Консультация невролога /

Головные боли (возможно боль напряжения) — вопрос №2419122

117 просмотров

Беспокоят Периодические головные . Давят на уши и в теменную область . Стандартные цитрамон. Ибуклин не помогают. Есть шейный остеохондроз, протрузии. Шея не болит. Регулярная зарядка и лфк. УЗИ шеи (вен) делала. Кровоток норма. Был эпизод головокружения. МРТ не делала (клаустрофобия), кт год назад - норма.
Давление всегда норма.
Боли часто попадают на период весна/осень , но не факт. Так же начала связывать с головной болью напряжения. Заметила, что провоцируют умственные и эмоциональные перегрузки .
Вопрос: похоже ли это на головные боли напряжения и может венофлаксин попробовать принимать ? Тест по шкале тревожности замечательный. Жизнь кипит, настроение всегда норм. Как можно купировать и предотвратить ГБ

Возраст: 42

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Опишите подробнее головные боли(односторонние/двусторонние, с тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, чем купируете, как давно беспокоят и как часто в месяц, у кого-то в семье есть подобные боли, возникают ежедневно/периодически, беспокоит ли шейный отдел позвоночника)?
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, Шейный отдел не беспокоит. Ничем особо не копируется. Обострение весна - осень . Обычно в ноябре начинается, сейчас получается уже в сентябре. Ситуация такая 2,5 года примерно
Принимаю сирдалуд на ночь , не особо помогает .

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина Алексеевна, светобоязни нет, не приятны громкие и резкие звуки, мед препараты перепробовала многие , эффекта особо не заметила. Давление всегда в норме.
Невролог, Рентгенолог
По тому, что описали пока больше на мигрень похоже.
Из нпвс таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц или приступы интенсивные обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Мигрень, к сожалению, не лечится, тк чаще всего носит наследственный характер.
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо ?
А на головную боль напряжения не похоже ?
И сейчас можно венаФлаксин ?
Невролог, Рентгенолог
Да, это не головная боль напряжения
Венлафаксин как профилактику головной боли можно, по схеме:
Таб.Венлафаксин 37,5 мг 1 таб утром 5 дней, далее 37,5 мг 1 таб утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 75 мг вечером 6 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Принимать не менее 6 месяцев, обязательно должно быть прикрытие в виде транквилизатора на 1 месяц.
Клиент
Марина Алексеевна, есть нарушение спа тики шоп
Невролог, Рентгенолог
По поводу шейного отдела необходимо заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (можно по Шишонину), также можно пройти курс массажа на шейно-воротниковую область, пропить миорелаксанты, например, таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь 3 недели, использовать аппликатор кузнецова(валик) 10-15 минут в день.
Клиент
Марина Алексеевна, Приняла вчера суматриптан. Вроде лучше. Под вечер снова давящая боль и раздражение прям к звукам .
Невролог, Рентгенолог
Рассмотрите профилактику, у Вас частые приступы мигрени
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо, значит все таки мигрень ?
Невролог
Здравствуйте! Боль односторонняя, пульсирующая, усиливается при физической нагрузке? Сколько баллов дадите боли от 1 до 10, если не выпить обезболивающее?
Связаны ли приступы с менструацией?
Есть ли зрительный симптомы перед головной болью? Головокружение связано с болью или вне зависимости от приступов?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, боль тупая, изматывающая. С менструацией не связана.
Невролог
Головная боль имеет признаки как головной боли напряжения, так и мигрени. Для более точной постановки диагноза необходимо вести дневник головных болей. Удобнее всего использовать мигребот в телеграм.
В любом случае можно начать венлафаксин. Он доказанно эффективен как при мигрени, так и при головной боли напряжения.
Венлафаксин:
37,5 мг  3-5 дней,
затем 75мг 3-5 дней,
затем 112,5 мг 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин). При сохранении побочных эффектов на каждом шаге можно увеличить приём до 7 дней до перехода на следующий шаг.
При повышении тревоги на подъёме дозировки можно принимать симптоматически атаракс по 1/2 т 2 раза в день
Эффект наступает в течение 4 недель от начала выхода на рабочую дозировку 150мг
Курс не менее 12 месяцев.
Отмена препарата ещё медленнее. Снижаем дозировку по 37,5мг каждые 2 недели.
Клиент
Анастасия Юрьевна, атаракс обяателен или можно только венафлаксин
Невролог
Можно обойтись без прикрытия, заход на дозировку медленный. Атаракс можно использовать симптоматически по необходимости
Клиент
Анастасия Юрьевна, сижу и смотрю на суматриптан. Можно его пробовать если уже началась головная боль ? Или венофлаксин лучше ?
Невролог
Суматриптан- это симптоматический препарат для купирования приступа. Венлафаксин используется для профилактической терапии, эффект наступит только через несколько недель от начала приема
Клиент
Анастасия Юрьевна, благодарю за подробный ответ ?
Клиент
Анастасия Юрьевна, Приняла вчера суматриптан. Вроде лучше. Под вечер снова давящая боль и раздражение прям к звукам .
Невролог
Суматриптан- это препарат короткого действия, выводится из организма через несколько часов. Он снял вам приступ вчера, сегодня возник уже новый приступ. Именно поэтому и назначается профилактическая терапия, чтобы вы не симптоматически убирали приступы, а уменьшили их количество и выраженность
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо ? за помощь
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты МРТ позвоночника
5 часов назад
800.00 р.
Татьяна
Вопрос закрыт
Прием таблеток
6 часов назад
800.00 р.
Ирина, Люберцы
Головная боль
6 часов назад
800.00 р.
Лиза, Симферополь
Давит во лбу, глаза и в уши
7 часов назад
800.00 р.
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Неврастения
4 часа назад
700.00 р.
Анна
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Алина Сергеевна Проневич
39 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Юлия Сергеевна Тарасова
14 отзывов
Невролог
2003-2009 ГБОУ ВО Саратов
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Хороший врач. Дает развернутые ответы. Очень информативно и емко Компетентная.
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач