Что вас беспокоит?
Ксарелто 10 мг при циррозе печени
Маме 70 лет, начальная стадия цирроза печени. Сделали лазером операцию по удалению вены на ноге. Прописали месяц принимать Ксарелто 10 мг по 1 таб. Этот препарат может вызвать внутреннее кровотечение. А если отменить препарат, возможно образование тромба. Каждые 2 недели сдаем анализ на коагулограмму. Показатели ухудшились. Препарат принимает 2 Нед, хирург прописал на 4 Нед. Помогите, не понимаю, что делать.
Здравствуйте! Исходя из Вашей ситуации можно сказать следующее:
Если цирроз компенсирован то как правило приём препарата продолжают, но обязательно посещают повторно лечащего врача для оценки изменений и корректировки при необходимости
Павел Андреевич, добрый день!
А то, что ухудшились показатели МНО за неделю это не может вызвать внутреннее кровотечение? Еще неделю можно пропить и сдать опять анализ?
Цирроз вызван гепатит В, начальная стадия по биопсии. Воротная Вена при подследник узи 15 мл. По эластометри последней -12
Это не должно вызвать такие явления, тк в системе свёртывания участвуют множество других факторов
Павел Андреевич, там где живет мама, гепатолога нет. Сдаем все анализы, делаем узи и эластометрию и я отправляю гепатологам. И я к вам обращалась с ее анализами.
Имеет значения не только биопсия, но и показатели работы печени, АЛТ АСТ ггт щф общий билирубин, тромбоциты, альбумин
Павел Андреевич, прикрепила результаты анализов, но они от января 2025 года
По анализам каких-то явных нарушений работы печени не видно.
Спокойно посетите врача и покажите ему изменения
Павел Андреевич, все консультации у мамы проходят онлайн. По вашему мнению можно продолжить прием Ксалерто, хотя бы еще дней 5? И тогда она будет принимать препарат не 30, а 20 дней.
Принятый ответ
На мой взгляд это допустимо
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
Изменения в коагулограмме есть, что ожидаемо на фоне препарата
Но коррекцию терапии сможет провести лечащий врач
Ирина Владимировна, двоякая ситуация. Хирург ЭВЛК говорит вы можете вообще отменить Ксалерто. Риск возникновения внутреннего кровотечения гораздо выше, чем риск образования тромба. Пока получилось Ксалерто пропить 15 дней из 30. Но по последнему анализу снижение индекса очень пугает. На 14% произошло снижение за неделю.
А дозу уменьшить не предлагал?
Но в целом и 2 нед тоже хороший проф курс
Ирина Владимировна, по рекомендации гепатолога предложила хирургу сменить Ксалерто 10 мг 1/сут на эликвис 2,5 мг 2/сут. На что хирург сказал, что смысла нет в замене препарата, тогда уже пусть ничего не принимает.
Поняла, при клмпенсированном циррозе ограничения не значительные, если все-таки нет риск тромба не высокий и хирург дает добро на отмену, то можно следовать его рекомендациям
Похожие вопросы по теме
- 7 Апреля 202014 ответов
- 12 Ноября 202012 ответов
- 27 Декабря 20201 ответ
- 18 Марта 20211 ответ