Консультация психотерапевта /

Тревожное расстройство — вопрос №2420811

181 просмотр

Добрый день.
С января 2023 после стресса и перенесенного гриппа ( или ковид) беспокоило тревожность, шаткость, дрожь в теле, головокружение, шум в ушах, головная боль+напряжение в голове, лбу, глазах, туман в голове, плохой сон.
У невролога прошла несколько курсов ноотровов+препараты для улучшения кротока+фенибут.
Головокружение, шаткость, туман, головная боль, сильная тревожность прошли.
До конца не проходили напряжение во лбу и глазах, шум в ушах, фоновое чувство беспокойства ( перевозбуждения).
В мае решила пойти к психотерапевту, чтобы понять есть ли проблемы по его части.
Выбрала врача, почитала отзывы ( врач всем назначал антидепрессанты) очень боялась приёма, пока его ждала очень переживала-стали постоянно влажные руки и стопы, пропал аппетит, сон стал хуже.
Сходила на приём врач поставил диагноз: лёгкое эпохондрическое расстройство и лёгкое генерализированное расстройство. Сказал, что может пройти и само без лечения, а можно пропить антидепрессанты. На приёме я ещё больше распереживалась, и с этого момента стала чувствовать сильную тревогу.
Появились чувство жжение в груди, сильная тревога, плохой сон, высокий пульс, ужасное состояние, нет аппетита.
Мой невролог прописал тералиджен 1т на ночь и 1/2 таблетки утром. Пью тералиджен 2 месяца.
Очень сильная тревога стихла, чувство тревоги и дискомфорт в районе солнечного сплетения остался, плохой аппетит, плохой сон ( какой то поверхностный и просыпаюсь рано и не могу заснуть).Когда просыпаюсь сразу чувствую тревогу и сердцебиение, мышцы на руках и ногах как будто напрягаются( покалывает, бывает чувство жжения). В течении дня неприятные ощущения в мышцах, слабость, апатия.
На последнем приёме невролог сказал пить феварин, пока не начала.
Пить антидепрессант страшно... Можно ли как то справиться без него? И как выйти из этого состояния.

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психолог
Здравствуйте, Елена.
Препараты работают на биохимическом уровне и помогает быстро решить вопрос в критической ситуации, психотерапия по методу когнитивно-поведенческой терапии борется с самой причинной вашего состояния, тем самым, снижая вероятность рецидива после отмены препарата. Я рекомендую вам начать с психотерапии по методу когнитивно-поведенческой терапии(КПТ), тем более что психотерапевт сказал что вы можете справиться без препаратов, значит с этого и нужно начинать. Заниматься можно в том числе и онлайн.
А пока выбираете специалиста можете приступить к чтению книги Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о том как появляется тревога и какие есть методы борьбы с ней.
Начинайте выполнять дыхательные упражнения, в течении дня по 5-10 повторений и обязательно перед сном, их огромное множество найдете в интернете выберете которое покажется более подходящим, например такое:
4-7-8
Вдох через нос 4 секунды
Задержка дыхания 7 секунд
Выдох через рот 8 секунд
Также применяйте гигиену сна на регулярной основе. О ней много информации в интернете, если коротко:
После 18.00 исключите чай и кофе
Часовая прогулка перед сном на свежем воздухе
Теплая ванна с арома маслами
Тихая расслабляющая музыка
За час до сна уберите световой шум, в идеале маска для сна
Звуковой шум также лучше убрать (беруши)
Не спите днем, это поможет лучше спать ночью.
Конечно важно соблюдать баланс труда и проверить здоровье на предмет дефицитных состояний, посетить эндокринолога терапевта гинеколога чтобы сдать ферритин, гормоны, витамины. Сбой в этих областях может усугублять ситуацию
Берегите себя.
Клиент
Кристина Айговна, у психотерапевта я была 3 месяца назад и чувствовала себя тогда лучше.
К психологу КПК я хожу (5 сеансов было), но видимо психолог такой он даже на консультациях не спрашивает о моих мыслях, даёт домашнее задание почитать главы книги Ловушка счастья, а потом на приёме мы обсуждаем, что я в книге прочитала))) Как то я по другому себе это представляла.

А причины состояния наверное общая усталость и очень частые болезни детей и мои, я в декрете 6 лет с погодками...

Скидка 15% на анализы.

