Консультация психотерапевта /

Тревожность и навязчивые мысли — вопрос №2431487

158 просмотров

Добрый день. 2 года назад я впервые столкнулась с паническими атаками, тревожностью и навязчивыми мыслями со страхом сойти с ума. Тогда состояние было острое, при обращении к психотерапевту был поставлен диагноз депрессивное расстройство. Был назначен феварин в дозировке до 150 мг, под прикрытием тералиджена и атаракса. Заход на антидепрессант мне показался сущим адом, тревожность и навязчивые мысли, которые стали круглосуточно, усилились в разы. Слёзы, страх загреметь в психушку и остаться одной, причинить вред близким, страх покончить с собой и тд, я боялась всего (ножей, окон). 3 недели я жила с одной мыслью: лишь бы не выйти окно, чтобы всё это поскорее закончилось. Принимала феварин в дозировке 100 мг, начались проблемы со сном, в связи с чем снизила до 75 мг. От тералиджена была жуткая заторможенность, даже при минимальных дозировках. Атаракс при бессонице перестал помогать. Спустя примерно 1,5 месяца мне стало легче. Несколько раз были предприняты попытки отмены АД, но симптомы возвращались, после чего я принимала феварин в дозировке 50 мг на протяжении двух лет. Спустя примерно 4 месяца от острой фазы я почувствовала себя нормальным человеком, за исключением того, что спокойно гулять на улице я так и не могла, в виду периодических головокружений (шаткости, боязни упасть в обморок). Становилось то лучше, то хуже. И я к этим симптомам уже привыкла. Иногда накатывала тревога, но со временем стало всё реже. Спустя 2 года я приняла решение отменить феварин. Уходила с него постепенно, отмена прошла мягко. Но спустя несколько месяцев после отмены, симптомы стали возвращаться. Сначала вернулись панические атаки за рулем. Накатывала слабость, ощущение дереализации, нечеткого зрения, как будто сейчас отключишься. Вождение свела к минимуму. Но после и находясь на пассажирском сидении, было ощущение, что едешь во сне. К слову, я боюсь ездить с супругом. (Он водитель с большим стажем, но вождение агрессивное, большая скорость). После того как понервничаешь в груди появлялось ощущение кома. Накатывало состояние "на грани срыва". Появилась раздраженность. Если что-то раздражало, то сложно стало быстро успокоиться. В таких случаях срывалась на детях, цепляясь за каждую мелочь. Обратилась вновь к своему психотерапевту 3 недели назад. На очном приёме он сказал, что в моем нынешнем состоянии он не стал бы назначать АД, нужна психотерапия. Я и сама не хотела возвращаться к антидепрессантам, вспоминая с дрожью те адовые круги захода. Но сейчас я понимаю, что симптомы усиливаются. Иногда бывает состояние тумана в голове, делаешь всё как на автомате, а потом задумываешься, тело как-будто отдельно от тебя и мыслей, сложно сконцентрироваться на чем-то одном, стараешься сделать всё и сразу, перескакиваешь с одного дела на другое, стало чаще что-то забывать. Обратилась к неврологу, выписали мексидол в уколах, милдронат и грандаксин. После мексидола была побочка, болела и кружилась голова. Милдронат продолжаю пить, а грандаксин до сих пор так и не решилась купить. Одно понятие что это транквилизатор уже отпугивает. Не хочется состояния овоща. Хотя невролог сказал, что это дневной мягкий транквилизатор, без побочки. Почитала, что толка от них особо нет, действие плацебо. Психотерапевт сказал, что не стал бы сейчас назначать, потом будет состояние зависимости. Но с каждым днём становится только хуже. Рой негативных мыслей в голове всё чаще не дают покоя (увидишь по телевизору что-то плохое или в новостях, и думаешь "а вдруг я потеряю над собой контроль и тоже смогу такое натворить". Ком в груди стоит. Сон стал хуже. Просыпаешься ночью, начинаешь крутиться. Помогает загруженность на работе, когда много дел, отвлекаешься, но в то же время боишься, что от усталости снова накроет. И расслабляет алкоголь, естественно в небольших количествах. Не знаю, что мне делать. Устала уже от этой борьбы с собой. Есть ли смысл принимать грандаксин? Или необходимо снова возвращаться к АД? Возможно, что при повторном начале приёма феварина, удастся избежать всех тех побочек? Или нужен новый препарат? Очень не хочется заторможенности, как на тералиджене или атараксе. Я всегда была мнительной, принимала всё близко к сердцу. Будь то проблемы на работе или дома. Но в какой-то момент организм дал сбой. И жизнь разделилась на до и после. 3й год иногда задумываешься, как вернуться к той прежней? Или это уже нереально, и всю жизнь придется сидеть на АД.

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Грандаксин не вызывает зависимости. Это бензодиазепин, но у него действие отличается от остальных бензодиазепинов. Он действительно сонливость практически никогда не дает, так что психотерапевт, видимо, неточно Вам это объяснил. Пропить курсом грандаксин можно. Если что, всегда можете его сразу отменить. В плане антидеппессантов тоже надо смотреть: если психотерапия не справится, то надо будет назначать антидепрессанты из группы СИОЗС. Можно попробовать выбрать сертралин вместо флувоксамина.
Принятый ответ
Клиент
Никанор Васильевич, спасибо! Выписали грандаксин по 1 таблетке 2 раза в день (утро и день). Это нормальная дозировка? Начинать лучше постепенно?

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Нет, так сразу и принимайте. Дозировка нормальная.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, пробуйте грандаксин на месяц, при условии качественной психотерапии кпт, если без прогресса, то ад вводить, в целом на фоне того, что грандаксин будете принимать, то будет легче заходить.
Дозировку гранд подбирать по схеме: плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д.До максимальной дозировки 300 мг в сутки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Лечение должно проходить под контролем врача
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Елена.
Вам надо вернуться к антидепрессанту. Можно подобрать по-мягче, например, золофт,минимальная терапевтическая доза - 100 мг. С прикрытием грандаксина- его можно даже пару месяцев принимать, зависимости нет.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Панические атаки
3 января 2021
Василиц, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Совместимость лекарств
2 января 2024
Лю, Краснодар
Вопрос закрыт
Усталость, вялость, тревожность
30 октября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Виталий Леонидович Минутко
10 отзывов
Психотерапевт, Нарколог
Курский государственный м
Опыт работы: 36 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательный доктор, все по делу, вопрос решила полностью, обосновав все . Мне помогла...
— Наталья, г. Кострома
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения