Анальная трещина — вопрос №2418483

Здравствуйте, по фото с раной все хорошо, сроки заживления трещины могут варьироваться от 6 до 8 недель, это не криминально.
Трещина заживает, вы сами видите, идёт эпителизация. Белое, то что Вы видите на салфетке это фибрин раневой белок, который образуется на открытых ранах, это нормально.
Добавьте на рану к лечение гель Эмалан 3-4 раза в день для стимуляции эпителизации.
Следить за стулом, продолжить приём Форлакс, и Детралекс также продолжить до 60 дней.
Здоровья Вам.

Здравствуйте, Владимир
Заживает хорошо, не переживайте.
На данный момент необходимо продолжать лечение. Допустимые сроки заживления до 2х мес.
Свечи натальсид 1св 2р.д 10дн в прямую кишку
Местно мазь постеризан 2р.д на область ануса и анальный канал 3недели
Если акт дефекации болезненный, тогда до дефекации св проктозан 1св.
Детралекс1000мг 1р.д 2мес для улучшения микроцироциркуляции и венозного оттока от органов малого
Если кал плотный - форлакс 1пак 2р.д 1мес для нормализации стула
Будьте здоровы!

Здравствуйте , Владимир !
Если выписка из истории болезни имеется у Вас , то прикрепите , пожалуйста !

Да, Вы пишете довольно подробно , что операция по иссечению анальной трещины по ОМС скальпелем, рану не ушивали, но этого недостаточно ! И скальпелем можно вырезать только трещину и всё , а можно и с иссечением части волокон сфинктера (сфинктеротомия ) !
Мне нужно уточнить этот момент !

Да, Владимир , Ваши доктора скупы в выражениях , и в письменных тоже ! Они описали лишь название операции "иссечение анальной трещины ", а нет ничего ни о том насколько был выражен фиброз (уплотнение ) краев и дна трещины , ни о ходе операции в том числе о том проводили сфинктеротомию или нет !
Потому , мне приходится сделать предположения по косвенным данным : раз так долго заживает рана , то скорее всего трещина была с огрубевшим дном и
краями и , скорее всего помимо иссечения трещины иссекли так же небольшую порцию волокон сфинктера(по фото точно утвердить это нельзя , но всё же и по фото похоже на то ) и в итоге ранка получилась глубокой и потому долго заживает !


Почему рана долго затягивается и до сих пор рубец не сформировался полноценный?
Причина долгого заживления или не заживления ран и трещин этой области как правило одна : заживать и ранам и трещинам мешает повышенный тонус сфинктера , даже если быть уверенным , что сфинктеротомию проводили точно !
Ещё одной причиной долгого заживления или даже
не заживления могла стать назначение свеч ПРОКТОСЕДИЛ ! Затрудняюсь сказать , это назначение произошло случайно или преднамеренно , но при лечении трещин , как до операции при консервативном лечении , так и после операции мази и свечи содержащие стероидные гормоны не назначаем , т.к. они способны затянуть быстрое заживление и перевести в хроническую стадию ! В Проктоседил содержится ГИДРОКОРТИЗОН , что не был желателен при трещине , ни до , ни после операции !

Есть ли смысл щас ехать на осмотор раз не чего не зажило?
Раз проктолог в другом городе и раз заживление
очевидно , не завершено , то нет смысла ехать , Вам правильнее сейчас наносить мазь ОФЛОМЕЛИД (она содержит и Метилурацил для быстрого заживления , и местный анестетик , который расслабит в какой - то степени сфинктер , и антибиотик !) ! Дней 10 нужны перевязки этой мазью , а потом можно было бы перейти на нанесение на область заднего прохода РЕЛИФИПИН ГЕЛЬ , который предназначен для расслабления
сфинктера !
Вот такое лечение недели 2 - 3 потом можно показаться очно !
Это всё , что могу написать по Вашей проблеме !

Это очень хорошо, что Проктоседил не использовали !
Владимир, я уже просмотрел фото, просто по фото невозможно определить была сфинктеротомия или нет! Это, если раздвинуть края анус, посмотреть глубину рагюны и только тогда сделать вывод об этом!
Гормоносолердащие мази и свечи не рекомендую и впредь, свои рекомендации оставляю в силе!
Здоровья и удачи ещё раз!