Консультация педиатра /

Рвота у ребёнка — вопрос №2442655

140 просмотров

Здравствуйте, подскажите что делать.
В 6 утра сына ( 5 лет рас) вырвало желчью. Просит пить/ пьет через 10 мин рвёт . Температуры нет, поноса нет. Рвота уменьшилась через 30 мин или час или 1,5 если выпьет адиарин или полисорб. Рвёт именно желчью. Если не пьет рвоты нет вроде. Спал, влила 5 мл адиарина- вырвало через 20 мин ним же. Слабость.
Это ротовирус или отравление или кишечная?
Давала энтерол , полисорб, кип , адиарин. Видно что живот болит.
В инфекцию не хочу , побаиваюсь , и без нее обстрелы в городе. Может мотилиум или ношпу дать?

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Это кишечная инфекция .
Хорошо было бы сдать общий анализ крови и копрограмму .
По лечению в данный момент :
1. Увеличить водный баланс из расчета 30-40 мл / кг , чтобы не допустить обезвоживания - это самое важное

2.Ограничить в еде : именно убрать фрукты и овощи , и пока что молочное не давать

3. Полисорб принимайте до 5 дней

4.Регидрон био или адриарин тоже до 5 дней продолжить

5.ЭНТЕРОЛ очень хороший пробиотик
Принимайте его по 1 капсуле 2 раза в день 14 дней

6.От боли в животе - тримедат принимайте
Ношпу в целом тоже можно .

7. Наблюдайте за состоянием , если станет хуже вызов скорой помощи

При температуре
Если температура выше 38:
Сбивать можно :
Ибупрофен 5-10 мг/ кг / парацетамол 10-15 мг/ кг
Через каждые 4 часа можно давать
Так же можно чередовать препараты

Дома соблюдать :
Влажность воздуха 50%
Температура 22-23 градуса
Проветривание комнаты 2 раза в день .

не забывать каждое утро принимать витамин Д3 в профилактических дозировках за 15 минут до еды .

Будьте здоровы !?

Принятый ответ
Клиент
Мария Алексеевна, температуры нет.
Как увеличивать водный баланс если он пьет и рвёт что выпил? Это спазм ?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Давайте столько сколько возможно , главное чтоб хоть намного пил и обязательно электролитные растворы ( регидрон)
Клиент
Мария Алексеевна, как давать тримедат? И как прекратить рвоту? Ощущение что спазм идет что даже вода обратно идет.

Ротовирус в прошлом году был- там была и температура и понос. Сейчас по другому дай бог, но напрягает что много рвёт
Клиент
Мария Алексеевна, тримедат в сиропе?
Клиент
Мария Алексеевна, после того как перестала давать диарин- перестал рвать. Выпил уже 3 чашки воды , поел немного овсянки - просил. Руки ноги холодные, температура 37.2. Пукнул жидким. Думаю что будет подниматься дальше. Это не похоже на кишечку уже по-моему . Что делать с холодными руками? Очень сильная слабость у него. Тримедат давала днём- полегче стало , давала 25мг на первый раз. Как часто его давать ?
Педиатр
При холодных конечностях дать ношпу и сгореть теплым одеялом , дать выпить теплый чай .
Тримедат принимается 1 таблетка 2 раза в день для вашего возраста
Клиент
Мария Алексеевна, чай выпил дважды , вместо ношпы пили -тримедат. Температура 38. Разве не нужен антибиотик ?
Педиатр
Антибиотик назначается только после сдачи общего анализа крови . Если по нему есть бак сдвиг - то назначается , если его нет то антибиотик пить бессмысленно , так как он не действует на вирусы .
Сдайте завтра кровь , если будет сдвиг можно начать энтерофурил. Но я не думаю что тут бактериальная инфекция .
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Похоже на пищевую токсикоинфекцию.
При рвоте лучше всего церукал 0,1 мг на кг массы тела, максимально до 3 раз в день можно использовать, лучше в/м.
Или мотилиум 0.5 мг на кг массы тела до еды 3 раза в день.
Я бы вызвала СМП чтобы вкололи ребенку церукал.
В остальном все Ваши действия правильные, только жидкость давайте пить небольшими глотками иначе много жидкости сразу спровоцировать может рвотный рефлекс.
Принятый ответ
Клиент
Инна Сергеевна, спасибо! Нужен ли кип ?
Инфекционист, Гепатолог
Можете его оставить, но в целом в нем если честно нет необходимости.
Сейчас больше задача остановить рвоту и восполнить все потери жидкости и солей питьем и солевыми растворами и все нормализуется самостоятельно.
Важно не забывать что пока обострение ребенку не даем молочные продукты, сырые овощи и фрукты, никаких соков.
Клиент
Инна Сергеевна, после того как перестала давать диарин- перестал рвать. Выпил уже 3 чашки воды , поел немного овсянки - просил. Руки ноги холодные, температура 37.2. Пукнул жидким. Думаю что будет подниматься дальше. Это не похоже на кишечку уже по-моему . Что делать с холодными руками? Очень сильная слабость у него. Тримедат давала днём- полегче стало , давала 25мг на первый раз. Как часто его давать ?
Инфекционист, Гепатолог
Тримедат даем 3 раза в день, руки и ноги просто согреваем, можно приложить грелку.
Слабость из-за того что потеряны соли.
А как мочится ребенок?
Клиент
Инна Сергеевна, ходил писать раза 3, пил воду , просто сам, кушать просил- сварила овсянку без ничего . Пукнул жидким - след на штанинах.
Инфекционист, Гепатолог
Пока по описанию все неплохо, главное что пьет жидкость, признаков обезвоживания нет.
Клинически это все-таки пищевая токсикоинфекция, лечение продолжаем симптоматическое.
Клиент
Инна Сергеевна, но температура ? Она растет. Антибиотик точно не нужен ?
Инфекционист, Гепатолог
Повышение температуры это не признак бактериальной инфекции.
Около 90% всех диарей и рвот вызывается вирусами.
В течении 1-2 суток рекомендую понаблюдать за общим состоянием ребенка. Если на фоне лечения положительной динамики не будет или она будет слабая то сдаем общий анализ крови и по нему решаем вопрос с антибиотиком.
Можно сдать анализ и завтра, как будет удобно.
Инфекционист, Гепатолог
Добрый вечер, как самочувствие у ребенка?
Педиатр
Здравствуйте
Сейчас главное давать воды
Обезвоживание наступает достаточно быстро поэтому отпаивать ребенка небольшими порциями из расчета 40 мл на кг ,водой и глюкоза-солевыми растворами ( Регидрон)50-100 мл через каждые 3-5 мин в течение 3-5 ч

прием энтеросорбентов Полисорб по 1ч.л 3 раза в день на 7 дней
Через 2 часа
(Если будет жидкий стул )
Пробиотики :Бак -сет по 1саше 1 раз в день во время еды на 7 дней
Тримедат по 1 таб можно 3 раза в день при боли в животе
‼️Симптома обезвоживания
Ребёнок вялый ,сонливый
Кожные покровы и слизистая бледные сухие
учащение сердцебиения,одышка
Сухой подгузник больше 7-8 часов
Плачь без слез
При проявление симптомов нужен срочный осмотр врача
Принятый ответ
Клиент
Эльнура Назимовна, после того как перестала давать диарин- перестал рвать. Выпил уже 3 чашки воды , поел немного овсянки - просил. Руки ноги холодные, температура 37.2. Пукнул жидким. Думаю что будет подниматься дальше. Это не похоже на кишечку уже по-моему . Что делать с холодными руками? Очень сильная слабость у него. Тримедат давала днём- полегче стало , давала 25мг на первый раз. Как часто его давать ?
Педиатр
Тримедат можно давать 3 раза в день.
Температуру сбивать если будет выше 38,5
И наблюдать за ребёнком
Руки ноги согреть ,растирать надеть носочки
Клиент
Эльнура Назимовна, температура уже 38.
В прошлом году в инфекции назначали антибиотик. Разве он тут не нужен?
Выше 38 сыну нельзя
Педиатр
Тогда сбивать если будет выше 38
Антибиотики назначаются только при подтверждение бактерильной инфекции
Нужно сдать ОАК
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Понос у ребенка 1 год
12 октября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Кровь в стуле у ребёнка
1 марта 2024
Нина
Вопрос закрыт
Рвота желчью при гв
7 марта 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Как отпаивать грудничка при рвоте?
24 января
Эльмира
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Ирина Михайловна Батина
36 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал