Что вас беспокоит?
Побочки дулоксетин, повышение АД и учащение пульса
Пью дулоксетин 60мг, назначили для лечения тревожности и ОКР, уже около 6 месяцев, по утру после завтрака. Некоторые побочные эффекты остаются и время от времени дают о себе знать, расстройства пищеварения и учащение пульса по утрам до 90-95 ударов в минуту, после полудня пульс нормализуется до 70 ударов в минуту, иногда происходят скачки давления и тревожности, то становится плохо то легче. Иногда бывало пропускал 1 день приёма и на следующее утро случались приступы паники и головокружение. Уровень глюкозы в норме, натощак 4.8-5.2, 2 часа после еды менее 8.0 ммоль. Контролирую сахар через НМГ и гипогликемии не допускаю. Почему не спадают побочные эффекты спустя пол года приёма? Первые дни пил вместе с грандаксином, была сильная сонливость и вялость
Принятый ответ
Здравствуйте!
Побочные эффекты обычно сохраняются в течение 4-6 недель. Описанная динамика более характерна для недостаточной дозировки антидепрессанта, устойчивая ремиссия подразумевает полную стабилизацию состояния без усиления тревожности, которая значимо мешала бы жизни, отсутствие таких реакций на однократный пропуск приема препарата.
В таких случаях дозу обычно увеличивают до 90 мг в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте, побочные эффекты обычно пару недель держатся, расстройство пищеварения мы можем наблюдать до пары месяцев, если дольше, то препарат меняем и не ждём так долго. Но у вас тут не только побочные эффекты, так же и доза недостаточно подобрана для эффективности. Вероятно, если будете повышать побочные эффекты будут усиливаться, по этому стоит рассмотреть в вашим врачом переход на другой ад.
Принятый ответ
Здравствуйте! Обычно побочные действия сохраняются от 2 недель до месяца, изредка больше. Вы описываете не стабильное состояние :тревожность, возможно, изменение пульса и давления связаны именно с ней (за 6 месяцев должна уже быть полная стабилизация состояния) . В подобных ситуациях либо увеличивается доза до 90мг(120-максимаоьная), если не будет достаточной положительной динамики/будкт нарастить побочные, то меняется антидепрессант.
Принятый ответ
Здравствуйте. Дулоксетин действительно может вызывать и учащение пульса, и лёгкие колебания давления, а также тошноту и другие диспептические явления. Обычно побочные эффекты уменьшаются в течение первых недель, но у части пациентов сохраняются дольше, особенно если есть сопутствующие факторы (например, диабет). То, что при пропуске дозы сразу возникают паника и головокружение, говорит о синдроме отмены - значит, препарат реально работает и организм адаптировался. Но сохраняющиеся побочные эффекты через 6 месяцев - повод обсудить с психиатром: стоит ли пробовать уменьшить дозу, перейти на приём вечером, либо рассмотреть замену на другой антидепрессант, более мягкий по переносимости. Самостоятельно отменять или менять дозу не стоит. Важно, что глюкоза у вас в норме - значит, жалобы не связаны с сахаром, скорее всего именно с дулоксетином.
Принятый ответ
Здравствуйте. Нестабильность состояния (тревожность, скачки давления, учащение пульса), говорит об неэффективной дозировке, поэтому в подобных случаях рекомендуют повышение дозировки дулоксетина до 90-120 мг. Расстройство пищеварение может быть побочным эффектом антидепрессанта, как правило, за 2-3 недели приема побочные эффекты регрессируют, если же сохраняются дольше, то это показание к замене антидепрессанта. При повышение дулоксетина возможно, что побочные эффекты усилятся, если они будут сохранятся длительное время и будут вызывать выраженное беспокойство, стоит обсудить с врачом замену антидепрессанта.
Похожие вопросы по теме
- 6 Мая 20212 ответа
- 19 Мая 202112 ответов
- 6 Августа 202115 ответов
- 23 Июня 20226 ответов