Консультация эндокринолога /

Гипертиреоз и протезирование зубов есть связь? — вопрос №2428627

208 просмотров

Добрый день. В 2008году ,на профосмотре обнаружили большой узел в левой доле щитовидной железы. Анализы в норме, самочувствие отличное. Назначили мерказолил 5 мг. 2 раза в день 1 месяц. Я послушно начала пить , к концу месяца стало ужасно плохо, месяц востанавливась. И с тех пор прекратила всё лечение. Самочувствие всё эти годы отличное, только узел стал заметен на шее слева. Делаю УЗИ 2 раза в год, без динамики роста. Сдаю кровь на гормоны 2 раза в год, всё без изменений 10 лет- ТТГ 0,005 , Т4св. чуть выше нормы(0, 89-1, 52) у меня 1,62. Самочувствие хорошее, давление 120/75 пульс 75. Месяц назад начала подготовку к протезированию зубов, 2 зуба удаляла, 4 депульпировала. Соответственно 4 укола анестезии, сейчас онемение ( уже меньше значительно) бороды, язык периодически упирается в зубы, трясучка во всём теле, давление 100/70 пульс 88.,болят ноги под коленями, слабость. Сделала УЗИ - с положительной динамикой( по объёму щитовидной железы было 29,сейчас 19) по гормонам без изменений. Может протезирование (ещё не дошла до него из за самочувствия) при гипертиреозе так повлиять на состояние?

Возраст: 64

Хронические болезни: Гипертиреоз
Вопрос закрыт
гипертиреоз и протезирование есть связь?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Прикрепите УЗИТ к вопросу.
Связи гипертиреоза и протезирования нет.
Но длительно протекающий без лечения гипертиреоз может и без протезирования дать ухудшение самочувствия. Это риск нарушения ритма сердца.
Как давно делали УЗИ сердца и ЭКГ?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Наталия Владимировна, я медработник, поэтому ЭКГ делаю 2 раза в месяц и УЗИ сердца 1 раз в месяц всё нормально.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Вероятнее всего у Вас функциональная автономия, это когда узелок крупный сам вырабатывает много гормонов. Его можно лечить при помощи радиойода или этаноловой деструкции узелка. Но для начала провести диагностику - сцинтиграфию щитовидной железы с пертехнетатом.
Гипертиреоз в этом случае может усиливаться в динамике, и затихать на время, поэтому не всегда даже лечение требуется.
Ваше состояние может быть связано и с другими проблемами. все же протезирование и удаление зубов не самые приятные процедуры.
Пожаловаться
Клиент
аталия Владимировна,
Пожаловаться
Клиент
Наталия Владимировна, сцинтиграфию делала, холодный узел, функциональная автономия.
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
функциональная автономия - это горячий узел.
Причина гипертиреоза тогда понятна. Лечение можно пробовать провести, чтобы избавиться от низкого ТТГ - хирурги проводят спиртовую или лазерную деструкцию узелка без операции или радиойодтерапия. Это лучше сделать, так как низкий ТТГ не есть хорошо и с годами может сильнее влиять на организм.
Пожаловаться
Клиент
Наталия Владимировна, сдавала анализы на антитела к ТПО, А к рТТГ
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Они нам не нужны. Сцинтиграфия поставила точный диагноз.
Пожаловаться
Клиент
Наталия Владимировна, а расскажите пожалуйста про лазерную деструкцию подробнее и где это делают. И нужна ли подготовка? тиреостатиками приводить гормоны в норму? У меня побочка на ттрозол жуткая
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Проводит обычно эндокринный хирург. Например в Санкт-Петербурге в клинике эндокринной хирургии Пирогова.
Пожаловаться
Клиент
Наталия Владимировна, а в Москве нет?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
скорее всего есть, нужно узнавать в ЭНЦ.
Пожаловаться
Клиент
Наталия Владимировна, а какие противопоказания у лазерной деструкции?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Размер узла может не подойти для выполнения процедуры, если очень большой. Тогда проводят радиойодтерапию. радиойод накапливается только в этом узле и не вредит остальной железе.
