Что вас беспокоит?
Повышенный ферритин. Цирроз под вопросом
В 2021 году обнаружился Гепатит С, проходил ПВТ ВГС ( софосбувир + велпатосвир 3 месяца), симптомов не было, кроме кровотечения из носа, повторные анализы на вирусную нагрузку отрицательные. При сдаче общего анализа крови показатели АЛТ И АСТ были повышены. Врачи ничего толком не говорят. Проходили МРТ брюшной области. Все результаты прикрепила. Так же есть небольшие камни в желчном пузыре. Принимает гептрал 500 мг 3 раза в день, урососан 500 мг
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
Для диагностики цирроза можно пройти фиброскан
По поводу повышения ферритина в подобной ситуации можно сдать анализ анализ на гемохроматоз
Так же повышенный ферритин может быть на фоне воспаления печени
Токсокары не в диагностическом титре, такой анализ показано проконтролировать через 3 месяца, если нарастет до 4,4 (1:800) и более, то тогда уже показано лечение Анализ может быть ложноположительный, пока что не лечим в подобной ситуации
По крови диагноз описторхоз выставить нельзя, соответственно лечение не проводится, для подтверждения пцр кала на антиген лямблий трёхкратно с интервалом 3 дня.
Хронический описторхоз может быть причиной цирроза
по фиброскану ставят степень F4, анализ на гемохроматоз отрицательный, кал на антиген сдавали, показало только лямблий, пропили немозол
описторхоз не можем никак выявить, по калу не обнаруживается, а сдавать желчь противопоказано из-за камней в желчном пузыре
Да, поэтому зондирование не писала, так как там камни
А контроль лечения лямблий потом проводили?
повторно тест не сдавали
Контроль стоит проводить, так как лямблии не всегда лечатся с 1 раза, можно еще раз пцр кала на описторхи посмотреть
а если описторхоз обнаружится, как проводить лечение с камнями в желчном пузыре?
Без желчегонного этапа, сразу бильтрицид, а потом восстановительный этап
это поможет улучшить состояние печение?
Принятый ответ
Да, конечно, если убрать все провоцирующие факторы, то прогрессия замедляется
Здравствуйте!
По фиброскану у Вас F4 , как Вы говорите.
Истинного цирроза пока нет.
Есть последняя стадия фиброза.
Функция печени у Вас сохранена , тромбоциты в норме , свёртываемость крови нормальная.
Печень свои функции выполняет.
Обращает на себя внимание образование печени.
Нужно дообследоваться, сдать анализ крови на альфафетопротеин, при повышенном показатели нужно в таком случае пройти ПЭТ КТ.
Скажите пожалуйста, сейчас никаких болей нет у Вас в правом подреберье? Никакого беспокойства не появилось на фоне приема урсасана?
Никакие боли не беспокоят, после приема усрсосана тоже никаких беспокойств не отмечалось, только слабость, упадок сил , сонливость с появлением весны
Здравствуйте!
альфа-фетопротеин сдавали 24.09.24 показатель был 106,52 ме/мл
Добрый вечер.
Несколько повышен показатель. Я бы рассмотрела ПЭТ КТ.
Урсасан можно продолжить до трех месяцев.
Если болей нет, можно его оставить.
Урсосан принимает уже более 3 лет
Врач сказал, что он поможет раздробить камни в желчном пузыре
Ну нет, такие конкременты уже не растворить приемом урсасана.
Урсасан показан исключительно для улучшения состояния печени.
а мрт вместо кт подойдет?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Именно ПЭТ КТ , МРТ тут не подходит.
Учитывая перенесённый ВГС, учитывая незначительное повышение АФП, нужно делать именно ПЭТ кт.
Мы должны быть уверены, что в печени нет плохого процесса скажем так
Похожие вопросы по теме
- 6 Июня 201833 ответа
- 13 Мая 20202 ответа
- 13 Октября 202017 ответов