Не могли ли врачи пропустить онко-процесс? — вопрос №242974

Question

Не могли ли врачи пропустить онко-процесс? — вопрос №242974

Жанна

500 просмотров

21 апреля 2020

Здравствуйте, дорогие мои спасители! Мне 59 лет. Много лет страдаю от сухого кашля, который во время ремиссии превращается в легкое, но постоянное покашливание. Когда необходимо избавиться от кашля на время работы (я певица, работаю сейчас достаточно редко), помогают инъекции кальция внутримышечно за пару часов до выступления и орошение связок у фониатра серебром, если не ошибаюсь. В крайнем случае приходится дышать беродуалом пару минут через небулайзер, это снимает кашлевый рефлекс на пару-тройку часов. Мокроты никогда не бывает.
4 года назад обнаружили гиперплазию паращитовидной железы, поставили диагноз гиперпаратериоз. Кальций умеренноповышенный без изменений, об оперативном вмешательстве пока срочный вопрос не стоит, так как форма заболевания мягкая. Как раз тогда доктора и сказали, что мой сухой кашель - результат повышенного кальция, паратгормона и увеличенной паращтовидной железы. Заметила одну странную вещь: на улице изнуряющего кашля нет никогда, он появлется только в помещении, особенно дома. По ночам кашля никогда не бывает.
17 января 2020 года при амбулаторном обследовании сделала КТ легких по направлению врача. Описание прилагаю. Разумеется, меня напрягли все эти кальцинаты и бронхоэктаз. На мой вопрос доктор ответила, что "ничего страшного нет." Допустим.
Но буквально три недели назад я только-только вылечилась от простуды, которая в первую очередь проявляется у меня изнуряющим кашлем без мокроты и насморком. Вылечилась всякими терафлю и каплями относительно легко.
И вот вчера к вечеру поднялась температура небольшая , и начался кашель буквально свистящий, и даже пищащий на выдохе: то есть на выдохе при кашле раздается громкий и долгий свист (писк). Даже мой кот подскочил и шарахнулся от меня. Я выпила цифран и он сразу помог: через пару часов кашель исчез, хотя царапающее ощущение за грудиной никуда не исчезло. Утром чувствовала себя неплохо, но вот сейчас, в 11.45, снова поднялась небольшая температура и болит кожа тела, как при гриппе.
Вопрос: могли ли врачи не увидеть опухолевый процесс в легких? Что скрывают эти кальцинаты и бронхоэктазы? Я в группе риска - мама умерла от рака яичников в 2000 году. И какие дополнительные обследования надо провести, чтобы прояснить картину?

Вопрос закрыт

бронхоэктаз

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация пульмонолога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 21 апреля 2020

Педиатр

Здравствуйте! Кальцинаты- это последствия ранее перенесеннвх воспалений

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 21 апреля 2020

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, анализ крови на онкомаркеры сдавали?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Жанна, 21 апреля 2020

Клиент

Хайшат, нет.

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 21 апреля 2020

Терапевт, Кардиолог

Спирометрию делали?

Пожаловаться

Жанна, 21 апреля 2020

Клиент

нет

+ 1

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 21 апреля 2020

Педиатр

единичныйбронхоэктаз - это тоже локальные последствия последствия длительного чавстого кашля. Цифран прпродлолжайте до 7-10 дней. Увлажняйте воздух в квартире не ниже 60 процентов, пейте теплое щелочное питье , потом можно проконтролировать ФВД

+ 1

Пожаловаться

Васильева Мирабелла, 21 апреля 2020

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Кальцинаты свидетельствуют о заживших и ранее перенесённых инфекциях. Вам нужно провести спирометрию + пробу с бронхолитиком. Сдать ОАК, посмотреть ИГЕ. Свист при кашле свидетельствует о бронхообструкции. Продолжайте принимать назначения врача и т.к. начали приём антибиотика его тоже надо закончить.
Ингаляции с минеральной водой лучше не стоит делать, т.к. сам такой раствор не стерилен и так же может повредить небулайзер.. Предпочтительно физ. р-р. с пульмикортом, или беродуалом

Пожаловаться

Жанна, 21 апреля 2020

Клиент

Мирабелла, спасибо за ответ. А "бронхообструкция" - это разрушение бронхов, я правильно поняла?

Пожаловаться

Васильева Мирабелла, 21 апреля 2020

Пульмонолог, Терапевт

Нет, это спазм, возможно еще отёк слизистой бронха из-за хронического воспаления.