Пожаловаться
Клиент
Наталия Владимировна, а почему после радиойода сажают всех на гормоны (после операционный гипотериоз?) Узел 4
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Это после болезни Грейвса, когда вся железа активна и она захватывает радиойод. Тогда конечно только заместительная терапия.
А если только узел захватывает радиойод, остальная железа к нему нечувствительна и остается рабочей.
узел 4 см, нужно с хирургом разговаривать, даже частичная деструкция может помочь улучшить картину гормонов. 4 см конечно сложно полечить, но такие пациенты были, эффект хороший.
Пожаловаться
Клиент
Наталия Владимировна, поняла. Спасибо большое. Радио йод где посоветуете?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
В Обнинске хорошо делают. Но есть и в других городах, смотрите где Вам удобнее.
Пожаловаться
Клиент
Наталия Владимировна, моë состояние это щитовидка даëт? Или больше психосоматика? Проблемы были с депульпированием, нервы глубоко, по 3 часа каждый зуб сверлили и так не смогли удалить ни один. Положили лекарство, чтобы убить нерв, ужасный привкус во рту. Перенервничала, начались симптомы. Сейчас пью афобазол и глицин, легче, но ночью сплю хорошо, не просыпаюсь, а утром встаю с трясучкой, затëкшей шеей и зажимами во всём теле. У меня ещё шейный остеохондроз, может от него и плюс нервы? Или все-таки щитовидка. 17.09 идти обтачивать зубы для протезирования, а я боюсь. Что посоветуете?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Скорее влияние именно процесса лечения зубов. Можете пока на время начать прием тирозол 2.5 мг - минимальную дозу и тогда будет понятно, щитовидная железа виновата или это стрессовое.
Афобазол и глицин продолжайте.
Пожаловаться
Клиент
Наталия Владимировна, спасибо большое. Только у меня непереносимость тирозола?‍♀️. Сегодня намного лучше, силы и настрой появились.
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Хорошо, что лучше, продолжайте терапию.
Пожаловаться
Клиент
Наталия Владимировна, а подскажите после протезирования, если я решусь на радио йод, не пострадают зубы?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Нет, не будет влияния на зубы.
Пожаловаться
Клиент
Наталия Владимировна, коллеги посоветовали сдать кровь на анти-ТПО 285,4,Тиреоглобулин -220, 2. Холестерин общий 4,5. Липидный профиль - в идеальной норме. Антитела к рТТГ меньше 0,80.норма от 0 до 1,75.Подскажите это плохо? Я работаю в детской хирургии и коллеги тоже детство, эндокринолог говорит я не знаю взрослую патологию
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Это не плохо. Болезни Грейвса нет, АТрТТГ в норме, но ее итак исключили сцинтиграфией.
ТГ нужен только после удаления щитовидной железы. Сейчас он лишь показывает ее наличие. АТТПО - Вы носитель антител, их не лечат. Важно какой уровень ТТГ и св.Т4.
Пожаловаться
Клиент
Наталия Владимировна, спасибо большое за разъяснения. А наличие антител как то влияние на здоровье и самочувствие?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Никак не влияет на самочувствие.
Пожаловаться
Клиент
Наталия Владимировна, была сегодня в поликлинике по месту жительства у эндокринолога, попросила направление к радиологу в Обнинск на консультацию, не дала. Сказала вы прекрасно выглядите и самочувствие хорошее ( я в вашем возрасте 64года уже на инвалидности, имея горький опыт удалённой щитовидной железы, если можно было бы всё вернуть, ни за что не удалила) Еë рекомендации оставить как есть и продолжать жить, сказала функциональная автономия не бывает злокачественная. Еë или удаляют или оставляют как есть и живут дальше. Что-то я в растерянности, не знаю как быть. Хотелось бы услышать ваше мнение по поводу слов эндокринолога. Права она или нет?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
При чем здесь инвалидность?
Вам же не удаляют железу. Да и с удаленной люди живут без инвалидности. Вам предлагают радиойод, который захватит только аденома. Другая часть железы не будет затронута. Это же не болезнь Грейвса.
Пожаловаться
Клиент
Наталия Владимировна, спасибо большое за пояснение. Вот так ходи в поликлинику к узким специалистам, не ходила никогда и больше не пойду. Спасибо, что вы помогли разобраться в ситуации. Ещё раз огромное спасибо!!! После протезирования, поеду в Обнинск платно. А ещё подскажите в вашей практике есть такие пациенты, которые живут с этим?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Да, можно с этим жить. Но все же низкий ТТГ - это высокий риск срывов ритма сердца. А так как Вы не переносите тирозол, нужно что-то решать.
Мерказолил тоже не переносите?
Пожаловаться
Клиент
Наталия Владимировна, мерказолил пила вначале в 2008 году по 5мг.2 раза в день месяц выдержала, потом побочка началась. И я не знаю помог он мне или нет, гормоны изначально были в норме, до назначения.
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
мерказолил принимать только если повышен св.Т4. На ТТГ не обращать внимания. Можно принимать 2,5 мг минимальную дозу и обязательно контролировать гормоны при этом.
Пожаловаться
Клиент
Наталия Владимировна, хорошо, попробую 2,5 мг 1 раз в день?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Да, 1 раз в день. Контроль гормонов через месяц.
Пожаловаться
Клиент
Наталия Владимировна, хорошо. Поможет выправить гормоны? Т3св. тоже повышен.
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Смотрим только на св.Т4. Выровняет или нет эта доза, будет понятно через месяц.
Пожаловаться
Клиент
Наталия Владимировна, поняла. А дальше какие действия через месяц, если выровняет? И если нет?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Можно продолжать принимать постоянно. Вылечить функциональную автономию таблетками нельзя, но снизить ее активность можно мерказолилом.
Пожаловаться
Клиент
Наталия Владимировна, хорошо, буду пробовать, уже купила мерказолил 50 , мне по половине таблетки пить? Правильно я поняла?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Да, принимать по половине таблетки.
Пожаловаться
Клиент
Наталия Владимировна, а на ночь нельзя их пить, чтобы меньше побочки если что?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Можно принимать в любое удобное время.
Пожаловаться
Клиент
Наталия Владимировна, спасибо огромное!
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Будьте здоровы!
Пожаловаться
Клиент
Наталия Владимировна, я при пульсе 88 пью анаприлин 10мг.Но это не постоянно, когда понервничаю. Его же пить постоянно нельзя?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Лучше перейти на бисопролол или изоптин. проконсультируйтесь с кардиологом.
Пожаловаться
Клиент
Наталия Владимировна, бисопролол надо пить постоянно. А у меня на многие лекарства побочка. Анаприлин вроде подходит и я его пью не постоянно, иногда бывает 1 раз за месяц, иногда чаще.
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Периодически можете принимать, ничего страшного.
Пожаловаться
Клиент
Наталия Владимировна, спасибо. Побольше бы таких докторов, как Вы, которые заботятся о самочувствии и здоровье пациентов и даже в тяжёлом, безвыходном случае, находят выход. Но увы! Мне сегодня доктор прочитала часовую лекцию, что я нахалка, она инвалид, а я пришла с такой ерундой к ней. Сказала пей селен и иди, не мешай работать. Обидно!!! Спасибо вам большое за помощь и поддержку!!! Про таких как Вы говорят ВРАЧ ОТ БОГА!!! Я тоже очень люблю свою работу, своих маленьких хирургических пациентов.
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Спасибо вам за добрые слова! Всегда стараюсь поддерживать своего пациента, это лучший путь к выздоровлению.
