Консультация невролога /

Возможно ли помочь при болезни Бинсвангера женщине 69 лет дожить в здравом уме хоть какое то время, если уже начались когнитивные нарушения в виде пробелов в памяти. Все что было помнит хорошо. Все что сейчас быстро забывает. — вопрос №2436698

148 просмотров

Здравствуйте уважаемые врачи прошу помощи у вас. Что можно сделать в данном случае? Если какое то консервативное или оперативное лечение. У моей мамы 69 лет диагноз прогрессирующая сосудистая лейкоэнцефалопатия головного мозга. Начиналось с того что забывала что куда клала, потом больше с кем разговаривала вчера. Сейчас начала забывать что происходило 10 минут назад. Она не может построить план себе на день. Может начать что то делать и переключится на другое и потом забыть что это делала. Не отвечает на вопрос какое сегодня число и месяц. Но если посмотрит в телефон то скажет. Иными словами все что было раньше помнит. Все что происходит сейчас забывает уже через 10 минут. Сделали МРТ головного мозга и сосудов. Прикреплю здесь сейчас: мр артерий:
На серии МР-ангиограмм, выполненных в режиме ТОF в аксиальной проекции с
последующей обработкой по МІР-алгоритму и трехмерной реконструкцией в
корональной и аксиальной плоскости, визуализированы внутренние сонные, основная,
интракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветвления.
Вариант развития Виллизиева круга в виде отхождения правой и левой задних
мозговых артерий от сифонов правой и левой ВСА соответственно (задняя
трифуркация обеих ВСА).
Сужение просвета и снижение кровотока по левой позвоночной артерии на всём
протяжении в поле эрения; гипоплазированная ПА продолжается в заднюю нижнюю
мозжечковую артерию. Диаметр правой позвоночной артерии такюже уменьшен (= до 2,0
мм).
Отмечается неоднородность сигнала от сифонов и препетрозальных сегментов
внутренних сонных артерий (вероятно за счёт атеросклеротических изменений).
Контуры артерий неровные за счёт мелких пристеночных дефектов
Периферический кровоток выражено обеднён.
Заключение:
МР-признаки снижения кровотока в вертебробазилярном бассейне
левой ПА.
Гипоплазия
изменения
Атеросклеротические
церебральных артерий. Вариант развития Виллизиева круга
Обеднение периферического кровотока.
Мр мозга:
организации, выдавшей направление
нет
Аллергическая реакция:
нет
На серии МР-томограмм головного мозга, взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях,
визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
В белом веществе лобных, теменных и височных долей с обеих сторон
перивентрикулярно и субкортикально выявляются множественные очаги размерами =
от 0,2 см до 1,4x1,0 см, имеющие высокоинтенсивный сигнал на Т2-ВИ и FLAIR-
изображениях, изо-, гипоинтенсивные на Т1-ВИ, большая часть из которых имеет
неправильную продолговатую и округлую форму, с тенденцией к слиянию очагов и
формированием участков диффузных изменений белого вещества
Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации, с небольшими зонами
перивентрикулярного глиоза
ІV-й желудочек, базальные цистерны не изменены.
Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал,
ММУ без патологии с обеих сторон.
Субарахноидальные пространства локально расширены по конвекситальной
поверхности мозга и в области Сильвиевых щелей
Срединные структуры не смещены.
Миндалины мозжечка расположены обычно
Интенсивность сигнала от слизистой оболочки придаточных пазух носа не изменена,
Заключение:
МР-картина наиболее вероятно соответствует множественным
очаговым изменениям вещества мозга прим гипоксической
энцефалопатии
(болезним Бинсвангера,
дисциркуляторной
энцефалопатии.)

Возраст: 50

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Ей нужно пройти лечение в стационарных условиях неврологического отделения.
Лечение симптоматическое.
Мемантин 5 мг утром 7 дней, далее 10 мг утром 7 дней, далее 15 мг утром 7 дней, далее 20 мг утром длительно.
Можно принимать капс.холина альфосцерат 400 мг 1 капс 2 р/д 1 месяц и таб.цитофлавин 2 таб 2 р/д 1 месяц.
Постоянная антигипертензивная терапия и контроль ЧСС.
Заболевание чаще развивается на фоне нелеченной гипертонической болезни.
Невролог
Здравствуйте! К сожалению, лечения данного заболевания не существует. Можно только скорректировать развитие деменции антихолинэстеразными препаратами(мемантин, донепезил и др). Вам что то назначали?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Пьет она мемантин. Назначили. Не вижу от него пользы. Прокололи церебрвзолин. Но прогрессирует сильно. Можно ли поддерживать состояние хотя бы то в котором она находится
Невролог
Принимает 20 мг в сутки? При недостаточном эффекте добавляют донепезил 5мг 1 месяц, затем 10мг длительно. + добавить когнитивный треннинг( игры на логику, запоминание новой информации, заучивание стихов, кроссворды и т п).
Также в первую очередь необходим строгий контроль АД, т к именно повышенное АД даёт прогрессирование болезни + контроль глюкозы, холестерина
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
2
Татьяна
2024-09-12 12:09:39
12 сентября 2024
Татьяна, 12 сентября 2024
Пьет она мемантин. Назначили. Не вижу от него пользы. Прокололи церебрвзолин. Но прогрессирует сильно. Можно ли поддерживать состояние хотя бы то в котором она находится
Татьяна
2024-09-12 12:09:12
12 сентября 2024
Татьяна, 12 сентября 2024
Как я понимаю улучшений можно не ждать. Все будет только хуже и хуже.
Похожие вопросы по теме
Трясет и давление
23 августа 2020
kenza2000@mail.ru, Вязьма
Вопрос закрыт
Боли в коленном суставе.
13 ноября 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Вена или сосуд на лице у ребенка
18 января 2023
Олеся
Вопрос закрыт
Лопнул сосудик
23 октября 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Полип желчного пузыря
28 мая 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна Потехина
774 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Хороший врач. Дает развернутые ответы. Очень информативно и емко Компетентная.
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач