Что вас беспокоит?
Грыжи позвоночника, онемение и боль в ноге
Здравствуйте! Более двух месяцев беспокоит боль в левой ноге и онемение .Боль от ягодицы и по всей ноге. Есть Мрт. Диагноз Грыжи дисков L1/L2, L4/L5, L5/S1.Протрузия дисков L3/L4.Спондилоартроз ,Признаки гемангиомы позвонка. Небольшой ретролистезL3 позвонка. Лечилась Комбилипен № 10, Мелоксикам № 10, Толизор № 5. Эффекта не было, далее Мидокалм по 150 мг 10 дней , Дексалгине № 5, Теноксикам №3- не помогло.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, у вас нейропатический характер боли, рекоменд приём препарата -Габапентин- Начинаем приём с 1 т 300 мг на ночь 3 дня, затем 1 т 2 раза в день 3 дня, затем 1 т 3 раза в день - месяц.
При неэффективности, можно добавлять по 300 мг каждые 3 дня до 1800 мг/сутки. Приём 1 месяц.
Отменяем в обратном порядке.
Препарат по рецепту
Татьяна Владимировна, онемение должно пройти?Спасибо
Да.
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты МРТ
Из медикаментозного лечения рекомендую:
Нпвс Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Миорелаксант Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене/Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день.
От нейропатического болевого синдрома
Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Если эффект слабый будет можно проделать капельницы 3-5 штук р-р.кетопрофен 2,0 мл+дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д на 200,0 NaCl 0,9% внутривенно капельно
Можно выполнить блокады паравертебральные несколько штук 2-3
При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный (5-10 манипуляций), физиолечение (электрофорез с гидрокортизоном/карипаином, магнитотерапия, УВТ, лазеротерапия, ультразвуковая терапия), заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому).
Марина Алексеевна, благодарю
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее боль приобрела нейропатический характер. При нем эффективен габапентин:
1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять в обратном порядке по 300мг в день.
Если от габапентина эффекта нет, то перейти на противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они только по рецепту. Необходим очный приём доказательного невролога.
+ подключить спорт: лфк по Маккензи или плавание
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рекомендую прием препарата от нейропатической боли
Антиконвульсант
Габапентин 300 мг 1 раз в день в первый день,
300 мг 2 раза в день во второй день,
начиная с третьего дня 300 мг 3 раза в день длительно.
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 20161 ответ
- 17 Ноября 201717 ответов
- 21 Ноября 20171 ответ