Пожаловаться
Клиент
Наталия Владимировна, добрый день! Начала пить мерказолил, сегодня два дня. Самочувствие неважное, аппетита совсем нет, два дня практически голода, итог минус 1,5 кг. Лëгкая трясучка в теле и головокружение. Нервы на пределе, жду чего-то страшного, побочки. Тирозол когда назначили, побочка проявилась на третий день приëма и я бросила, месяц востанавливась. Афобазол не помогает, может что-то ещё попить, чтобы нервную систему привести в порядок? В понедельник на работу, не знаю как буду работать. Давление 108/68 пульс утром был 90, сейчас 120/80 пульс 70.Это щитовидка так меня мучает?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Вряд ли это от маленькой дозы мерказолила.
Тревожность можно снять только противотревожными препаратами. Афобазол из них довольно слабый.
Думаю нужно продолжать его принимать.
Но Вы многие препараты плохо переносите, нужно с неврологом проконсультироваться, может доктор вам больше поможет в этом вопросе.
Пожаловаться
Клиент
Наталия Владимировна, это щитовидка даëт такое состояние? Или панические атаки?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Вряд ли щитовидная железа. Но длительный гипертиреоз может влиять не очень хорошо на нервную систему.
Пожаловаться
Клиент
Наталия Владимировна, понятно. Месяц был плодотворным, сплошные стрессы ежедневно. Афобазол продолжу. Магне В6 и настойки пиона, пустырника, валериана и боярышника. Спасибо большое за поддержку и понимание!
Пожаловаться
Клиент
Наталия Владимировна, мерказолил продолжу, через месяц на гормоны кровь сдать. Гормоны Т4св только? Или Т3св и ТТГ ещё?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Сдать только на ТТГ и св.Т4
Пожаловаться
Клиент
Наталия Владимировна, хорошо
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
В вашем случае по всей видимости речь идет о тиреотоксической аденоме
Она пока компенсирована,но в любой момент может стать активной
Что грозит нарушением ритма или другими тяжелыми последствиями
Надо сделать сцинтиграфию
Теперь о сегодняшних симптомах
Они тревожно-депрессивного спектра
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Елена Борисовна, сцинтиграфию делала, признаки функциональной автономии
Пожаловаться
Клиент
Елена Борисовна, сцинтиграфию однократно делают? Я делала 15 лет назад.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Эндокринолог
Это и есть тиреотоксическая аденома
Пожаловаться
Клиент
Елена Борисовна, есть какие-то варианты компенсирования новые или с 2008 года всё без изменений? Хирургическое, тиреостатиками и радио йод? Медицина движется вперёд или на месте?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Эндокринолог
Медицина вперед движется
Не сомневайтесь
Но только тиреотоксическая аденома никогда не рассосется .
Только удаление
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, состояние больше связано с гипертиреозом, можно рассмотреть радикальное лечение, например радиойодтерапия.
Выше прочитала что делали сыинтиграфию.
Этого достаточно для диагноза.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Александра Александровна, есть ли ещё какие методы лечения?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Эндокринолог
Ещё есть хирургическое удаление
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гипоталамус Гипофиз
4 ответа
1 час назад
700.00 р.
Светлана
Фитогормоны
4 ответа
1 час назад
800.00 р.
Ирина, Дмитров
Вопрос закрыт
Сильный набор веса, растяжки, усталость
1 ответ
1 час назад
700.00 р.
Ирина
Увеличена щитовидка
5 ответов
1 час назад
800.00 р.
Вера, Санкт-Петербург
Понизить дозу тирозол
2 ответа
2 часа назад
700.00 р.
Елена
Вопрос закрыт
Узлы щитовидной железы
4 ответа
2 часа назад
800.00 р.
Валерия
Повышен ТТГ 1 триместр беременности
6 ответов
3 часа назад
1000.00 р.
Юлия
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи эндокринологи
Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Наталия Сошникова
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Александр Козяев
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Марина Шитикова
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
9 отзывов
Екатерина Авсиевич
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы эндокринологам
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
— valy.shcheglova@mail.ru, г. Шатура
фотография пользователя
Терапевту Абдумалик Маюсупов
Спасибо за быстрый и исчерпывающй ответ Давно ждали правильную консультацию Все устроило, вежливый
—
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com