Консультация терапевта /

Расшифруйте, пожалуйста, анализы — вопрос №2424325

77 просмотров

Добрый день, расшифруйте, пожалуйста данные анализов. Интересует ещё вопрос по ферритину, что лучше принимать при таком низком? Я так понимаю, здесь железодефицитная анемия просматривается?

Возраст: 40

Хронические болезни: Остеохондроз шейного отдела позвоночника, пониженное давление, миопия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Приложите пожалуйста анализы
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, Прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Общий анализ крови: повышение лимфоцитов, снижение нейтрофилов говорит о перенесенной вирусной инфекции. Либо болели недавно, либо перенесли бессимптомно, организм отреагировал изменение крови. Кровь восстанавливается. Лечить это не нужно.

Изменение тромбоцитарных индексов (тромбокрит) - не имеет диагностического значения при нормальном уровне тромбоцитов. У вас все хорошо тут.

Ферритин низкий очень, при норме не менее 40нгМл. Анемии еще нет, но железодефицит есть. Частые причины у женщин - неполноценное питание и обильные менструации.

Принимать Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут 8 недель, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 4 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Если обильные менструации, то каждый цикл после месячных принимать железо в течение 10 дней по 1т 1р/сут.
Стул может окрашиваться в темный цвет, это нормально.

Планово: для выяснения причины дефицита
1. УЗИ органов брюшной полости + ФГДС (на фоне заболеваний ЖКТ может нарушаться всасывание железа)
2. Кал на скрытую кровь. При положительном результате - колоноскопия
3. Рентген/КТ органов грудной клетки.
4. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога. (обильные месячные/миома/эндометриоз)
Клиент
Спасибо большое, а Сорбифер сколько пить? Тоже пить 8 недель? Месячные бывают обильные. Тогда не весь месяц пить его, а только после месячных?
Терапевт
Да, вообще принимают железо как минимум 3 месяца, надо будет смотреть по вашей динамике. Обязательно с контролем ферритина. Принимаем до нормализации.

После того как дефицит восполните, для поддержания - после месячных 10 дней пить железо каждый цикл, раз они у вас обильные. Иначе со временем опять уйдете в дефицит.
Клиент
Спасибо большое, поняла ☺️
Терапевт
Здравствуйте
В общем анализе крови повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы,это говорит о перенесенной вирусной инфекции. Если не было симптомов рекомендую сдать кровь на персистирующие инфекции ( герпес,ЦМВ,ВЭБ).

Ферритин снижен значительно,отражает запасы железа в организме,которое в свою очередь входит в состав гемоглобина ( белок переносящий кислород в организме),гемоглобин может быть в норме даже при низком ферритине.
Нужно начать прием препаратов железа ( сорбифер 1 таб 2 раза в день,прием длительный,до восполнения запасов железа) - через 1 мес повторить кровь на ферритин чтобы оценить динамику.

Для диагностики причины рекомендую провести комплекс обследований и анализов:
Анализ крови биохимический общетерапевтический
Анализ мочи общий
Кал на скрытую кровь
ТТГ

Инструментальные обследования :
Рентгенография или КТ органов грудной клетки
УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза
УЗИ щитовидной железы
ЭКГ
ФГДС
ФКС
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Ферритин крайне низкий, это депо железа, в таком количестве обеспечивает только 2 кг веса в достаточной степени железом и кислородом, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого тоже может быть головокружение и недомогание и др.проявления. По клиническому опыту ферритин должен соответствовать весу тела, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. К приёму Тотема курсом 2-3 месяца с контролем анализов на анемический профиль. И обязательно усилить гемодиету, каждый день кушать гемовое железо. и каждое утро приём Гематогена в возрастной дозировке – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. Поищите Ферро-гематоген – упаковка с ёжиком – состав с увеличенным количеством железа. Лимфоциты повышены, нейтрофилы понижены - это показатель вирусного процесса, возможно есть ОРВИ, тромбокрит повышен немного, это показатель недостаточного питьевого режима. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По анализам крови признаки перенесенной вирусной инфекции.
Признаки латентной железодефицитной анемии
Принимайте мальтофер 100 мг 1т 2 раза в день курс 3 месяца.
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
В динамике ферритин пересдайте через 3 месяца.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нормальное ли железо
14 августа 2020
Лейсан
Вопрос закрыт
Низкий ферритин
14 декабря 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Повышать ли ферритин?
7 апреля 2024
Александра
Вопрос закрыт
Повышены и понижены эритроциты
5 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Помогите разобраться с анализами
11 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов оак, ферретин и витамин д!
9 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий