и других факторов . И обязательно оценить состояние сосудов шеи (дс бца) и узи сердца - если проводилось прикрепите тоже чтобы определить Вашу норму холестеринов - она разная до разных категорий наших пациентов. Мертенил отличный препарат эффективный и безопасный . Нет повышенного давления также ?

Джахбат Нажиюллаевна, здравствуйте, данные узи сосудов шеи прилагаю. Давление в норме, обычно всегда низкое. Очень редко бывает повышается до 140/90

Бляшек в сосудах которые идут к голове нет. Есть небольшая в сосуду питающей руку но это не значимо - в руках очень много сосудов и кровоток хороший-это не значимо. Но все же учитывая значение холестеринов статины показаны - но значит Ваша норма ЛПНП 2,6 - это норма для пациентов умереннооо риска как Вы. Также контролируете ли гормоны щитовидной железы- если они снижены это может быть дополнительной причиной повышения холестерина. Если не проверяли более 3х месяцев то проверить и скорректировать лечение

Принятый ответ

Здравствуйте.
Гиполипидемическая терапия принимается на постоянной основе. У вас очень высокий холестерин. Думаю, что доза Мертенила 10 мг маленькая.
Скажите пожалуйста есть ли у вас гипертоническая болезнь, имеются вредные привычки (курение)?
Обращайтесь, рада помочь.

Анаит Манвеловна, вредных привычек нет, вес в норме, давление всегда низкое 100/70. Очень редко бывает 140/90

У вас риск не очень высокий - умеренный. Ваши целевые цифры ЛПНП должны быть менее 2,6. Через 8гпд после начала пориема препарата контролируйте липидный профиль.

Здравствуйте. По анализам крови значительное повышение общего холестерина, ЛПНП (вредный холестерин, который откладывается на стенках сосудов, образует бляшки). Абсолютное показание к приему статинов, дозу мертенила можно увеличить до 20 мг в сутки+ гипохолестериновая диета. Обязательно нужно сделать УЗДГ БЦА для уточнения наличия бляшек

Наталья Викторовна, уздг приложила, есть небольшая бляшка.

Тогда там более стоит увеличить дозировку до 20 мг + пересдать липидограмму АЛТ АСТ КФК через 2 мес для контроля и возможной коррекции дозы

Здравствуйте.
По анализам очень большое повышение уровня ЛПНП. А показанием для постоянного приёма статинов является уровень ЛПНП свыше 5.0. Тут, к сожалению, очень высокие риски, поэтому препараты в таких ситуациях принимаются постоянно.
Также для исключения вторичных причин повышения липидов советуем обычно сдать ттг,т4 свободный, щелочную фосфатазу, ГГТ.
Также для оценки сосудистых рисков обычно назначается узи сосудов шеи, чтобы посмотреть, есть ли там уже бляшки.

Алена Германовна, спасибо! Уздг приложила, небольшая бляшка уже есть(

Да, к сожалению, с такой бляшкой статины необходимо теперь принимать постоянно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.