Консультация лора /

Гайморит, нужны ли антибиотики. — вопрос №2436697

197 просмотров

Заболела 02.09. Поскольку часто болею гайморитами, сразу начала лечение: риностоп 5 дн. (затем полидекса), синупрет, флуифорте в гранулах 5 дн., кларитин. Заложенность не проходила, головная боль усилилась. 10.09 сделала рентген в 1 проекции: левосторонний верхнечелюстной синусит, без экссудата. 11.09 сдала ОАК и СРБ, все в норме. ЛОР сказала ничего страшного, просто отек. К лечению добавила только дезринит. Сейчас сохраняется головная боль при наклоне, боль в щеке слева при наклоне, раза 3 в день отсмаркиваю гной (без запаха). Стоит ли принимать антибиотики? Информативен ли рентген в 1 проекции? Может быть на нем чего-то не увидели?

Возраст: 46

Хронические болезни: варикоз, гастрит, АИТ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите фото самого снимка к вопросу
Клиент
Анна Юрьевна, снимок на руки не дали, только описание есть

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Для дообследования выполните КТ пазух носа- снимок в трех проекциях для исключения жидкостного компонента воспаления в пазухах

В нос используйте риностоп или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 2-3 недель.

Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По описанию признаков жидкостного содержимого нет.
В нос Назонекс или Дезринит 2 д х 2 раза в день-3-4 недели. Респеромиртол 1 капс х 3 раза в день-5 дней.
Антибиотик в данном случае не рационален.
Снимок информативен.
Клиент
Екатерина Андреевна, забыла написать, что по назначению терапевта пью аскорил, т.к. сохраняется кашель.С респеросмиртолом можно сочетать? или что-то одно?
Детский ЛОР, ЛОР
Если у вас терапевт выслушал бронхит или какую-то патологию лёгких, то продолжайте Аскорил и только.
Если в легких чисто Аскорил не целесообразно пить
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По ОАК у вас нет признаков острого воспаления
По рентгену только отек в пазухах

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Если нет эффекта на фоне местного лечения в течение 3-5 дней - начните принимать Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
Клиент
Маргарита Александровна, посмотрела свои анализы в здоровом состоянии за несколько лет: СОЭ обычно 2-3; СРБ - от 1 и ниже. Сейчас эти показатели на верхней границе нормы, но по сравнению с моими обычными повышены. Это указывает на воспалительный процесс, но не слишком острый?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет, это не указывает на воспаление
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По описанию снимка у вас отек слизистой, данных за гнойный процесс нет.
По крови изменений нет.
Дезринит накопительный препарат, курс миниммум 10-14 дней.

Если на фоне лечения в течение 3 дней не будет улучшения, то лучше начать прием антибиотика Аугментин/Амоксиклав 1000мг 1 таб 2 рд 7 дней .
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Снимок информативен в 1 проекции . Просто за гомогенной тенью может скрывать и жидкость в небольшом количестве и отек,они на рентгене и на КТ имеют одинаковый цвет. Дезринит начинает работать не сразу, к 5 дню. То ,что выходит слизь, с одной стороны хорошо,что есть отток. Но если боль в зеве сохраняется, головная боль , то антибиотик применяется
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гайморит .
9 ноября 2023
Валерия
Вопрос закрыт
Гайморит (?) на гв
14 марта 2024
Екатерина, Нижний Тагил
Вопрос закрыт
Травма лапы у котенка
8 сентября 2024
Черныш
Вопрос закрыт
Зуд в паху
16 ноября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Валерьевна Розова
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ЯГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти