Л тироксин ,какую дозу пить после радийода — вопрос №2427634

Question

Л тироксин ,какую дозу пить после радийода — вопрос №2427634

Елена, Омск

147 просмотров

9 сентября 2024

Здравствуйте,6 мая сделала радийод по поводу дтз.с 18.06 пью 25 мг л тироксин(ттг 26.56),через 2 недели 50мг,с 2.07-62,5(ттг-20)с 9 августа по 75.16 августа ттг было уже 10,т4-15,5,а вчера сдала анализы ттг-12,6,т4-14,52.самочувствие стало хуже.мне надо увеличить дозу?или я,сейчас принимаю смекту из-за расстройства пищеварения,она могла повлиять?

Вопрос закрыт

расстройства пищеварения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 9 сентября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте

После проведения РЙТ функция железы угасает постепенно
Поэтому дозировку нужно поднимать

Сейчас рекомендую увеличить дозировку до 100 мкг
Контроль ТТГ и Т4 св. через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, потом приеме железа не менее 4 часов).

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Их снижение тоже влияет на рост ТТГ

Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 9 сентября 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте, Елена!

Дозировки не хватает. Какой у вас вес? Необходимо рассчитать дозировку по весу

После РЙТ в течении минимум 6 мес идёт снижение функции щж,поэтому такие ваши результаты являются нормальными

Так же важно держать витамин Д и ферритин(не менее 45) -в норме

Пожаловаться

Елена, 9 сентября 2024

Клиент

Софико Бежановна, рост 155,вес 46кг

Пожаловаться

Елена, 9 сентября 2024

Клиент

Софико Бежановна, ферритин месяц назад был в норме

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 9 сентября 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

По весу максимальная суточная дозировка 96,6мкг...поэтому можно начать приём 100мкг левотироксина натрия, строго натощак,без пропусков,за 30 мин до завтрака и других препаратов

Контроль ттг через 6 недель для коррекции дозировки

Замечательно, держите ферритин не менее 45 и далее

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 9 сентября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. После радиойодтерапии функция щитовидной железы постепенно угасает поэтому приходится повышать дозу тироксина, начинайте принимать 100 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака и через 2 месяца повторите ттг для подбора дозы. Другие препараты принимайте минимум через час после приёма тироксина, смекту принимайте позже

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 9 сентября 2024

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
Вам нужно увеличивать дозу тироксина до 100 мкг
Через месяц контроль ТТГ,Т5 свободный
И принимать его отдельно за 30 минут до завтрака
Все у вас абсолютно планово
Щитовидная железа потихоньку выключается из работы

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 9 сентября 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте.
Начните принимать 100 мкг Л-тироксина через день с 75 мкг, чтобы получилась доза 88 мкг.
Смекту принимать не ранее чем через 1 час после тироксина.
Контроль ТТГ через 2 месяца.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 9 сентября 2024

Клиент

Наталия Владимировна, спасибо, завтра попробую.

Пожаловаться

Елена, 9 сентября 2024

Клиент

Наталия Владимировна, стресс был сильный,не могло ттг подняться на фоне стресса?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 9 сентября 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Нет, стресс не влияет на ТТГ.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 9 сентября 2024

Клиент

Наталия Владимировна, поняла ,увеличу дозу, спасибо

Пожаловаться

Елена, 9 сентября 2024

Клиент

Наталия Владимировна, можно 50+1/2 75мг?

+ 1

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 9 сентября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте !
Идёт постепенное снижение функции щитовидной железы
Могла и смекта повлиять . Придерживайтесь правил приема препарат ( ниже укажу ) Необходимо принимать Тироксин 100мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее , чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Контроль ттг , т4 св через 6-8 недель для решения о дальнейшей коррекции терапии

Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит живот у ребенка

2 ответа

19 октября 2023

Светлана, Йошкар-Ола

Вопрос закрыт

Что делать,если анализ кала показал реакцию на белок у ребенка 11,5 месяцев???

2 ответа

8 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-09-09T11:55:50+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 9 сентября 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Да, можно такую дозу.

Принятый ответ