Консультация эндокринолога /

Аутоимунный тирреодит — вопрос №2425278

86 просмотров

Осенью 2023 обнаружила у себя повышенное количество антител к щитовидной железе, эндокринолог поставила аутоимунный тирреодит, эутиреоз, диффузный зоб + щитовидная железа увеличена. Мне назначили йод, селен, витамин Д и палео диету, которую я не смогла соблюдать. В конце весны я уже ничего не принимала и не соблюдала диету. В конце лета снова сдала кровь: антитела повышены + гормон ТТГ сильно занижен.
Что я хочу узнать: 1) что мне делать
2) нужно ли мне еще сдавать какие-то анализы
3) как повысить ТТГ
(могу прикрепить все анализы и консультации с эндокринологом)

Возраст: 20

Хронические болезни: гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

По УЗИ объем железы увеличен. Узловых образований нет. Имеются признаки АИТ
Ничего страшного по УЗИ нет

Рекомендован контроль УЗИ 1 раз в год

Йод вам не был показан

По анализам имеется субклинический тиреотоксикоз. Он может быть при АИТ, при болезни Грейвса

Чтобы точно поставить диагноз, нужно сдать анализ на АТрТТГ
Показатель более 2 подтверждает БГ, менее 2 исключает

Если АТрТТГ будут менее 2, тогда это тиреотоксическая фаза АИТ. В таком случае показан контроль ТТГ и Т4 св. через 8 недель

Имеется дефицит витамина Д
Согласно клиническим рекомендация витамин Д рекомендуется восполнить по одной из схем: 1). 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (14 капель вигантола или аквадетрима)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)

Рекомендую еще сдать анализ на ферритин (норма минимум 45). Этот показатель отображает истинный запас железа в организме. Снижение показателя опосредованно влияет на функцию железы
Тем более в 2023 году он был очень низким у вас
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте !
По узи - объём увеличен , узлов нет
Контроль узи 1р в год
По гормонам субклинический тиреотоксикоз
Необходимо дообследоваться
- , ат к р ттг
- можно пересдать уже ттг , т4 св
Что то беспокоит ? Тремор, сердцебиение , боли в области шеи ?
Есть несколько причин снижения ттг
- б Грейвса - назначается терапия На 1,5 года
- аутоиммунный тиреоидит - наблюдение , возможно развитие гипотиреоза
- подострый тиреоидит - назначается либо симптоматическая терапия , либо преднизолон курсом в зависимости от тяжести проявлений
. С помощью дообследования можно поставить диагноз и выбрать тактику ведения


-Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45
-У Вас дефицит витамина Д . Принимайте 7 тыс ед ( 14 кап ) 2 мес , затем пересдайте анализ на витамин Д , при нормализации показателя ( более 30) переходите на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап )
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
У вас субклинический гипертиреоз.
Основной показатель который необходимо посмотреть в данной ситуации, это антитела к рецепторам ТТГ для исключения болезни Грейвса, если они в норме, значит данное состояние исключено, необходимо будет проконтролировать ТТГ и Т4 своб. через 2 месяца.

По анализу имеется недостаток витамина д3. Принимайте фортедетрим 10000ме 1 капс. 1 р/д в течение 1 месяца.

Проверьте уровень ферритина. В норме он должен быть выше 45.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Сейчас субклинический гипертиреоз, скорее всего гипертиреоидная фаза аутоиммунного тиреоидита, ттг тогда нормализуется сам без лечения, ттг и т4св сдайте через месяц. Но возможно и начало болезни Грейвса можно сдать кровь на антитела к рецепторам ттг. Щитовидная железа увеличена из за аит, главное нет образований. Ферритин низкий принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты анализов ТТГ, Т4, Т3,Анти-ТПО, холестерин
18 февраля 2024
Приходько Дарина
Вопрос закрыт
Расшифруйте анализы
11 июня 2024
Анна
Вопрос закрыт
Жжение и тяжесть в области шеи
25 августа 2024
nicolina_yana@bk.ru, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мадина Шамильевна Османова
19 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Наталия Владимировна Сошникова
740 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
144 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Лаца Юрьевна Ибрагимова
11 отзывов
Эндокринолог
2008-2014гг.- СТГМУ, лече
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Спасибо огромное доктору за его внимательный и профессиональный подход! А еще за его терпение с...
— Анна