Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №2429682

Что вас беспокоит?

Расшифровка спирометрии

Добрый вечер. Помогите пожалуйста разобраться с результатом спирометрии у ребенка 9л. Могут ли данные указывать на БА!?

Нет
34 года
9 Сентября 2024·Просмотров: 170·Вера

Здравствуйте. Опишите жалобы

Наталия Васильевна, я прикрепила фото результата.
Меня интересует именно он.

По спирометрии есть обструкция, снижение скорости воздушного потока по бронхам разного калибра, улучшение картины после приема бронхолитика, тем не менее проба с бронхолитиком отрицательная, достоверно астму исключить нельзя. Я не просто спросила про жалобы, т.к. астма по одной спирометрии не устанавливается. Нужно учитывать симптомы и анамнез.

Наталия Васильевна, периодически покашливание, довольно таки длительный период,может быть ,может не быть ,нет каких либо совпадений от погоды ,цветения и ТП.
Может внезапно появится ,без отдышки.
Ребенок объясняет как ком в горле , который нужно откашлить ,при этом в горле как хрипы слышны.
Забудет..может пройти само собой.
Так же после физ нагрузки (бег например )может появиться,а может и нет.
После смеха ,прям заливистого тоже начинает кхе,кхе.

Диагноз астмы более вероятен, если помимо симптомов есть аллергия.

Добрый день.
Бронхиальная астма является клиническим диагнозом, поэтому важную роль играют жалобы и анамнез. Спирометрия является вспомогательным методом, проба которой может быть отрицательной. А по данной Спирометрия есть снижение воздушного потока в бронхах, что описывается обструкцией. Но реакции на бронхолитик не было.
С уважением ?

Екатерина Алексеевна, периодически покашливание, довольно таки длительный период,может быть ,может не быть ,нет каких либо совпадений от погоды ,цветения и ТП.
Может внезапно появится ,без отдышки.
Ребенок объясняет как ком в горле , который нужно откашлить ,при этом в горле как хрипы слышны.
Забудет..может пройти само собой.
Так же после физ нагрузки (бег например )может появиться,а может и нет.
После смеха ,прям заливистого тоже начинает кхе,кхе.

Екатерина Алексеевна, из жалоб ,вкратце отправила.
Мы были очно у врача,врач слушала ребенка ,смотрела,помимо спирометрии назначен ещё общий иммуноглобулин е (мы сдавали его давно, он был повышен )помимо этого у ребенка аллергический ринит есть в анамнезе,мы лечим ещё аденоиды (дезринит)уже года 2 ,поддерживая 1 стадию так сказать (уйдя с 3ей )

Екатерина Алексеевна, и , соответственно,врач ставит под вопросом,БА.
Назначая уже сейчас Серетид.
Поэтому,я хочу услышать ещё доп мнение врачей,пусть не очно.

Считаю, он нужен.
Есть спейсер, специальная камера, для удобного вдыхания препарата, которая подходит для детей.
Тогда не надо делать синхронный вдох с одновременным нажатием.
Вы не переживайте, данный препарат действует местно, не неся системное воздействие на организм и побочные эффекты. Правда побочный эффект, может быть кандидоз ротовой полости, важно после ингаляции полоскать рот водой.
Этот препарат снимет воспаление дыхательных путей и реакции на физические нагрузки , смех не будет. Улучшит качество жизни.

Екатерина Алексеевна, на данный момент на 1 мес назначили его, посмотреть каким будет действие ,подходит ли он. Возможно же ,что пользование им будет не длительный период ?

Не туда первый раз написала (

Принятый ответ

Первое время нужно будет пользоваться длительно, что б ввести в контроль. Далее уменьшают дозу или пользуются по требованию.

Здравствуйте. По спирометрии нельзя исключить Астму, есть умеренная обструкция, проба с бронхолитиком слабоположительная (прирост показателей 8%).
Назначение Серетида и Сингуляра/ Монтелукаста на 1-3 месяца оправдано.

Екатерина Сергеевна, на данный момент на 1 мес назначили его, посмотреть каким будет действие ,подходит ли он. Возможно же ,что пользование им будет не длительный период ?

Принятый ответ

Да, через 1 месяц надо оценить симптомы.
Какие у вас причинные аллергены, аллергопанели сдавали?

Здравствуйте. Бронзообструкция по спирометрии есть (показатель ОФВ1 81%, по мелким и средним бронхам - 37%).
После пробы ОФВ1 прибавил 8%, объемы по бронхам разного калибра восстановилась ещё больше, с учётом жалоб, нельзя исключить бронхиальную астму.
Сдайте кровь на маркеры аллергии (igE и эозинофильный катионный белок, если показатели высокие, то большая доля вероятности, что у ребенка есть аллергия)
Обычно в каких случаях назначают Серетид на 3 месяца, лечение можно контролировать с помощью Пикфлуометра, и Монтелукаст (Сингуляр), с учётом наличия в анамнезе аллергии.

Виктория Викторовна, мы сдавали ,но давно , общий иммуноглобулин был повышен , значительно.
Все пробы (основные )на тот момент были отрицательны. (Пыль,кошка ,клещ и ещё был какой то показатель,не помню )
Мы сдадим ,и если общий иммуноглобулин будет повышен,остальные у примеру отрицательны.
Аллергия какая то есть тогда,что делать дальше )?
Все пробы не пересдашь же.

Принятый ответ

Посмотрите, возможно аллергопанель надо шире взять или чувствительнее. Есть аллергопанель на 300 аллергенов (Алекс2 или Протиа корейская). Иногда только респираторной части аллергопанели недостаточно для выявления аллергена.

Здравствуйте, Вера! Сейчас результат спирометрии и бронхообструкция оценивается после теста с бронхолитиком по офв1, у Вас случился прирост 8%, что означает, что проба отрицательная. То есть бр. астма не подтверждаеется по результатам спирометрии. Сейчас в России до сих пор считается что проба положительная, если прирост по офв1 более 200 мл и 12%. В Европе от 10% идёт.
Здоровья Вам и ребёнку!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.