СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2430593

Что вас беспокоит?

Анализ крови

Здравствуйте,на данный момент провожу лечение геморроя, геммореальные узел,три недели ставлю свечи, Детралекс, дней пять назад появилось вздутие, газообразование и два дня подряд между туалетом выходила прозрачная слизь, это был выходной день мне на сайте врач по моим описаниям написала пропить Тримедат, закофальк, пробиотики , скорее воспаление в толстой кишке, лечение начала сразу мне становится лучше, в понедельник вчера я сдала кровь, анализ прикрепила, сегодня сдала калл на скрытую кровь срб, к врачу записана на субботу , подскажите пожалуйста Гематокрит 34,9 понижен, это что то принимать надо? Витамины?На что он влияет, есть небольшая слабость , усталость, голова частенько побаливает.. Соя 20, есть воспаление может на фоне геморроя?

Гастрит, нет желчного, тахикардия, избыточный вес.
46 лет
10 Сентября 2024·Просмотров: 180·Анна, Красноярск

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации гастроэнтеролога уже через 10 минут.

Добрый день!Отклонения по анализам не критичные.Вы делали УЗИ ОБП?После чего началась данная ситуация?

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Яна Игоревна, узи не делала, три недели назад сходила в корейский ресторан , поела острой еды и к вечеру поход в туалет,на туалетной бумаге сгусток алой крови и вылезли геммориальные узлы, гемморой был первый месяцев 6 назад наружный небольшой узел с горошину, лечила месяц , потом он исчез и в феврале жутко переболела орв,плюс грипп два вида мне назначали антибиотиков , куча таблеток , на антибиотик сыпь аллергическая , может не до конца пропила пробиотики, хотя, витамины группы В пила . И сейчас опять гемморой!

Из диагностически ценного- есть скрытый железодефтцит, чтобы понять насколько он выражен-надо сдать ферритин.В остальном-дообследование:дыхательный тест на СИБР, копрограмма, фекальный кальпротектин.Коррекция по итоговым результатам анализов.Усталость и головные боли с геморроем не связаны, скорее всего с недостатком железа.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу у Вас есть признаки железодефицита - снижен гематокрит и гемоглобин на нижней границе нормы - норма выше 120 г/л
СОЭ до 20 мм/ч - норма для женщин, это неспецифический показатель, на него не ориентируемся в диагностических целях, как делали это раньше.
СОЭ повышен и по физиологическим причинам бывает, в том числе и при формировании анемии, железодефицитном состоянии.

Анализ крови на сывороточное железо не отражает реальный запас железо в организме, этот показатель очень обильный и изменяется в течение дня, напрямую зависит от пищи съеденной накануне.

Для точной оценки запасов железа нужно сдать ферритин, норма ферритина выше 40-60 нг/дл

При снижении ферритина ниже 40 нг/дл - Вам будет показан прием препаратов железа для восполнения дефицита.

Следует отдать предпочтение препаратам двухвалентного железа - сорбифер/тардиферон 1 табл 2 раза в сутки 1 меся. Или тотема по 1 питьевой ампуле через трубочку вместе с соком или водой 1 месяц.

Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). Избегайте запивать железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают его усвоение.

Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ферритин должен быть не менее 30 нг/дл, лучше выше 40-60 нг/дл.
Контрольный анализ крови следует сделать через 1 мес.

Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов - печень, говядины, томаты, гранат, свеклы, греча, рыба, шпинат, фасоль

Сейчас лечение продолжить
Сделать дополнительно узи брюшной полости и сдать кальпротектин в Кале.

Принятый ответ

Добрый день!
Как правило нормальным уровнем гемоглобина для женщин считается уровень от 120 до 140 г/л.
Я бы дополнительно с учетом данных рекомендовала вам посмотреть уровень ферритина, это основное депо железа.
Как правило его уровень должен составлять не менее 30, оптимальным уровнем считается 40.
В зависимости от уровня данного показателя, при необходимости будет рассмотрен прием препаратов железа.
С учетом жалоб,которые вы описали в вопросе, также дополнительно посмотрите пожалуйста и выполните:
Фекальный кальпротектин в Кале
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом исследования
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Для женщин нормальный уровень СОЭ может быть от 0-20 мм/час.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.