Постоянно повышено АЛТ АСТ — вопрос №2417710

Question

Постоянно повышено АЛТ АСТ — вопрос №2417710

Христина, Москва

128 просмотров

5 сентября 2024

После сильнйшего Ковида поставили Аутоимунный Атрофический гастрит с метаплазией. Фактор Касла положительный, отсутствие В 12 и железа.
Далее поставили Кишечный Илеит.
Далее поставили жироаой гепатоз и постоянно повышены показатели АЛТ АСТ.
Компенсировал В 12, ферритин 30 а гемоглобин 155.
Инсулинорезистентность, так же постоянно пониженый белок. Выпадают волосы, покровы бледные. Нет сил встать. Невозможность работать. Бессоница.

Возраст: 46

Хронические болезни: Аутоимунный Атрофический гастрит Кишечный Илеит Жировой гепатоз печени Инсулинорезистентность

Вопрос закрыт

пониженый белок. повышены алт аст

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация гепатолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Христина, 5 сентября 2024

Клиент

Наталья Михайловна, добрый день, нет возможности госпитализироваться. Нет финансов, помимо прочего нахожусь в зоне боевых действий, без возможности куда - либо передвигаться.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 5 сентября 2024

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Вы плохо питаетесь ? Температура есть ? Тошнота горечь есть ?

Пожаловаться

Христина, 5 сентября 2024

Клиент

Наталья Михайловна, Нормально питаюсь, но не по-богатому АИП. Мне часто нельзя питаться из-за инсулинорезистентности. Температуры, тошноты, горечи нет. Очень редко бывало, что ночью неприятный выброс желчи-горечи был.

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 5 сентября 2024

Инфекционист, Гастроэнтеролог

По питанию, исключить жареное, острое, жирное.
Для желчегонного эффекта принимать урсосан 250 мг два раза в день - 2 месяца.
Если есть вредные привычки, исключить их. По поводу глюкозы крови что то принимаете?

Пожаловаться

Христина, 5 сентября 2024

Клиент

Инна Сергеевна, Igor Golovko:
Каким образом компенсация B12 влияет на атрофию и метаплазию? Если витамин низкий, то АИГ быстрее прогрессирует?

Только эти витамины не усваиваются из-за атрофии?
Или жирорастворимые витамины - А, Е, Д, К, которые зависят от качества желчи тоже?
При АИГ В12, В9, железо вообще не усваиваются или какой-то процент все таки усваивается?
У меня, когда случилась анемия был Ферритин - 336, Железо - 11, Белок - 45, B12 - 56. Гематолог поставила диагноз B-12 дефицитная анемия с фуникулярным миелозом про отдельно железо ничего не говорила. Сразу подсело зрение, онемели ступни, начали волосы выпадать и тд.. Я колол цианокобаламин и он мне быстро поднял гемаглобин, но было все равно плохо. Ожил я лишь тогда, когда сам попробовал сублингвальную форму метилкобаламина B12-B6-метилфолат. Сразу с первой таблетки под язык отпустило, как чудо.
Сейчас Д - 18, железо - 15, Ферритин - 20. Это низкий ферритин у меня он должен быть 100, как вес.

Пожаловаться

Христина, 5 сентября 2024

Клиент

Инна Сергеевна, Вес 100 кг. Прикрепил, последнюю биохимию и Колоноскопию и заключение Илеита

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 5 сентября 2024

Инфекционист, Гепатолог

По УЗИ размеры печени увеличены. И правая доля и левая доля, увеличение небольное.
Эхогенность печени повышена, это указывает на метаболические нарушения, на фоне питания, лишнего веса.
Отсюда и повышение АЛТ, ГГТ. Т.е. есть стеатогепатит, низкой биохимической активности.
В желчном пузыре застойные явления, по описанию 1 полип (размеры указаны).
Есть небольшое увеличение селезенки (норма 120*60 мм, а для высоких людей норма 130*60 мм).
Исходя из обследований по части гепатологии у меня следующие рекомендации:
-коррекция питания +физическая активность, снижение массы тела
-урсосан 10 мг на кг веса в сутки, дозу делим на 2 приема (обед, на ночь), курс 2-3 месяца
-омакор 1000 мг 1 раз в день 2-3 месяца (или обычная омега 3).

И Вам необходима консультация гастроэнтеролога по результатам ФГДС (АИГ), т.к. этот вопрос больше в компетенции данного специалиста.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

УЗИ печени

2 ответа

4 часа назад

800.00 р.

Оля, Воронеж

Фиброз F3-4

1 ответ

9 часов назад

800.00 р.

Ирина, Улан-Удэ

Хочу уточнить результаты АЛТ и АСТ понижен ли?

4 ответа

вчера, 09:48

699.00 р.

milarada01@gmail.com, Москва

Гипербилирубинемия,не знаю что делать,помогите пожалуйста!

1 ответ

6 апреля

700.00 р.

Евгений, Краснодар

Вопрос закрыт

Лечение генотип

2 ответа

6 апреля

Мария

Повышенный ферритин. Цирроз под вопросом

2 ответа

5 апреля

800.00 р.

Анонимный пользователь

Ксарелто 10 мг при циррозе печени

2 ответа

5 апреля

1000.00 р.

Лариса, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рындина Наталья Михайловна, 5 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-05T10:50:59+03:00

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 5 сентября 2024

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По вашим жалобам вам нужен 1- очный осмотр врача
2 - вероятно понадобится госпитализация

Принятый ответ

Каплиева Инна Сергеевна, 5 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-05T13:21:42+03:00

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 5 сентября 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Какой у Вас рост и вес?
Прикрепите пожалуйста обследования по печени к вопросу (интересует узи органов брюшной полости, биохимический анализ крови, липидограмма).

Принятый ответ

Труханова Ирина Владимировна, 5 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-05T21:48:17+03:00

Здравствуйте! Жировой гепатоз Это обратимые изменения. Дополнительно стоит пройти фиброскан для оценки степени стеатоза (при алт менее 100, если он более 100, то фиброскан проходим не ранее чем через 3 месяца после нормализации алт)

По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры (при повышении алт и аст): фосфоглив (2 капс 3 раза в сутки), или Фосфоглив форте (1 капс 3 раза в сутки), или гептрал (400 мг 1 таб 2 раза в сутки), или Эссенциале 300 мг 2 капс 3 раза в сутки курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще. Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП

При нормализации алт/аст можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)