Консультация терапевта /

Помочь расшифровать результаты — вопрос №2421216

128 просмотров

Здравствуйте! Прошу помочь расшифровать результаты, все ли ок, к какому врачу надо обратиться, если нет. В последнее время выраженных простудных болезней не было. Мужчина, 38 лет

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте! Приложите пожалуйста анализы.
Жалобы на самочувствие есть?

В общем анализе крови признаки вирусной нагрузки (повышены лимфоциты, снижены нейтрофилы).
Если не болели в последнее время, рекомендую сдать анализы. ПЦР тест крови количественно на вирус Эпштейн Барр, цитомегаловирус, герпес. Кровь на вич, вирусные гератиты В, С.

Повышены ретикулоциты, кровотечения не было?
По результатам липидограммы выявлено увеличение уровня холестерина ЛПНП (плохого типа), триглицериды. Для контроля и поддержания оптимального уровня холестерина, я рекомендую начать следовать гипохолестериновой диете, которая включает уменьшение потребления животных жиров и увеличение потребления растительных и рыбных продуктов. Также для этой цели можно принимать Омега-3, например, препарат Омакор 1000 мг 2 раза в день в течение двух месяцев. Омега-3 жирные кислоты помогут снизить уровень триглицеридов, ЛПНП и повысить уровень ЛПВП.

Для дополнительного контроля состояния сосудов и профилактики атеросклероза, рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи. Если выявляются атеросклеротические изменения, то рекомендуется прием статинов.

Также повышение уровня триглицеридов, алат, асат может быть связано с жировым гепатозом печени или застоем желчи, поэтому рекомендуется пройти УЗИ органов брюшной полости для выявления возможных проблем.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте)
По ОАК:
Такое изменение уровня лимфоцитов и нейтрофилов говорит о перенесенной вирусной инфекции , возможно бессимптомно .
Обычно , данные показатели нормализуются в течении 2-3 недель самостоятельно .
По БХ крови :
Повышение АЛТ - рекомендую пройти УЗИ ОБП.
Повышение холестерина и изменение показателей его фракций - нужно пройти УЗИ сосудов шеи .
По его результатам , если будут найдены атеросклеротические бляшки , тогда уже рекомендуется прием статинов .
В данный момент можете начать прием витамина омега -3 1000 мг в сутки( обращайте внимание на состав данных препаратов , именно ЭПК и ДГК в сумме должны составлять 1000 мг ) .
Основные принципы питания при повышенном холестерине в крови:
* Зерновые, овощи и фрукты, содержащие сложные углеводы и большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов.
* Преобладание в рационе растительных масел.
* Умеренное употребление молочных продуктов. 2-3 яйца в неделю (белок не ограничивается).
* Рыбы, курица и индейка-это продуктами выбора, а постная говядина в рационе должна занимать второе место.
* Количество соли минимальное.
Так же если имеются вредные привычки ( алкоголь , курение ) , стоит отказаться , либо свести к минимуму .
И ввести физическую нагрузку в привычный образ жизни .
Клиент
Юлия Валерьевна, спасибо! Подскажите, может ли быть частое повышенное давление на этом фоне или причину искать в другом?
Терапевт
Так как есть повышение холестерина, да , на этом фоне может и скакать артериальное давление .
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
- По общему анализу крови - признаки перенесённой вирусной инфекции,возможно даже безсимтомной,данные показатели (лимфоциты,нейтрофилы) восстановятся самостоятельно.
Контроль ОАК через 1 мес,при тех же изменениях - дополнительно сдать кровь на IgM к простому герпесу,ЦМВ,ВЭБ,токсоплазмозу.

- Повышен уровень ЛПНП,триглицеридов и холестерина.
такое показатель хорошо корректируетсян средиземноморской диетой :увеличить овощи и фрукты в рационе,сыр,творог,говядину, морепродукты,бобовые,крупы,орехи.
Исключить:алкоголь,полуфабрикаты,соусы,жирное мясо.
И приемом омега 1000 мг в сутки 1 мес
После контроль холестерина , ЛПНП, ЛПВП.
УЗИ сосудов шеи - исключить атеросклероз.

-Повышен уровень АЛТ. В совокупности с повышенным холестерином могут говорить о застое желчи или жировом гепатозе. Пройти УЗИ брюшной полости. Соблюдать диету #5 по Пёвзнеру.
Клиент
Александра Игоревна, спасибо! Подскажите, может ли быть частое повышенное давление на этом фоне или причину искать в другом?
Терапевт
На фоне повышения холестерина и липидного спектра - повышаться давление может
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. По анализам признаки вирусной инфекции, в момент сдачи анализа иммунитет отбивал атаку. Трансаминазы повышаются при приёме препаратов, нарушении диеты, при нарушении оттока желчи, об этом же говорят ТГ повышенные. По результату липидограммы есть изменение в липидограмме: рекомендую средиземноморскую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА. Если холестерин через месяц не снизится, подключать статины, рекомендую комплексный препарат Зенон начальная дозировка 10+10 Розувастатин + эзетимиб - селективно снижает абсорбцию холестерина и некоторых растительных стеролов в кишечнике, а также подавляет эндогенный синтез холестерина. Если в течение 1-2 месяцев показатели нормализуются, препарат можно отменять. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в ноге. Грыжи.
14 сентября 2023
Дмитрий
Вопрос закрыт
Раздражает партнер
22 февраля 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Оральный секс
6 июля 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Повышенный пролактин у мужчин
22 августа 2024
Артем, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Юлия Валерьевна Перфилова
24 отзыва
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск