Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2437291

Что вас беспокоит?

Давит под правым ребром

Здравствуйте, у меня болит шея, поясница, есть грудной но он проявляется только прострелами в грудь. Я боюсь только то что давит не приятно под правым ребром. Год назад так же было , но я делала и КТ и Узи печени и все хорошо было. Присутствует слабость, ПМС. Подскажите стоит паниковать и еще раз выполнять кт и узи печени .

Остеохондроз
35 лет
12 Сентября 2024·Просмотров: 195·Анжела, Хабаровск

Здравствуйте
Для начала выполните оак с лейкоцитарной формулой, биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, глюкоза, холестерин) и повторите УЗИ ОБП

Здравствуйте, прикрепляла результаты и теперь так страшно мне

Ознакомилась. Вам нужно выполнить узи обп ( исключить застой желчи) и кровь на вирусные гепатиты В и С
И снижен ферритин (норма не менее 40), рекомендую прием сидерал форте по 1 капсуле 2 раза в день курс 2-3 месяца,затем за 10-14 дней до сдачи общего анализа крови и ферритина отменить препараты железа . Добавьте в рацион больше красного мяса, говяжьей печени.
Препараты железа разграничивать во времени(1,5-2 ч) с продуктами, препятствующими усвоению железа (чай, кофе, шоколад и т д)
Так же признаки недостаточности употребления жидкости, увеличьте питьевой режим (30 мл на кг массы тела в сутки)

Здравствуйте, паниковать нужно с такими показателями? И терпиб мне очень страшно, завтра ещё воскресенье.

Нет

ПМС может по этому жидкости мало я пью воды много

В дальнейшем старайтесь расширить питьевой режим

Подскажите, боли в позвоночнике это все от этих показателей

В клинику на кровь я направила запись , а это не цирроз ? И лечится все это?

От этих показателей может быть только дискомфорт в правом подреберье

У вас признаки застоя желчи

У меня паника извините, завтра кровь сдам на гипотиты

Принятый ответ

Гепатит по стандарту исключается, а так маловероятно

Здравствуйте,проходит ли боль в покое?Усиливается ли при поворотах тела,глубоком вдохе?постоянная ли боль или периодическая?как давно беспокоит?есть ли жалобы со стороны ЖКТ?

Здравствуйте, не болит а просто ощущение что давит. При повороте не болит, периодически, со стороны ЖКТ гастрит только и все.

Печень сама по себе не болит,только при увеличении в размерах и растяжении её капсулы может возникать чувство распирания(но оно было бы постоянным)
Для исключения патологии желчного и желчевыводящих путей можно сдать оак+(билирубин и его фракции,АСТ,АЛТ,ЩФ,ГГТ) УЗИ ОБП выполнять при наличии отклонений по анализам.
Но учитывая симптоматику можно предполагать межреберную невралгию
В подобном случае обычно рекомендуют прием препаратов из группы
-НПВС (обезболивающее, противоспалительное действие)( мовалис 100 мг 2 раза в день,либо целебрекс 200 мг 2 раза в день, либо аркоксиа 90 мг 1 раз в день, либо аэртал 100 мг 2 раза в день,либо найз 100 мг 2 раза в день) 7-14 дней
- ИПП с целью гастропротекции (защиты слизистой ЖКТ от побочных эффектов НПВС)( омепразол 20мг ,эзомепразол 20мг ,пантопразол 20 мг и т.д)на время приема НПВС
-миорелаксанты(расслаблен напряженной мышцы,в следствие воздействия нервных корешков ( сирдалуд 2 мг на ночь,либо мидокалм 150 мг 3 раз в день ))под контролем АД,если склонны к гипотонии)(14 дней)
-витамины группы В ( мильгамма,нейромультивит,комбилипен ) по 1 таб 3 раза в сутки (1 месяц)
+ местное лечение ( пластыри,гели,мази)На грудной отдел позвоночника

Да, я уже в платную клинику на завтра на кровь записалась

Подскажите, чем заменить витамины B 6, я ни какие витамины в таблетках не переношу. Я облепиховый морс, шиповник их пью..

Отлично.
Вопрос активен 5 дней,можете прикрепить анализы,проконсультирую по результатам)

Если проблема в непереносимости со стороны ЖКТ,и нет аллергии на данные препараты.То и комбилипен и мильгамма есть в инъекциях для внутримышечного введения.
Обычно рекомендуют по 2мл вм 1 раз в сутки,сроком на 10 дней

Здравствуйте , я прикрепила анализы крови и теперь мне страшно

Может мне прям щас в стационар ехать?

Все у меня паника ,от страха все трясёт

Анжела,здравствуйте.
В любом случае паниковать не стоит,вы очень ответственно относитесь к своему здоровью и вовремя обследуетесь.
А залог успешного лечения-это раняя диагностика.
Отклонения не самые критичные.
Но требуют выяснения причины данных отклонений(для этого нужно проверить желчевыводящие пути,желчный,печень,ПЖЖ)
Рекомендованно дообследование -УЗИ ОБП

Здравствуйте, узи уже только в понедельник сделаю. Завтра еще кровь на гепатиты возьмут. А слабость, боли в позвоночнике это не от того что в крови

Слабость может быть связана с показателями крови,так как повышен (СРБ),что говорит о наличии воспаления.(но данный показатель не обладает специфичностью к определенному органу или системе)
Поэтому важно показаться врачу для комплексной оценки вашего состояния совместно с осмотром,пальпацией и аускультацией.

Принятый ответ

Боли в позвоночнике вероятнее всего не связанны с показателями,если только не являются иррадирующими (то есть отдающими из под правого подреберья)

Здравствуйте.
Вам нужно выполнить рентгенографию шейного и грудного отдела позвоночника + сдать кровь на уровень ферритина , он должен быть равен массе Вашего тела.
Так может вести себя остеохондроз , который у Вас в анамнезе.

Сейчас использовать следующее лечение:
Нейробион по таб 3р/сутки 1 мес,
Мидокалм 450мг 1траз в сутки .14, дней,
Аэртал 100 мг по 1тсаше в сутки 10 дней.

Здравствуйте, завтра сдам кровь на все . А если бы печень она дает такие симптомы как боль по всему позвоночнику, слабость, иногда головокружение и все на этом

Здравствуйте, завтра сдам кровь на все . А если бы печень она дает такие симптомы как боль по всему позвоночнику, слабость, иногда головокружение и все на этом

Принятый ответ

Слабость возможна на фоне железодефицита , сдайте кровь на уровень ферритина , он должен быть равен массе Вашего тела.

Здравствуйте , я прикрепила анализы крови и теперь мне страшно

Набор веса не может повлиять на эти показатели? Я боюсь ужасно

Может мне поехать сразу в стационар. И пора готовится к худшему?

Здравствуйте.
Для уточнения причин симптомов необходимо обследование:
ОАК, БАК на АСТ,АЛТ,ГГТП,ЩФ,холестерин,билирубины,глюкоза,липаза,амилаза,об белок,СРБ.
УЗИ ОБП
ОАМ

На данный момент тримедат \ необутин 300мг 2\сут до еды 1мес.
Коррекция лечения после результатов исследования.



Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.