Консультация терапевта /

Давит под правым ребром — вопрос №2437291

155 просмотров

Здравствуйте, у меня болит шея, поясница, есть грудной но он проявляется только прострелами в грудь. Я боюсь только то что давит не приятно под правым ребром. Год назад так же было , но я делала и КТ и Узи печени и все хорошо было. Присутствует слабость, ПМС. Подскажите стоит паниковать и еще раз выполнять кт и узи печени .

Возраст: 35

Хронические болезни: Остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Здравствуйте
Для начала выполните оак с лейкоцитарной формулой, биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, глюкоза, холестерин) и повторите УЗИ ОБП
Клиент
Здравствуйте, прикрепляла результаты и теперь так страшно мне

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Ознакомилась. Вам нужно выполнить узи обп ( исключить застой желчи) и кровь на вирусные гепатиты В и С
И снижен ферритин (норма не менее 40), рекомендую прием сидерал форте по 1 капсуле 2 раза в день курс 2-3 месяца,затем за 10-14 дней до сдачи общего анализа крови и ферритина отменить препараты железа . Добавьте в рацион больше красного мяса, говяжьей печени.
Препараты железа разграничивать во времени(1,5-2 ч) с продуктами, препятствующими усвоению железа (чай, кофе, шоколад и т д)
Так же признаки недостаточности употребления жидкости, увеличьте питьевой режим (30 мл на кг массы тела в сутки)
Клиент
Здравствуйте, паниковать нужно с такими показателями? И терпиб мне очень страшно, завтра ещё воскресенье.
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Клиент
ПМС может по этому жидкости мало я пью воды много
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
В дальнейшем старайтесь расширить питьевой режим
Клиент
Подскажите, боли в позвоночнике это все от этих показателей
Клиент
В клинику на кровь я направила запись , а это не цирроз ? И лечится все это?
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
От этих показателей может быть только дискомфорт в правом подреберье
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
У вас признаки застоя желчи
Клиент
У меня паника извините, завтра кровь сдам на гипотиты
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Гепатит по стандарту исключается, а так маловероятно
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте,проходит ли боль в покое?Усиливается ли при поворотах тела,глубоком вдохе?постоянная ли боль или периодическая?как давно беспокоит?есть ли жалобы со стороны ЖКТ?
Клиент
Здравствуйте, не болит а просто ощущение что давит. При повороте не болит, периодически, со стороны ЖКТ гастрит только и все.
Терапевт
Печень сама по себе не болит,только при увеличении в размерах и растяжении её капсулы может возникать чувство распирания(но оно было бы постоянным)
Для исключения патологии желчного и желчевыводящих путей можно сдать оак+(билирубин и его фракции,АСТ,АЛТ,ЩФ,ГГТ) УЗИ ОБП выполнять при наличии отклонений по анализам.
Но учитывая симптоматику можно предполагать межреберную невралгию
В подобном случае обычно рекомендуют прием препаратов из группы
-НПВС (обезболивающее, противоспалительное действие)( мовалис 100 мг 2 раза в день,либо целебрекс 200 мг 2 раза в день, либо аркоксиа 90 мг 1 раз в день, либо аэртал 100 мг 2 раза в день,либо найз 100 мг 2 раза в день) 7-14 дней
- ИПП с целью гастропротекции (защиты слизистой ЖКТ от побочных эффектов НПВС)( омепразол 20мг ,эзомепразол 20мг ,пантопразол 20 мг и т.д)на время приема НПВС
-миорелаксанты(расслаблен напряженной мышцы,в следствие воздействия нервных корешков ( сирдалуд 2 мг на ночь,либо мидокалм 150 мг 3 раз в день ))под контролем АД,если склонны к гипотонии)(14 дней)
-витамины группы В ( мильгамма,нейромультивит,комбилипен ) по 1 таб 3 раза в сутки (1 месяц)
+ местное лечение ( пластыри,гели,мази)На грудной отдел позвоночника
Клиент
Да, я уже в платную клинику на завтра на кровь записалась
Клиент
Подскажите, чем заменить витамины B 6, я ни какие витамины в таблетках не переношу. Я облепиховый морс, шиповник их пью..
Терапевт
Отлично.
Вопрос активен 5 дней,можете прикрепить анализы,проконсультирую по результатам)
Терапевт
Если проблема в непереносимости со стороны ЖКТ,и нет аллергии на данные препараты.То и комбилипен и мильгамма есть в инъекциях для внутримышечного введения.
Обычно рекомендуют по 2мл вм 1 раз в сутки,сроком на 10 дней
Клиент
Здравствуйте , я прикрепила анализы крови и теперь мне страшно
Клиент
Может мне прям щас в стационар ехать?
Клиент
Все у меня паника ,от страха все трясёт
Терапевт
Анжела,здравствуйте.
В любом случае паниковать не стоит,вы очень ответственно относитесь к своему здоровью и вовремя обследуетесь.
А залог успешного лечения-это раняя диагностика.
Отклонения не самые критичные.
Но требуют выяснения причины данных отклонений(для этого нужно проверить желчевыводящие пути,желчный,печень,ПЖЖ)
Рекомендованно дообследование -УЗИ ОБП
Клиент
Здравствуйте, узи уже только в понедельник сделаю. Завтра еще кровь на гепатиты возьмут. А слабость, боли в позвоночнике это не от того что в крови
Терапевт
Слабость может быть связана с показателями крови,так как повышен (СРБ),что говорит о наличии воспаления.(но данный показатель не обладает специфичностью к определенному органу или системе)
Поэтому важно показаться врачу для комплексной оценки вашего состояния совместно с осмотром,пальпацией и аускультацией.
Терапевт
Боли в позвоночнике вероятнее всего не связанны с показателями,если только не являются иррадирующими (то есть отдающими из под правого подреберья)
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Вам нужно выполнить рентгенографию шейного и грудного отдела позвоночника + сдать кровь на уровень ферритина , он должен быть равен массе Вашего тела.
Так может вести себя остеохондроз , который у Вас в анамнезе.

Сейчас использовать следующее лечение:
Нейробион по таб 3р/сутки 1 мес,
Мидокалм 450мг 1траз в сутки .14, дней,
Аэртал 100 мг по 1тсаше в сутки 10 дней.
Клиент
Здравствуйте, завтра сдам кровь на все . А если бы печень она дает такие симптомы как боль по всему позвоночнику, слабость, иногда головокружение и все на этом
Клиент
Здравствуйте, завтра сдам кровь на все . А если бы печень она дает такие симптомы как боль по всему позвоночнику, слабость, иногда головокружение и все на этом
Терапевт
Слабость возможна на фоне железодефицита , сдайте кровь на уровень ферритина , он должен быть равен массе Вашего тела.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте , я прикрепила анализы крови и теперь мне страшно
Клиент
Набор веса не может повлиять на эти показатели? Я боюсь ужасно
Клиент
Может мне поехать сразу в стационар. И пора готовится к худшему?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Для уточнения причин симптомов необходимо обследование:
ОАК, БАК на АСТ,АЛТ,ГГТП,ЩФ,холестерин,билирубины,глюкоза,липаза,амилаза,об белок,СРБ.
УЗИ ОБП
ОАМ

На данный момент тримедат \ необутин 300мг 2\сут до еды 1мес.
Коррекция лечения после результатов исследования.



оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно делать ингаляции с пульмикортом?
23 марта 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Начальник мажущие выделения при приеме оргаметрила
27 февраля 2023
Татьяна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Спондилоартроз, спондилез
7 февраля 2024
Юлия, Астрахань
Вопрос закрыт
Расшифровка МРТ
4 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Внимательный врач, ответственное отношение к пациенту. Врач назначил комплексное, эффективное...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Неравнодушный и грамотный врач, который действительно хочет тебе помочь. Юлия Валерьевна...
— Мира, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Никита Ногинов
Очень хороший, добрый, грамотный доктор. Жаль у нас в поликлиниках таких мало Все четко грамотно...
— Любовь, г. Челябинск
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна
фотография пользователя
Доброжелательный и внимательный доктор. Очень быстро отвечает на вопросы и подробно....
— Инна, г. Москва
фотография пользователя
Врач вежливая, корректная, внимательная Консультацией довольна Да, посоветовала бы
— Надежда, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Прядко
Внимательность к деталям,чуткое отношение. Да,полезные советы и ответы!Я сделала выводы!...
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Внимательно и подробно дал необходимые рекомендации Назначено лечение, понятное объяснение Да,...
— Наталья, г. Волгоград
фотография пользователя
Очень грамотный доктор, внимательный, приятный в общении Очень подробный ответ даёт на все...
— Светлана