Что вас беспокоит?
Возможно ли помочь при болезни Бинсвангера женщине 69 лет дожить в здравом уме хоть какое то время, если уже начались когнитивные нарушения в виде пробелов в памяти. Все что было помнит хорошо. Все что сейчас быстро забывает.
Здравствуйте уважаемые врачи прошу помощи у вас. Что можно сделать в данном случае? Если какое то консервативное или оперативное лечение. У моей мамы 69 лет диагноз прогрессирующая сосудистая лейкоэнцефалопатия головного мозга. Начиналось с того что забывала что куда клала, потом больше с кем разговаривала вчера. Сейчас начала забывать что происходило 10 минут назад. Она не может построить план себе на день. Может начать что то делать и переключится на другое и потом забыть что это делала. Не отвечает на вопрос какое сегодня число и месяц. Но если посмотрит в телефон то скажет. Иными словами все что было раньше помнит. Все что происходит сейчас забывает уже через 10 минут. Сделали МРТ головного мозга и сосудов. Прикреплю здесь сейчас: мр артерий: На серии МР-ангиограмм, выполненных в режиме ТОF в аксиальной проекции с последующей обработкой по МІР-алгоритму и трехмерной реконструкцией в корональной и аксиальной плоскости, визуализированы внутренние сонные, основная, интракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветвления. Вариант развития Виллизиева круга в виде отхождения правой и левой задних мозговых артерий от сифонов правой и левой ВСА соответственно (задняя трифуркация обеих ВСА). Сужение просвета и снижение кровотока по левой позвоночной артерии на всём протяжении в поле эрения; гипоплазированная ПА продолжается в заднюю нижнюю мозжечковую артерию. Диаметр правой позвоночной артерии такюже уменьшен (= до 2,0 мм). Отмечается неоднородность сигнала от сифонов и препетрозальных сегментов внутренних сонных артерий (вероятно за счёт атеросклеротических изменений). Контуры артерий неровные за счёт мелких пристеночных дефектов Периферический кровоток выражено обеднён. Заключение: МР-признаки снижения кровотока в вертебробазилярном бассейне левой ПА. Гипоплазия изменения Атеросклеротические церебральных артерий. Вариант развития Виллизиева круга Обеднение периферического кровотока. Мр мозга: организации, выдавшей направление нет Аллергическая реакция: нет На серии МР-томограмм головного мозга, взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры. В белом веществе лобных, теменных и височных долей с обеих сторон перивентрикулярно и субкортикально выявляются множественные очаги размерами = от 0,2 см до 1,4x1,0 см, имеющие высокоинтенсивный сигнал на Т2-ВИ и FLAIR- изображениях, изо-, гипоинтенсивные на Т1-ВИ, большая часть из которых имеет неправильную продолговатую и округлую форму, с тенденцией к слиянию очагов и формированием участков диффузных изменений белого вещества Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации, с небольшими зонами перивентрикулярного глиоза ІV-й желудочек, базальные цистерны не изменены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал, ММУ без патологии с обеих сторон. Субарахноидальные пространства локально расширены по конвекситальной поверхности мозга и в области Сильвиевых щелей Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно Интенсивность сигнала от слизистой оболочки придаточных пазух носа не изменена, Заключение: МР-картина наиболее вероятно соответствует множественным очаговым изменениям вещества мозга прим гипоксической энцефалопатии (болезним Бинсвангера, дисциркуляторной энцефалопатии.)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Ей нужно пройти лечение в стационарных условиях неврологического отделения.
Лечение симптоматическое.
Мемантин 5 мг утром 7 дней, далее 10 мг утром 7 дней, далее 15 мг утром 7 дней, далее 20 мг утром длительно.
Можно принимать капс.холина альфосцерат 400 мг 1 капс 2 р/д 1 месяц и таб.цитофлавин 2 таб 2 р/д 1 месяц.
Постоянная антигипертензивная терапия и контроль ЧСС.
Заболевание чаще развивается на фоне нелеченной гипертонической болезни.
Здравствуйте! К сожалению, лечения данного заболевания не существует. Можно только скорректировать развитие деменции антихолинэстеразными препаратами(мемантин, донепезил и др). Вам что то назначали?
Пьет она мемантин. Назначили. Не вижу от него пользы. Прокололи церебрвзолин. Но прогрессирует сильно. Можно ли поддерживать состояние хотя бы то в котором она находится
Принятый ответ
Принимает 20 мг в сутки? При недостаточном эффекте добавляют донепезил 5мг 1 месяц, затем 10мг длительно. + добавить когнитивный треннинг( игры на логику, запоминание новой информации, заучивание стихов, кроссворды и т п).
Также в первую очередь необходим строгий контроль АД, т к именно повышенное АД даёт прогрессирование болезни + контроль глюкозы, холестерина
Похожие вопросы по теме
- 18 Августа 202216 ответов
- 1 Ноября 20231 ответ
- 28 Апреля 20246 ответов
- 3 Декабря 202416 ответов