Консультация терапевта /

Отсутствие кашля при пневмонии — вопрос №2418335

319 просмотров

Добрый день.По результату Рентгена была выявлена пневмония,назначены уколы цефтриаксона 2г*7 дней,беродуал аэрозоль 3 р в день*2 дозы,никсар 1 т 1рд.Лечение закончила,повторила рентген.Результат прикреплен.
Все так же осталась слабость,затруднительно сделать полный вдох.
Во время болезни ни кашля ни температуры не было,беспокоило только затруднение дыхания (отсутствие сделать полный вдох).Дважды обращалась к пульмонологу ,доктор говорит все в порядке.Назначили анализы крови исключить анемию,по анализам все в порядке.Но лучше мне не становится.Подскажите,пожалуйста,на что возможно еще обратит внимание.
Болею с 14 августа.

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт
Добрый день.
Пневмония не всегда сопровождается кашлем.
Описанные Вами жалобы характерны для постинфекционного периода.
По рентгенографии положительная динамика.
Врач проводил аускультацию легких? Пульсоксиметрию?


Ферритин низковат . Следует поддерживать уровень показателя в пределах выше 30 мкг/л.

Чаще причиной железодефицита у женщин являются обильные менструальные кровотечения , недостаточное поступление элемента с пищей, нарушение всасывания его из желудочно-кишечного тракта.
С целью уточнения причин необходимо пройти дообследование. Выполнить УЗИ органов малого таза, посетить гинеколога на очном приёме.

Я рекомендовала бы начать прием препаратов железа.
Например, раствор тотема 1 ампулу растворить в 1/2 стакана воды,пить один раз в день 30 дней.

Для лучшей усваиваемости железа увеличить в рационе продукты ,богатые витамином С-отвар шиповника, ягоды( черника,смородина),фрукты (киви,цитрусовые), овощи ( капуста ,красный болгарский перец).
Соответственно , продукты ,богатые железом (печень,субпродукты,нежирная говядина,гречка,фасоль ,шпинат).
Принятый ответ
Клиент
Благодарю,за ответ.
Купила пульсоксиметр,сама измеряла дома.97-98
Онколог, Терапевт
Хорошие показатели. В таком случае, на мой взгляд ,повода для беспокойства нет.
Необходимо время на восстановление.

Рекомендую соблюдать режим труда и отдыха. Полноценный восьмичасовой сон. Сбалансированное питание. Избегать чрезмерной физической нагрузки, переохлаждения,контакта с инфекционными больными.
Питьевой режим (30 мл воды на кг массы тела в сутки).
Дополнительно к приему витамин Д в профилактической дозе (например , Аквадетрим или Вигантол 2000МЕ в сутки ), аскорбиновая кислота 500 мг в сутки .
Клиент
Анализ крови был сдан 16.08 в самом начале заболевания.
Повторно не пересдавала.
Спасибо большое,за ответ.Всего доброго.
Онколог, Терапевт
Увидела в прикрепленных файлах общий анализ крови.
По анализу без особенностей. Также есть признаки латентного дефицита железа.

После лечения ,конечно,следует повторить хотя бы ОАК .

Поправляйтесь скорее! Здоровья Вам
Терапевт
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста к вопросу результаты общего анализа крови и СРБ с указанием даты выполнения анализов.
Принятый ответ
Клиент
Добрый день.
Клинический анализ крови был сдан 16.08.
У доктора были подозрения на аллергию,до 20.08 принимала назонекс и никсар,20.08 был сделан рентген,где выявлена пневмония.С 21 терапия цефтриаксоном.
Терапевт
По результатам прикрепленного анализа признаков бактериальной инфекции - нет, характер процесса в легких - не ясен, рекомендую выполнить - КТ легких, сдать свежие анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок.
Клиент
Благодарю Вас,за ответ.
Терапевт
Пожалуйста!
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Здравствуйте. У вас по анализам снижен ферритин. Рекомендую прием тотема 1 ампулу 2 раза в день курс 2 месяца, содержимое ампулы растворяйте в простой или слегка подслащенной воде, затем контроль уровня ферритина, оак.
Выполните спирографию
Принятый ответ
Клиент
Добрый день!
Благодарю за ответ!
Терапевт
Доброго времени суток Анна.По анализу крови признаков бактериальной инфекции и активного воспалительного процесса в лёгких нет. Для отслеживания положительной динамики в лёгких рекомендую пройти КТ ОГК через 1 месяц. В анализе крови отмечается
дефицит ферритина , что говорит о латентном железодефиците. Ферритин в идеале должен быть равен вашему весу или должен быть в интервале 40-60. Рекомендую прием препарата железа Сорбифер Дурулес 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день, 2 месяца или можно принимать препарат Тотема 50 мг в ампулах, курсом 2 месяца. По 1 ампуле 2 раза в день. Контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 2 месяца предварительно отменив приём препарата железа. Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо, субпродукты. Не запевайте препараты железа чаем и кофе и соблюдайте промежутки приема с препаратами и молочными продуктами ( так как препятствуют всасыванию железа ). В рацион добавьте морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С. Для восстановления после перенесенной пневмонии вследствие коронавирусной инфекции необходимо полноценное сбалансированное питание с преобладанием в диете рыбы. Рекомендую средиземноморскую диету, богатую морской рыбой, морепродуктами и овощами. Для клеточных мембран очень полезны Омега-3 жирные кислоты. Необходимо употреблять морскую рыбу (палтус, лосось, тунец, макрель, сардина), льняное масло, витамин Д- ( регулирует активность Т-лимфоцитов, отвечающих за борьбу с вирусами, нормализует углеводный и жировой метаболизм).Избегать перегревание, переохлаждение. Питание должно включать белки, сливочное масло, морскую рыбу, яйца, фрукты и овощи, какао , шиповник, облепиха, мед. Рекомендую прием Витамина Д (Аквадетрим, Вигантол) по 4 капли во время завтрака в день ( или табл. по 2000 МЕ ) длительно, весь время завтра весь зимне-весенний период, (лучше принимать в масляном растворе). Вит. Д можно добавлять в ложку с едой, на кусочек хлеба. Полезен прием куркумина пол чайной ложки на стакан молока один раз в день. Куркумин доказал свое действие в поддержании эффективной работы иммунной системы, поддержки здорового состояния и функционирования суставов, укреплении сердца и сосудов.Из витаминно- минеральных комплексов рекомендую Берокка плюс по 1 табл в день, в течение месяца или комплекс витаминов от А до Zn для взрослых. Процесс восстановления после перенёсенной коронавирусной пневмонии длительный. Может занимать от 3 до 6 месяцев. Для восстановления дыхательной функции и профилактики фиброза рекомендую дыхательную гимнастику на тренажёре «самоздрав».Также можно проводить дыхательную гимнастику по Стрельниковой. Петь гласные буквы А, О, У, И - хорошо влияют на эластичность лёгочной ткани, тренируют выдох, создают вибрационно- дренажный эффект, дозированные физические нагрузки от меньшего к большему. Не забывайте про теплое обильное питье - 30 мл. на кг веса. Комнату чаще проветривайте свежим воздухом.
Принятый ответ
Клиент
Добрый день.
Благодарю за ответ!
Терапевт
Пожалуйста. Скорейшего выздоровления Вам Анна.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать,и что за диагноз
5 октября 2019
Елена
Вопрос закрыт
Подозрение на Covid
21 ноября 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Материализация мыслей
30 мая 2024
Ирина, Архангельск
Вопрос закрыт
Заложен нос
2 февраля
Анастасия, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Терапевт, Эндокринолог
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Терапевт, Невролог
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва