Что вас беспокоит?
Рвота у ребёнка
Здравствуйте, подскажите что делать. В 6 утра сына ( 5 лет рас) вырвало желчью. Просит пить/ пьет через 10 мин рвёт . Температуры нет, поноса нет. Рвота уменьшилась через 30 мин или час или 1,5 если выпьет адиарин или полисорб. Рвёт именно желчью. Если не пьет рвоты нет вроде. Спал, влила 5 мл адиарина- вырвало через 20 мин ним же. Слабость. Это ротовирус или отравление или кишечная? Давала энтерол , полисорб, кип , адиарин. Видно что живот болит. В инфекцию не хочу , побаиваюсь , и без нее обстрелы в городе. Может мотилиум или ношпу дать?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Это кишечная инфекция .
Хорошо было бы сдать общий анализ крови и копрограмму .
По лечению в данный момент :
1. Увеличить водный баланс из расчета 30-40 мл / кг , чтобы не допустить обезвоживания - это самое важное
2.Ограничить в еде : именно убрать фрукты и овощи , и пока что молочное не давать
3. Полисорб принимайте до 5 дней
4.Регидрон био или адриарин тоже до 5 дней продолжить
5.ЭНТЕРОЛ очень хороший пробиотик
Принимайте его по 1 капсуле 2 раза в день 14 дней
6.От боли в животе - тримедат принимайте
Ношпу в целом тоже можно .
7. Наблюдайте за состоянием , если станет хуже вызов скорой помощи
При температуре
Если температура выше 38:
Сбивать можно :
Ибупрофен 5-10 мг/ кг / парацетамол 10-15 мг/ кг
Через каждые 4 часа можно давать
Так же можно чередовать препараты
Дома соблюдать :
Влажность воздуха 50%
Температура 22-23 градуса
Проветривание комнаты 2 раза в день .
не забывать каждое утро принимать витамин Д3 в профилактических дозировках за 15 минут до еды .
Будьте здоровы !?
Мария Алексеевна, температуры нет.
Как увеличивать водный баланс если он пьет и рвёт что выпил? Это спазм ?
Давайте столько сколько возможно , главное чтоб хоть намного пил и обязательно электролитные растворы ( регидрон)
Мария Алексеевна, как давать тримедат? И как прекратить рвоту? Ощущение что спазм идет что даже вода обратно идет.
Ротовирус в прошлом году был- там была и температура и понос. Сейчас по другому дай бог, но напрягает что много рвёт
Мария Алексеевна, тримедат в сиропе?
Мария Алексеевна, после того как перестала давать диарин- перестал рвать. Выпил уже 3 чашки воды , поел немного овсянки - просил. Руки ноги холодные, температура 37.2. Пукнул жидким. Думаю что будет подниматься дальше. Это не похоже на кишечку уже по-моему . Что делать с холодными руками? Очень сильная слабость у него. Тримедат давала днём- полегче стало , давала 25мг на первый раз. Как часто его давать ?
При холодных конечностях дать ношпу и сгореть теплым одеялом , дать выпить теплый чай .
Тримедат принимается 1 таблетка 2 раза в день для вашего возраста
Мария Алексеевна, чай выпил дважды , вместо ношпы пили -тримедат. Температура 38. Разве не нужен антибиотик ?
Антибиотик назначается только после сдачи общего анализа крови . Если по нему есть бак сдвиг - то назначается , если его нет то антибиотик пить бессмысленно , так как он не действует на вирусы .
Сдайте завтра кровь , если будет сдвиг можно начать энтерофурил. Но я не думаю что тут бактериальная инфекция .
Принятый ответ
Здравствуйте!
Похоже на пищевую токсикоинфекцию.
При рвоте лучше всего церукал 0,1 мг на кг массы тела, максимально до 3 раз в день можно использовать, лучше в/м.
Или мотилиум 0.5 мг на кг массы тела до еды 3 раза в день.
Я бы вызвала СМП чтобы вкололи ребенку церукал.
В остальном все Ваши действия правильные, только жидкость давайте пить небольшими глотками иначе много жидкости сразу спровоцировать может рвотный рефлекс.
Инна Сергеевна, спасибо! Нужен ли кип ?
Можете его оставить, но в целом в нем если честно нет необходимости.
Сейчас больше задача остановить рвоту и восполнить все потери жидкости и солей питьем и солевыми растворами и все нормализуется самостоятельно.
Важно не забывать что пока обострение ребенку не даем молочные продукты, сырые овощи и фрукты, никаких соков.
Инна Сергеевна, после того как перестала давать диарин- перестал рвать. Выпил уже 3 чашки воды , поел немного овсянки - просил. Руки ноги холодные, температура 37.2. Пукнул жидким. Думаю что будет подниматься дальше. Это не похоже на кишечку уже по-моему . Что делать с холодными руками? Очень сильная слабость у него. Тримедат давала днём- полегче стало , давала 25мг на первый раз. Как часто его давать ?
Тримедат даем 3 раза в день, руки и ноги просто согреваем, можно приложить грелку.
Слабость из-за того что потеряны соли.
А как мочится ребенок?
Инна Сергеевна, ходил писать раза 3, пил воду , просто сам, кушать просил- сварила овсянку без ничего . Пукнул жидким - след на штанинах.
Пока по описанию все неплохо, главное что пьет жидкость, признаков обезвоживания нет.
Клинически это все-таки пищевая токсикоинфекция, лечение продолжаем симптоматическое.
Инна Сергеевна, но температура ? Она растет. Антибиотик точно не нужен ?
Повышение температуры это не признак бактериальной инфекции.
Около 90% всех диарей и рвот вызывается вирусами.
В течении 1-2 суток рекомендую понаблюдать за общим состоянием ребенка. Если на фоне лечения положительной динамики не будет или она будет слабая то сдаем общий анализ крови и по нему решаем вопрос с антибиотиком.
Можно сдать анализ и завтра, как будет удобно.
Добрый вечер, как самочувствие у ребенка?
Принятый ответ
Здравствуйте
Сейчас главное давать воды
Обезвоживание наступает достаточно быстро поэтому отпаивать ребенка небольшими порциями из расчета 40 мл на кг ,водой и глюкоза-солевыми растворами ( Регидрон)50-100 мл через каждые 3-5 мин в течение 3-5 ч
прием энтеросорбентов Полисорб по 1ч.л 3 раза в день на 7 дней
Через 2 часа
(Если будет жидкий стул )
Пробиотики :Бак -сет по 1саше 1 раз в день во время еды на 7 дней
Тримедат по 1 таб можно 3 раза в день при боли в животе
‼️Симптома обезвоживания
Ребёнок вялый ,сонливый
Кожные покровы и слизистая бледные сухие
учащение сердцебиения,одышка
Сухой подгузник больше 7-8 часов
Плачь без слез
При проявление симптомов нужен срочный осмотр врача
Эльнура Назимовна, после того как перестала давать диарин- перестал рвать. Выпил уже 3 чашки воды , поел немного овсянки - просил. Руки ноги холодные, температура 37.2. Пукнул жидким. Думаю что будет подниматься дальше. Это не похоже на кишечку уже по-моему . Что делать с холодными руками? Очень сильная слабость у него. Тримедат давала днём- полегче стало , давала 25мг на первый раз. Как часто его давать ?
Тримедат можно давать 3 раза в день.
Температуру сбивать если будет выше 38,5
И наблюдать за ребёнком
Руки ноги согреть ,растирать надеть носочки
Эльнура Назимовна, температура уже 38.
В прошлом году в инфекции назначали антибиотик. Разве он тут не нужен?
Выше 38 сыну нельзя
Тогда сбивать если будет выше 38
Антибиотики назначаются только при подтверждение бактерильной инфекции
Нужно сдать ОАК
Похожие вопросы по теме
- 8 Января 202314 ответов
- 13 Ноября 20247 ответов
- 16 Марта 20257 ответов
- 14 Апреля 202548 ответов