Повышенная температура до 38.5 — вопрос №2428484

Question

Повышенная температура до 38.5 — вопрос №2428484

Георгий, Новороссийск

162 просмотра

9 сентября 2024

Здравствуйте, отец 70 лет, в апреле 2024 года перенёс операцию по поводу рака прямой кишки, удалена часть кишечника, мочевой пузырь, предстательная железа. Выведена колостома, и два дренажа с мочепремниками на постоянную основу. Вопрос заключается в том , что у него постоянно повышается температура до 38- 39. Назначили антибиотики , левофлоксацин, пропил курс , также ранее принимал амоксиклав, но в последний день приёма опять повысилась температура до 38. Жалуется на слабость. Назначили антибиотики нефролог , так как отправили на консультацию по поводу высокого креатенина. Сдали бак посев мочи, результаты прикрепил. Какие антибиотики будут эффективны в данном случае?

Возраст: 70

Хронические болезни: https://sprosivracha.com/questions/2400220-postoyannaya-povyshennaya-tempiratura

Вопрос закрыт

мочевой пузырь

кишечник

предстательное железо

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

3 ответа врачей

Пожаловаться

Георгий, 9 сентября 2024

Клиент

Галина, добрый день. Добавил анализы к вопросу. Подскажите какие антибиотики необходимо принимать в данном случае?

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 10 сентября 2024

Уролог, Андролог

Посмотрела все файлы. А почему только посевы? Где общий анализ мочи? В крови цифры креатинина не критичные.

Пожаловаться

Георгий, 10 сентября 2024

Клиент

Да, результаты исследований из разных дренажей. Будем пробовать, спасибо

Пожаловаться

Дудченко Антон Александрович, 10 сентября 2024

Анестезиолог-реаниматолог, Терапевт

Если температура приобретет устойчивый характер, целесообразно обратиться в урологический стационар, учитывая полирезистентность штамма, возможно потребуются антибиотики резерва. меропенем, как и в случае с амоксиклавом будет иметь частичный эффект, т.к. штамм по одному из дренажей устойчив к нему.

Пожаловаться

Георгий, 10 сентября 2024

Клиент

Добрый день, сдавали общий анализ крови, - врач онколог не увидел никаких отклонений (у онколога отец находится под наблюдением плюс прозодит химиотерапию). Спасибо за ответ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Эрозии желудка

8 ответов

19 марта 2022

Вера

Вопрос закрыт

Набор симптомов, туалетная фобия

3 ответа

27 июля 2024

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Кишечник ноет низ живота

2 ответа

29 сентября 2024

Полина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-09-09T14:18:59+03:00

Здравствуйте. Нужно по мимо посева, сдать общий анализ мочи и крови. К антибактериальной терапии добавьте канефрон по 2 драже 3 раза в день 1 месяц, бруснивер по 1/3стакана 3 раза в день в течение 14 дней. Обильное питьё из расчёта 30 мл/кг/сутки. Контроль узи почек, б/х анализа крови на креатинин, мочевину, мочевую кислоту.

Дудченко Антон Александрович, 9 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-09T17:23:26+03:00

Здравствуйте , я так понимаю два бак посева из разных дренажей? По одному из результатов определяется устойчивость ко всем антибиотикам и бактериофагам с которым проводили анализ, в данном случае трудно выбрать антибиотик, т.к. у бактерии полирезистентность к антибиотикам, я бы порекомендовал сдать бак посев снова на более расширенный спектр антибиотиков. Не дожидаясь посева можно было бы порекомендовать вновь Амоксиклав 875+125 1т 2рд - 10 дней, т.к. по одному из посевов к нему имеется чувствительность, можно попробовать так же фторхинолон из последнего поколения - моксифлоксацин 0.4 1т 1рд - 10 дней и уже по результатам повторного посева либо его оставить либо заменить на другой с учетом чувствительности к бактерии.

Попова Виктория Одиссеевна, 10 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-10T06:58:37+03:00

Здравствуйте! А действительно ли температура связана с пиелонефритом?
Сдавали ли общий анализ крови, СРБ для оценки степени воспаления?

Из посева следует, что имеется бактериурия в высоком титре, это клебсиелла пневмония, госпитальный штамм. Тк уже был курс фторхинолоном, пенициллином, а температура все равно сохраняется, сейчас эти группы препаратов применять бессмысленно.
В таком случае я бы рассматривала госпитализацию с назначением внутривенного антибиотика-меропенема.
Необходимо обязательно сдать СРБ, прокальцитонин, ОАК. Обратиться в стационар в отделение урологии.