Психолог
Пройдите пожалуйста тесты напишите мне результаты
https://onlinetestpad.com/ru/test/1984817-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii-hads
Психолог
Здравствуйте, Елена, да, всё верно, нужно работать со своим состоянием, возможно, тот подход, в котором работает психолог не является для Вас эффективным. Здесь нужно не читать книгу и обсуждать, а разбирать именно Ваше состояние и работать с ним более прицельно.1 . исследовать мыслительный компонент, чтобы Вы смогли научиться отслеживать свои мысли, научиться менять их с деструктивных и с подпитывающих тревогу, на те, которые будут Вас успокаивать - мыслями Вы задаете вектор реагирования. 2. Отследите поведенческий уровень - что Вы начинаете делать, когда начинаете испытывать тревогу, какие совершаете действия, чтобы как Вам кажется, облегчить тревогу - эти действия на самом деле не освобождают Вас от тревоги,а, наоборот, закрепляют. Поэтому постепенно предстоит от него отказываться. 3. поработать с образом тревоги внутри себя, чтобы Вы смогли оформить её в виде визуального образа внутри себя и работать с ним. 4. освоить техники работы с тревогой - техники дыхания, напряжения и расслабления, техники "заземления" и постепенно шаг за шагом отслеживая мысли, меняя поведение и применяя техники, прокручивая образ тревоги внутри себя, освобождать себя от неё.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте,есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс. из антидепрессантов могу рекомендовать: феыарин, золофт, бояться ад не надо, главное правильно из применять; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги(атаракс, буспирон, грандаксин, тералиджен)-идут временно, на время подбора доз ад, затем отмена ; стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс 8-12 мес в среднем.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, добрый день.
Спасибо за ответ, ещё вопрос такой почему как только утром просыпаюсь в ногах, руках появляется такое чувство напряжения, тяжести, как будто затекает тело-если поменять положения тела проходит, и потом по новой тоже самое ( пока не встанешь из кровати)?
Психиатр, Психотерапевт
Это телесные проявления тревоги в рамках вашего расстройства, не приятно, но не опасно.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, подскажите ещё, если решусь на АД правильно ли назначена дозировка: 25мг -4 дня, 50мг-4дня, 75мг-4дня, 100мг-3 мес+тералиджен 1/4утром, 1/4 днем, 1/2 на ночь.

И все таки насколько перспективно выйти без АД из моего состояния?
К психологу КПК я хожу 2 месяца , но видимо психолог не очень, так как даже одной какой то технике он меня не научил...
Решила пойти к другому психологу, она поговорив со мной сказала будем копать в вашем детстве и в семье вашей ( так как если я сказала, что с мужем у нас все хорошо, то значит точно у нас что то плохо)).
А то, что я в декрете 6 лет и дети часто болеют с осложнениями( а я сильно переживаю), и поэтому моя нервная система устала она во внимание не приняла.
Стоит пойти к 3му психологу?)
Психиатр, Психотерапевт
Увеличивать каждые 7-10 дней, 4 слишком интенсивно. На 100 мг 2-3 недели, затем решать дальше увеличивать или так оставлять.
Лучше к другом психологу, эффективнее и быстрее будет именно по методике кпт работать.
Перспективы у вас хорошие, надо подобрать терапию просто, если что обращайтесь.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, у меня ещё вопрос, пока я не решилась пить АД, можно ли ещё продолжать пить тералиджен? В какой дозировке? Или будет уже привыкание к нему?
Я пью его 2 месяца в дозировке 1/4 утром, 1/4 днем, 1 таблетка на ночь.
Психиатр, Психотерапевт
Зависимости он не вызывает, можете продолжать, его если показания есть можно долго принимать; дозировка индивидуально подбирается, можете так же, если мало, то добавить.
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Елена.
Если категорически против антидепрессанта, тогда поможет только работа в психотерапии на изменение мышления и отношения к тревожным ситуациям. Тералидден можно дальше принимать по 1/2 таблетки, но как только отмените - всё вернётся, потому что он лишь прикрывает тревогу. А вот именно лечит - антидепрессант. В них нет ничего страшного.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать,если тревога меня не покидает
27 декабря 2020
Вера
Вопрос закрыт
Синдром отмены.
19 июля 2021
Александр
Вопрос закрыт
Нервно тревожное растройство
19 февраля 2023
Ирина К, Пенза
Вопрос закрыт
Приём золофта
9 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Александровна Симанчева
36 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2006-2012, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательный доктор, все по делу, вопрос решила полностью, обосновав все . Мне помогла...
— Наталья, г. Кострома
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения