Консультация терапевта /

Расшифровка анализов — вопрос №2283874

129 просмотров

Помогите ,пожалуйста ,расшифровать анализы крови.Беспокоит повышение макроцитов,микроцитов ,соэ и СРБ.Для полноты картины :сдавала витамин Д и ферритин,они понижены,могут ли эти показатели быть повышены в связи с этим?

Возраст: 32

Хронические болезни: Герпес
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Перед сдачей крови не болели?
Клиент
Александр Юрьевич, здравствуйте,нет.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Данные повышения ,показывают что Вы контактировали с вирусом , возможно на фоне герпеса , могут увеличиться эти показатели.

Ферритин должен быть равен массе Вашего тела.

Ферритин - это белок, который хранит железо в организме. Снижение уровня ферритина может быть вызвано различными причинами, включая недостаток железа в рационе питания, кровопотерю (например, при месячных у женщин), болезни желудочно-кишечного тракта или гематологические заболевания.

Если ниже чем Ваш вес рекомендую принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посомтреть динамику.

Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).

По возможности соблюдать диету богатую продуктами железа говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний).

Концентрация Витамина Д должна быть выше 30 , если ниже начать принимать Аквадетрим 7000 ме в сутки 14 капель на 1 месяц , потом перейти на профилактическую дозировку 2500 ме в сутки 7 капель.
Клиент
Александр Юрьевич, забыла уточнить ,что я кормящая мать.Может,посоветуете хорошие витамины?обострение генитального герпеса беспокоит периодически,но как я поняла,его лечение возможно только после завершения лактации?
Терапевт
Да , Герпес лечить только после того как закончите грудное вскармливание.
Я написал Вам выше , хороший препарат железа и Витамина Д.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. Смотрю файлы. Обострение герпеса давно было?
Клиент
Татьяна Васильевна, около месяца.
Терапевт
Изменения в клиническом анализе крови у вас (макро- и микроциты, снижение концентрации гемоглобина в эритроците) связаны с железодефицитным состоянием (низким ферритином). Принимайте препараты железа до достижения уровня ферритина более 45 мкг/л.
Кетоновые тела в моче говорят о недостаточном питьевом режиме. Пейте жидкости не менее 30 мл на 1 кг веса (половина должно приходиться на питьевую воду).
Повышение СРБ у вас незначительное. Суставы не болят? Витамин Д стали принимать?
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Основные проблемы по результатам анализов - нехватка белка; белок по нижней границе референса и вероятная нехватка железа, для уточнения - анализ крови на ферритин.

Необходимо увеличить количество животного и растительного белка в рационе питания.

При низком ферритине - гемодиета, железо от Солгар - Solgar Gentle Iron 25 мг по 1 таб 1 раза в день во время еды в течение 2 месяцев с контрольным анализом на ферритин и общий анализ крови по окончанию курса.
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте.
Микроциты соответствуют норме. Макроциты повышены, это показывает что эритроциты становятся крупными клетками, ухудшается усвоения желез, витаминов группы Б.
Учитывая низкий ферритин(по вашему описанию). Есть латентная железодефицитная анемия.
Нормальное значение по клиническим рекомендациям от 40-60 мкг/л.
Начните принимать препарат железа: Тотема по 1 ампуле 2 раза в день, предварительно ампулу растворить в воде или соке, так как железо может окрашивать зубы, пить через трубочку. Так же можно пить другой препарат в виде капсул Хелат Железо , Солгар по 25 мг три раза в день. Рекомендую дополнительно принимать ко-факторы для лучшего усвоения железа и транспортировку «в депо», в профилактической дозировке (витамин С, медь, цинк, В9). Железо не совмещается с молочными продуктами, чаем, кофем, продуктами богатыми танином, препаратами кальция, делать перерыв между приемом этих продуктов в полтора часа.
Принимать один месяц, далее контрольно сдать ферритин. Если поднялся до 50-60, продолжить поддерживающую терапию. Прием в течении двух месяцев, с уменьшением дозировки.
В моче есть кетоновые тела. Они показывают о нарушении водного режима. Есть небольшая интоксикация. Соблюдайте питьевой режим.
Витамин Д , если понижен пейте по 7000ЕД, один месяц далее перейди на 2000 ЕД.
С уважением)
Клиент
Екатерина Алексеевна, я мочу не сдавала,кетоновые тела в крови.Тотему принимала месяц 2р/день,я так понимаю,что препарат не подошел.
Пульмонолог, Терапевт
Там не указано было, какой материал исследовался. По описанию первого документа подумала о моче.
Если есть проблемы с ЖКТ, то Глюконат железа (II), который входит в тотему, может плохо всасываться. Попробуйте перейти на трехвалентное железо. Сорбифер Дурулес принимать по 200 мг в день.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
Смотрю файлы
Терапевт
Макро и микро связаны с размером эритроцитов , рекомендую сдать на В12, скорее всего связанно это с низким ферритинлм, рекомендую пропить тотема по 1 доз 2 раза в день 1 мес и снова сдать анализ
Кетоновые тела повышены обычно в виде недостойного употребления жидкости, рекомендую 30 мл на 1 кг массы тела и сдать анализ
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анемия при беременности
29 сентября 2022
Вероника, Москва
Вопрос закрыт
Низкий ферритин
17 июня 2024
Ксения Федурина
Вопрос закрыт
Гастропанель при низком феритине
13 июля 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Ферритин, анемия
30 декабря 2024
Галина
Вопрос закрыт
Высокий уровень В12 и Ферритина
15 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Сергеевна Алексеева
151 отзыв
Терапевт, Маммолог
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр