Что вас беспокоит?
Рвота, тошнота, температура.
Ребенку 6,5 лет. Уехала с папой в отпуск. В дороге стало плохо, тошнота и понос. На следующий день все в норме. Сочли за перегрев. Через два дня рвота ночью, утром все нормализовалось дали пару таблеток "тримедат". Через еще пару дней ребенок пожаловался на укачивание в машине, следом тошноту в самолете. По возвращении домой через несколько дней рвота, тошнота, разовое поднятие температуры до 38.4. В ночь. Дали энтеросгель, и фуразолидон. Сбили температуру цефеконом. Утром поехали на анализы чуть тошнота в машине на голодный желудок. До вечера все хорошо, аппетит появился, поела суп и вечером скушала ужин. Под утро рвота, боль в животе, вздутие. Результат узи и анализы мочи и крови прилагаю.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанным симптомам вероятнее всего имеет место быть кишечная инфекция ( больше склоняюсь , учитывая нахождение на отдыхе, к вирусной этиологии). В общем анализе крови спокойно, данных за воспаление нет.
Я бы продолжила прием энтерофурила до 7 дней, энтерол, панкреатин по 1 таблетке 3 раза в день после еды, церукал при тошноте и парте 1/2 таблетки, обильное питье и соблюдение диеты 4 стол( исключить молочное, жареное, копченое, консервы).
На узи - реактивные изменения органов, нужен будет контроль через 1 месяц.
Принятый ответ
Доброе утро!
В данном случае нельзя исключить инфекционный генез вышеуказанной симптоматики.
Сейчас основные рекомендации для вас это:
Исключить свежие овощи, фрукты, цельное молоко.
блюда должны быть отварными, протертыми или в виде пюре (супы-пюре, протертые каши, суфле, омлеты). Благоприятный эффект оказывают кисели, особенно компоты из сухофруктов.
По поводу терапии:
Энтерофурил 200 мг по 1 капсуле 4 раза в сутки в течение 7 дней
Тримедат 200 мг по 1 таб раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 14 дней, далее по требованию
энтерол 250 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 1 час до приема пищи в течение 10 дней
Креон 10000ЕД по 1 капсуле 3 раза в сутки во время приема пищи в течение 14 дней
Смекта по 1 пакетику 3 раза в сутки в течение 7 дней
При повышении температуры тела ибупрофен или нурофен при температуре тела свыше 38С
Достаточный водный режим из расчета 40мл на кг вашего веса
При ухудшении состояния вызов смп
В качестве дообследования при не купировании симптоматики рекомендую вам пройти дообследование:
Клинический анализ крови + соэ
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, развернутый анализ, железо, щелочная Фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин, ггтп, липидный профиль.
Рпга,пцр на сальмонеллез, иерсиниоз, псевдотуберкулез, шиггелез.
Узи органов брюшной полости.
Копрограмма.
При диарейном синдроме, рвоте регидрон для восполнения водно-электролитных нарушений.
Анна Михайловна, добрый день. Вот высылаю биохимию крови, в файлах было и узи ( вроде?) и анализ крови, но одно пугает. Там в моче бензолы...
Смотрите, что касательно сейчас основного для вас:
Исключить свежие овощи, фрукты, цельное молоко.
блюда должны быть отварными, протертыми или в виде пюре (супы-пюре, протертые каши, суфле, омлеты). Благоприятный эффект оказывают кисели, особенно компоты из сухофруктов.
По поводу терапии:
Энтерофурил 200 мг по 1 капсуле 4 раза в сутки в течение 7 дней
Тримедат детский 50мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 14 дней, далее по требованию
энтерол 250 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 1 час до приема пищи в течение 10 дней
Креон 10000ЕД по 1 капсуле 3 раза в сутки во время приема пищи в течение 14 дней
Энтеросгель или смекта по 1 пакетику 2-3 раза в сутки в течение 7 дней, но данный лекарственный препарат может закрепить стул.
При повышении температуры тела ибупрофен детский или нурофен детский, цифекон при температуре тела свыше 38С
Достаточный водный режим из расчета 40мл на кг вашего веса
При ухудшении состояния вызов смп
В качестве дообследования при не купировании симптоматики рекомендую вам пройти дообследование:
Копрограмма.
Кал на диз группу
При диарейном синдроме, рвоте регидрон, адиарин регидро, для восполнения водно-электролитных нарушений.
По тримедату внесу корректировки согласно вашему возрасту 50 мг 3 раза в сутки в течение 14 дней
Смекта 2-3 пакетика в сутки
По остальным препарат все остается
Изолированное повышение кетоновых тел ни о чем не говорит
Это может иметь место при интоксикации, повышении температуры тела
Сейчас из препаратов что принимаете?
Анна Михайловна, пока только энтеросгель и Фуразолидон выпили до вашего назначения
Напишите пожалуйста вес ребенка
Анна Михайловна, вес 25
Энтерофурил или фуразолидон 250 мг в сутки в течение 7 дней
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 20201 ответ
- 4 Апреля 20211 ответ
- 7 Апреля 202223 ответа