Расшифровать анализы — вопрос №2434339

Question

Расшифровать анализы — вопрос №2434339

Анонимный пользователь

344 просмотра

11 сентября 2024

Здравствуйте, уважаемые врачи!! Не могу нормализовать давление. Принимаю препараты Эутирокс, 100,кардиомагнил 75,розувастатин 10.Стало подниматься давление,больше нижнее. Пью на ночь бисопролол 5,утром давление верхнее бывает108, 110,112,114 нижнее 81,82,85,86.До вечера не хватает, нижнее давление бывает 90,92,94.Хорошее самочувствие при давлении 120/80.На какой препарат можно заменить, и какими препаратами можно поддержать здоровье? Спасибо. Анализы могу приложить.

Возраст: 57

Хронические болезни: Гипотиреоз

Вопрос закрыт

препарат

уважаемый врач

нижнее давление

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

10 ответов врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 сентября 2024

Клиент

Спасибо Вам за ответ. Сегодня не получается прикрепить файлы, плохой интернет. Завтра попробую, очень нужна Ваша помощь.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Маргиева Олеся Владимировна, 11 сентября 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Дайте знать, как прикрепите

+ 1

Пожаловаться

Маргиева Олеся Владимировна, 11 сентября 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

В плане терапии я бы рекомендовала перенести приём Биопролола 5 мг на утро.
Вечером можно дополнительно Норваск в начальной дозе 2,5 мг, далее возможно увеличение дозы до 5 мг через 3-5 дней, при неэффективности.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 сентября 2024

Клиент

Здравствуйте Олеся Владимировна!!! Прикрепила анализы. Вчера утром выпила бисопролол 2,5 вечером давление было 115/81.Вечером выпила леркамен 5 утром сегодня давление 111/83.Все время понижается нижнее давление.

Пожаловаться

Маргиева Олеся Владимировна, 13 сентября 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Добрый день. Посмотрела результаты обследования.
Из того, что обращает на себя внимание: ЭхоКГ-уплотнение створок клапана, наличие умеренной гипертрофии ЛЖ, дилатации предсердий. Недостаточность на аортальном и митральном клапанах, диастолическая дисфункция. Эти изменения невыраженные, являются следствием атеросклероза и Гипертонической болезни. Именно атеросклероз и ГБ это то, за чем Вам надо тщательно следить в последующем. В вопросе атеросклероза один из основных моментов - липидный профиль (холестерин и его фракции) . Тут по анализам обращает на себя внимание недостаточное снижение уровня ЛПНП на фоне приёма Розувастатина. Было бы тактически правильно выполнять УЗДГ брахиоцефальных артерий, для понимания выраженности атеросклероза сосудов, при наличии значимого атеросклероза- усилить увеличить дозу Розувастатина или подключить к нему дополнительные препараты.
Касаемо цифр АД рекомендации прежние: Конкор 5 мг утром, Норваск в начальной дозе 2,5 мг вечером.
По анализам обращает на себя внимание некоторое повышение мочевой кислоты что требует диетотерапии с ограничением алкоголя, субпродуктов, красного мяса, бобовых, шпината и т д, называется стол √6.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 сентября 2024

Клиент

Олеся Владимировна, большое спасибо Вам за ответ. Скажите пожалуйста сколько воды в день нужно пить при таких заболеваниях? Кроме препаратов для снижения давления и холестерина больше не нужно никаких препаратов применять?

Пожаловаться

Маргиева Олеся Владимировна, 13 сентября 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Добрый день. Воды в среднем 30-40 мл на 1 кг массы тела.
Группы препаратов рекомендуемые для регулярного приёма - гипотензивные препараты, компоненты и дозы могут меняться, статины , доза которых зависит от липидного спектра, и антиагренты, которые Вы уже принимаете (Кардиомагнил). Это по части сердечно-сосудистой системы

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 сентября 2024

Клиент

Спасибо огромное за ответ. Ещё один вопрос. Если я вечером пью леркамен 5 нужно поменять на норвакс?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 сентября 2024

Клиент

Вот сейчас давление 134/92 какую дозировку выпить?

Пожаловаться

Маргиева Олеся Владимировна, 13 сентября 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Леркамен и Аилодипин препараты одного действий, можно не менять.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 сентября 2024

Клиент

Спасибо Вам за ответ. Сегодня не получается прикрепить анализы, плохой интернет.Завтра попробую, очень нужна Ваша помощь.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 сентября 2024

Клиент

Здравствуйте, Дарья Сергеевна!! Анализы прикрепила. Вчера утром выпила бисопролол 2,5 вечером давление 114/80.На ночь выпила леркамен 5 утром давление 111/83.Верхнее давление все время падает.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 сентября 2024

Клиент

Спасибо большое за ответ. Сегодня не получается загрузить файлы, плохой интернет. Завтра попробую. Очень нужна Ваша помощь.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 сентября 2024

Клиент

Спасибо за ответ. Сегодня не получается загрузить анализы, плохой интернет. Завтра попробую. Очень нужна ваша помощь.

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 11 сентября 2024

Кардиолог, Сомнолог

С удовольствием Вам помогу!
Как прикрепите, напишите здесь мне.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 сентября 2024

Клиент

Здравствуйте,Эльвина!!!Прикрепила анализы, посмотрите пожалуйста. Вчера утром выпила бисопролол 2,5,вечером давление 114/82.Вечером выпила леркамен 5 утром давление 111/83.Верхнее все время понижает, не получается стабилизировать.

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 12 сентября 2024

Кардиолог, Сомнолог

Ознакомилась.
По анализам: гиперлипидемия.
Необходимо: обязательное изменение образа жизни( отказ от вредных привычек, если есть, снизить вес, если есть лишний), средиземноморская диета, исключить трансжиры!
( обращать внимание на состав продуктов) в рационе, сократить жиры животного происхождения, обязательно физическая активность, в дополнение- омега3 пнжк 1000 мг/д. и армолипид на 3 мес.
Выполнить узи органов брюшной полости
( для поиска причины) и уздг БЦА (чтобы исключить атеросклеротические изменения в сосудах)- по результатам решение терапии, при необходимости.
Через 3 мес, придерживаясь всего вышеуказанного, пересдать анализы.
По узи посек и щитовидки, наблюдаться у профильных.
По ЭхоКГ: возрастные изменения, признаки дислипидемии и гипертонии конечно же.
Леркамен 5 принимайте, он подействует в течение 14 дней.
Если не будет эффекта, то дучше индапамид 2,5 инициировать для разгрузки сердечка и стабилизации давления.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 сентября 2024

Клиент

Эльвина Куртаметовна, спасибо за ответ. Индапамид вместе с леркамен принимать? И если принимать леркамен, то бисопролол утром 2.5 не нужно? А для сердца не нужно ничего проколоть или пропить?

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 12 сентября 2024

Кардиолог, Сомнолог

бисопролол утром оставить.
Индапамид, если эффекта не будет, то добавить к текущей терапии.
Если давление систолическое (верхнее) будет будет в пределах 120-130, то тогда снять леркамен и пить бисопролол и индарамид

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 12 сентября 2024

Кардиолог, Сомнолог

магне в6 по1х3р/д курсом для укрепления и давление снизит

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 сентября 2024

Клиент

Спасибо Вам за ответ. Не получается сегодня прикрепить анализы, плохой интернет. Завтра попробую, очень нужна ваша помощь.

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 11 сентября 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Хорошо

Пожаловаться

Болдырева Наталья Владимировна, 11 сентября 2024

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте! К препарату бисопролол можно добавить индапамид 1,5 мг утром, хорошо как на диастолическое давление. На экстренную помощь капотен, моксонидин. Если на утро бывает подьем АД, возможно ночью идет спазм мускулатуры шейно-воротниковой зоны, спазм сосудов. Есть боли?

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 11 сентября 2024

Терапевт

Доброго дня

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 11 сентября 2024

Терапевт

Можно к бисопрололу ДОБАВИТЬ ВЕЧЕРОМ препарат пожалуйста ЛЕРКАМЕН 5 мг. Всего доброго

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 11 сентября 2024

Кардиолог

Здравствуйте!
Бисопролол преимущественно снижает пульс и его рекомендуется принимать на ночь, так как пульс ночью и так самостоятельно снижается. У Вас какой по вечерам пульс до приема бисопролола? Для снижения нижнего давления советую принимать утром индапамид 1,5 мг, он действует сутки. Какой уровень ТТГ?
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

+ 1

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 11 сентября 2024

Кардиолог

Здравствуйте.
Обязательно нужны анализы для коррекции.
Особенно нужно знать уровень гормонов щитовидной железы, так как при их перевесе как в одну, так и в другую сторону, может повышаться давление.
Какие у вас есть хронические заболевания?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 сентября 2024

Клиент

Здравствуйте, Алена Германовна!!! Прикрепила анализы, посмотрите пожалуйста. Хронические заболевания гипотиреоз, хронический холецистит.

+ 1

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 12 сентября 2024

Кардиолог

По анализам:
Общий анализ крови без отклонений
По биохимии: печень и почки в норме, мочевая кислота по верхней границы нормы, надо сократить в рационе красное мясо, бобоевуе, алкоголь, шоколад.
Щитовидная железа в порядке.
ЛПНП 2.6, с учётом приёма статина, показатель неплохой, однако стоит сделать узи сосудов шеи для оценки, есть бляшки или нет. Придерживаться Средиземноморской диеты. То есть надо убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Ограничить красное мясо, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничить алкоголь, в особенности пиво.
Небольшие камни в почках, важно сдать общий анализ мочи для определения того, какие это соли.
По ЭКГ с ритмом все в норме, имеется неполная блокада пнпг, что является особенностью проведения импульса, не патология.
По результатам узи сократимость сердце в порядке.
Фракция выброса больше 50, что соответствует норме.
Клапанный аппарат без патологии. Наличие недостаточности 1 степени физиологично, не влияет на внутрисердечную гемодинамику.
Есть дилатация предсердия и гипертрофия левого желудочка, что является следствием гипертонии.
В плане давления, я бы вам посоветовала бисопролол перенести на утро, также утром принимать лозартан 25 мг, он поможет снизить уровень мочевой кислоты.
А вечером амлодипин 5 мг, если на него будут отёки, то заменить на Леркамен 10 мг. При необходимости, что лозартан, что амлодипин можно увеличить вдвое.
Целевой уровень давления менее 130/80.
Диуретики будут повышать уровень мочевой кислоты, их стоит всё де избегать по возможности

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 сентября 2024

Клиент

Спасибо Вам огромное за Ваш труд. Вы замечательный доктор.

+ 1

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 12 сентября 2024

Кардиолог

Спасибо!
Будьте здоровы!

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 11 сентября 2024

Кардиолог

Здравствуйте бисопролол можно принимать ещё дополнительно и утром, хотя бы 2.5 мг

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

О препарате Гидреа

2 ответа

28 июля 2021

1, Москва

Вопрос закрыт

Бородавки?

9 ответов

9 мая 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Что такое у ребенка на пальчике

4 ответа

31 декабря 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Как обезболивающие можно ?

6 ответов

1 августа 2024

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Понос у ребенка

2 ответа

5 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Маргиева Олеся Владимировна, 11 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-11T15:09:25+03:00

Пожаловаться

Маргиева Олеся Владимировна, 11 сентября 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Добрый день. Второй прикреплённый файл не открывается. Повторите попытку

Принятый ответ

Дудченко Дарья Сергеевна, 11 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-11T15:10:54+03:00

Пожаловаться

Дудченко Дарья Сергеевна, 11 сентября 2024

Кардиолог, Педиатр, Детский кардиолог

Добрый день! Прикрепите анализы!

Принятый ответ

Пашутина Наталья Андреевна, 11 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-11T15:14:46+03:00

Пожаловаться

Пашутина Наталья Андреевна, 11 сентября 2024

Кардиолог

Добрый день
Прикрепите, пожалуйста, результаты ваших исследований.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-09-11T15:18:05+03:00

Здравствуйте!
Прикрепите результаты исследований.
Какие показатели давления и пульса к вечеру?
Очень хорошо было бы добавить лозартан(лозап/лориста) 25-50 мг( в зависимости от показателей давления) в обед, для стабильности показателей в течение суток.
При разовом повышении давления, с целью экстренного снижения - т.капотен 25 мг или физиотенз 0.2 мг,или коринфар 10 мг под язык.
Контроль давления, пульса х2р/д и по состоянию, ограничить соль в рационе (не более 1 ч.л в сутки без горки), ограничить употребление чая, кофе, снижение веса, при избытке, отказ от вредных привычек (если есть), обязательна физ.активность.

Accepted Answer · 2024-09-11T15:31:18+03:00

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 11 сентября 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте. Можно попробовать добавить к бисопрололу Амлодипин на вечер 2.5-5 мг. Он расслабляет сосуды и тем самым нормализуется нижнее давление.
Гормоны щитовидной железы в норме?
Прикрепите, пожалуйста, исследования

Принятый ответ