Пожаловаться

Жанна, 21 апреля 2020

Клиент

Мирабелла, спасибо. Еще я забыла сказать, что никаких назначений врача не принимала, так как чувствовала себя хорошо и напрочь забыла про этот сальбутомол и другие назначения. И, наконец, меня беспокоит температура. Сейчас она 37,1. Может ли бронхит и обструкция давать температуру и общее недомогание? И эти кальцинаты нельзя ли просто извлечь из бронхов?

+ 1

Пожаловаться

Шапошникова Дарья Алексеевна, 21 апреля 2020

Рентгенолог, Терапевт

Здравствуйте! Единичный бронхоэктаз не должен давать данной симптоматики, есши бы из это больше-то да) кальцинаты-это поствоспалительные изменения, свидетельствующие о перенесённых инфекционных заболеваниях, даже бессимптомных.
Есши есть свисты-обязательно проведение спирометрии с пробой с бронхолитиком для исключения обструкции! Обструкция если мелкая не всегда видна на рентгене.
Опухолевый процесс виден на ночь и всегда, метастазы тоже-у них специфичный вид и всегда понятно что это такое. В вашем случае этого нет, можете не переживать!)

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 21 апреля 2020

Педиатр

Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото анализа крови

Пожаловаться

Жанна, 21 апреля 2020

Клиент

Елена, сейчас, одну секунду.

Пожаловаться

Жанна, 21 апреля 2020

Клиент

Елена, прикрепила.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 21 апреля 2020

Педиатр

Статины пьете?
Сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 21 апреля 2020

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Попробуйте БРОНХИПРЕТ, помогает. С уважением. Здоровья и удачи.

+ 1

Пожаловаться

Смирнова Екатерина Александровна, 21 апреля 2020

Педиатр

Здравствуйте. Все дело в том, что у Вас прогрессирует Бронхиальная астма, которую Вам раньше удавалось приглушить отвлекающими процедурами, а затем и понадобился Беродуал. Всё что Вам нужно сейчас - выкинуть все тревожные мысли из головы по поводу онкологии, и начать адекватную базисную терапию длительно (противовоспалительный препарат +бронхолитики), и забыть о приступах удушья и жить спокойно дальше. Препараты Вам с поставленным диагнозом выдадут бесплатно. Примеры препаратов: Симбикорт 160/4,5 мкг по 1 вдоху 2 раза в день до очной консультации пульмонолога, (есть и другие средства :Серетид, Фостер, Форадил Комби). Купите пикфлоуметр, заведите дневник пикфлоуметрии, и Вы можете сами следить за состоянием дыхательной системы, отслеживайте динамику по графику. (если Вы этот дневник захватите на консультацию к пульмонологу, он Вам скажет спасибо!). Гипоаллергенный быт нужно навести дома (убрать все пылесборники, ковры, постоянный приток важного воздуха, не ниже 60 процентов влажности). Если базисную терапию не начать, то изменения, которые Вы видите на КТ будут прогрессировать(они и образовались из-за длительного отсутствия адекватного лечения). Что касается паращитовидной железы, то Вы её скомпроментировали иньекциями с кальцием. Вот она и отреагировала. Уверена, что Вы прекрасно поёте, но песню болезни предлагаю Вам закончить, тем более это можно сделать всего лишь с помощью 1го препарата. Два вдоха в день того лекарства и снова станет жизнь прекрасна). Конечно, обследование никто не отменял (спирометрия, анализ крови на иммуноглобулин Е, аллергопанель +шерсть кота). Желаю Вам творческих успехов и прекрасного самочувствия! С уважением.

Пожаловаться

Жанна, 21 апреля 2020

Клиент

Екатерина, но врачи не ставят мне бронхиальную астму. У меня нет приступов удушья, и гиперпаратериоз мне поставили задолго до того, как я начала пользоваться инъекциями кальция - кстати, я всего-то в жизни применила две таких инъекции - раньше в этом не было необходимости. А о каком препарате Вы говорите - два вдоха и все?

+ 1

Пожаловаться

Смирнова Екатерина Александровна, 21 апреля 2020

Педиатр

А Вы обращались к пульмонологу очно? Приступообразный кашель со свистами на выдохе--это обструктивный синдром(бронхи сужены и воздух, выходя из лёгких с трудом проходит сквозь суженные бронхи и создаёт свист). Препарат два вдоха - это я образно сказала о препарате базисной терапии бронхиальной астмы. Конечно, диагноз нужно поставить, а для этого провести обследование (спирометрия, анализ крови на иммуноглобулин Е, аллергопанель). Кстати, как вариант, можно, учитывая, что у Вас лёгкая степень, попить Сингуляр по 10 мг 1 раз в день в течение 2х недель. При необходимости и до 3х месяцев, или до консультации пульмонолога.

Пожаловаться

Жанна, 21 апреля 2020

Клиент

Екатерина, да, конечно, эти бумажки и назначения, что я выложила на фото- заключения пульмонолога. Она прикрепила мне на палец голубую прищепку, потом послушала (дышите- не дышите), потом куда-то я еще дышала, и пульмонолог сказала, что "ничего страшного нет, ничего серьезного с легкими не происходит. Если не ошибаюсь, она сказала, что кислорода у меня в чем-то 98 процентов, это нормально. Но вчера у меня произошло резкое ухудшение состояния: горло не болит ( у меня не бывает ангин, т.к. нет миндалин, удалили в 1965-м году, как всем детям в СССР), но болит кожа на теле, "царапается" трахея и держится температура. У мужа сейчас тоже такое состояние. Может, простудились - трудно сказать.

+ 1

Пожаловаться

Смирнова Екатерина Александровна, 21 апреля 2020

Педиатр

Смущает предистория с многолетним кашлем. Если это всего лишь простуда, то можно поставить обструктивный бронхит (схема с ингаляциями применима), но если брать в расчёт бронхоэктаз и длительный кашель до ухудшения, то складывается впечатление о хроническом процессе.

+ 1

Пожаловаться

Смирнова Екатерина Александровна, 21 апреля 2020

Педиатр

Если есть небулайзер, сейчас во время обострения можно поделать ингаляции :утро Беродуал 20 кап +2 мл физ раствора, через 20 минут Пульмикорт 0,5 мг, днем Беродуал 20 кап +2 мл физ раствора, через 20 минут Флуимуцил 3 мл, вечером также как и утром. В течение 5 дней. Конечно, Бронхиальная астма без типичных приступов требует уточнения. Если аллергия тут ни при чем, значит мы имеем дело с ХОБЛ, а в этом случае показано назначение бронхолитиков(средств, расширяющих бронхи) длительно, чтобы предотвратить дальнейшее развитие бронхоэктазов(это участки бронхов, которые расширились из-за постоянного сопротивления воздуху суженных участков бронхов), например Ультибро или Сибри 50, по 1 вдоху 1 раз в день длительно. В любом случае, консультация пульмонолога очно Вам необходима, чтобы расставить все точки над и.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как лечить кашель

1 ответ

7 января 2020

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кашель длительный

1 ответ

12 января 2020

Анастасия

Вопрос закрыт

Признаки единичного бронхоэктаза

1 ответ

13 января 2022

Виктория, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Нужны пояснения по кт легких. Стоит ли бить тревогу или это обычный бронхит

2 ответа

17 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мосалева Елена Ивановна, 21 апреля 2020 · Accepted Answer · 2020-04-21T12:15:46+03:00

Здравствуйте, кальцинаты и бронхоэктазы - это не онкология. Это последствия длительного многолетнего кашля, который периодически вызывает воспалительный процесс и в бронхах, и в ткани самого лёгкого. Изменяет структуру бронхов , лёгочных клеток. Отсюда мелкие кальцинаты, бронхоэктазы. О туберкулезе речи тоже нет. Так как КТ-картина не даёт описания посттуберкулезного процесса и, судя по вашему анамнезу - туберкулёзом вы не болели. Кровь на онкомаркеры лёгких сдать можно, но положительного ответа они не дадут. Вам надо лечить щитовидку и проконсультироваться очно с грамотным пульмонологом по поводу комплексного обследования и лечения для предотвращения развития бронхоэктатической болезни.

Васильева Мирабелла, 21 апреля 2020 · Accepted Answer · 2020-04-21T12:48:20+03:00

Обострение бронхита может давать повышение температуры и недомогания. Обострение может быть обусловлено вирусом или бактериями. Нет, необходимости в извлечении кальцинатов т.к. они не несут какой-либо значимости

Accepted Answer · 2020-04-21T20:45:51+03:00

И пульмонолог ставит хронический бронхит, назначает ФВД и кровь на иммуноглобулин Е, то есть обследование по бронхиальной астме, назначает Вам Пульмикорт. Просто данных недостаточно для диагноза. Суть в том, что имеется предрасположенность или хроническое воспаление, которое проявляется сужением бронхов(отсюда свист). Нужно эти бронхи расширять. (бронхолитики: Беродуал, Ультибро, Сибри или в составе препарата базисной терапии) + если при обследовании обнаружится высокий иммуноглобулин Е и положительные пробы на аллергены, то +гормональный топический препарат (в составе комбинированного препарата для базисной терапии, либо Пульмикорт).