Анальная трещина, нетипичный кал
Уважаемые, врачи добрый вечер! Прошу помочь В начале сентября появились эпизоды с кровью в кале, было несколько запоров и мне приходилось сильно тужиться (запоры у меня бывают всю жизнь), я сослала это на анальную трещину Плюсом в начале сентября проходила обследование у гастроэнтеролога, сдавала кровь, кал, делала фгдс (по анализам все в порядке, прикладываю их, но знаю, что анализ на скрытую кровь не всегда точен) Эпизоды с кровью закончились на несколько недель и потом продолжились снова, кровь была не каждый раз, но достаточно часто, сам кал нормально оформленный, кровь алая, покрывает сам кал снаружи, в один из разов увидела слизь (крови не было, но слизь осталась прям на бумажке), пару раз крови было прям достаточно много, и она не капала и была не на бумажке, а именно на кале :( Я сейчас думаю, а может ли быть столько крови от трещины… Зачастую дефекация была немного болезненна, болел анус после, мог начать болеть посреди дня во время ходьбы, боль спазмирующая, так же боль усиливалась во время месячных Был один эпизод, который меня сейчас смущает: видимо съела что-то не то и начал сильно урчать и болеть живот, и параллельно очень сильно начал болеть анус, врач сказал, что это спазм сфинктера, но теперь переживаю, а вдруг это что-то страшное… 2,5 недели назад я посетила проктолога, проктолог поставил острую анальную трещину (осмотр был только пальцевой), прописала свечи, мазь, пить псилиум и вазелиновое масло Так же сдавала 21.10 ОАК, прикрепляю последним по вложениях Я начала лечение, боль пропала спустя 5 дней, кровь в кале тоже исчезла Вчера случился пугающий эпизод, кал был очень странный формы, тонкий вытянутый и закрученный…простите за подробности, но я даже не знала, что такое может быть Не ленточной формы, как пишут в интернете, а скорее как спираль, я предположила, что это от приема клетчатки (плюсом добавляю семена чиа), так как пью я её довольно много видимо Провела эксперимент, на день отказалась от нее и сегодня кал был нормальной формы, но сегодня в кале обнаружила маленькую полосочку алой крови в слизи (буквально 0,5-0,7 мм), и как будто снова большее чем обычно количество слизи, меня смущает кровь, так как я уверена, что трещина уже заросла, никакой боли нет и я ее больше не чувствую Свечи перестала делать 5 дней назад, поэтому странный кал вчера и сегодня не списываю на то, что это выходить вазелин из свечи Теперь я очень переживаю, что у меня возможно есть полипы, и не дай бог полипы, которые уже переросли во что-то страшное, я понимаю, что гарантию в любом случае невозможно дать Подскажите, стоит ли мне сильно переживать и насколько срочно пора бежать на колоноскопию? Похожая ситуация у меня была год назад, тоже была кровь и боль, я побоялась идти к проктологу, сама проставила свечи и все прошло, больше это не повторялась, сейчас думаю, а вдруг это один и тот же полип Мне 23 года, заболеваний никаких нет, проблем в семье с колоректальным раком и другими серьезными проблемами нет Спасибо вам большое за помощь и понимание!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Софья!
Судя по вашему описанию, картина соответствует анальной трещине. Характерные признаки трещины — это боль при дефекации и после неё (спазмирующая, усиливающаяся при ходьбе), алая кровь на поверхности кала или на бумаге — и все они есть у вас. Появление слизи и её небольшое количество не являются признаком опасной патологии: умеренное количество слизи бывает при раздражении и заживлении слизистой оболочки анального канала. А изменения формы стула, как Вы сами верно заметили, связаны с изменением диеты — приёмом клетчатки и семян чиа. Повода для серьёзного беспокойства нет. Для точной оценки состояния рекомендую очный осмотр проктолога, при необходимости он проведёт аноскопию — это осмотр анального канала.
До явки на очный осмотр рекомендуется:
Релиф Адванс по 1 свече 2–3 раза в день (утром, вечером и после опорожнения кишечника) в течение недели; Натальсид по 1 свече 2 раза в день в течение 10 суток. Если применяете оба препарата в одно время, между введениями нужно подождать около 40 минут. Так же рекомендуется ваннночки с Ромашкой 1-2 раза в день в течении 7-10 дней.
Не допускайте запоров: питание, богатое клетчаткой (овощи, фрукты, отруби), питьевой режим до 2 л воды в сутки.
На данный момент показаний для колоноскопии я не вижу.
Если остались вопросы — готов ответить!
Денис Халимуллович, спасибо большое за ответ! Мне все понятно, спасибо вам🙏🏻
Добрый день, Софья!
По Вашему описанию наиболее вероятная причина кровотечения это анальная трещина на фоне хронических запоров и спазма сфинктера. Даже после исчезновения боли трещина может оставаться не полностью зажившей и немного кровоточить. Слизь также бывает при раздражении прямой кишки. Изменение формы кала на 1 день не является тут характерным признаком опухоли
По анализам ситуация спокойная
В таких случаях рекомендуется осмотр проктолога с с выполнением аноскопии и ректороманоскопии в плановом порядке
Также рекомендуется продолжать псиллиум по 1 пакетику 1-2 раза в день, запивая водой, избегать натуживания.
При подтверждении незажившей трещины можно обсудить с проктологом мазь Релиф Адванс местно 2 раза в день до 7 дней.
Теплые сидячие ванночки по 10 минут 2 раза в день.
Никаких оснований для паники сейчас нет.
Желаю Вам здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Андрей Игоревич, спасибо вам огромное! Вопросов нет, вы меня успокоили 🙏🏻
Рад помочь 🙏 Если остались вопросы - задавайте, разберемся вместе, все вам объясню и подскажу.
Похожие вопросы по теме
- 26 Сентября 10 ответов
- 11 Июня 19 ответов
- 17 Марта 27 ответов
- 3 Марта 20 ответов
- 17 Февраля 22 ответа
- 13 Октября 20255 ответов
- 22 Мая 20256 ответов
- 21 Сентября 202413 ответов
- 4 Апреля 202410 ответов
- 29 Ноября 202311 ответов